Tramal Retard 150

Tramal Retard 150 to lek przeciwbólowy dostępny wyłącznie na receptę, przeznaczony do leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego. Każda tabletka zawiera 150 mg tramadolu chlorowodorku – substancji czynnej o potwierdzonej skuteczności w kontrolowaniu różnych rodzajów bólu. Dzięki specjalnej formule o przedłużonym uwalnianiu, lek działa stopniowo i długotrwale, co pozwala na wygodne przyjmowanie zaledwie dwa razy dziennie.

Tramal Retard 150 to okrągłe, dwuwypukłe tabletki powlekane o bladopomarańczowym kolorze, z wytłoczonym logo producenta z jednej strony i oznaczeniem T2 z drugiej. Jedna tabletka zawiera 150 mg tramadolu chlorowodorku jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, w tym niewielką ilość laktozy jednowodnej (2,5 mg w każdej tabletce).

Ważna informacja dla osób z nietolerancją laktozy: Jeśli cierpisz na rzadko występującą dziedziczną nietolerancję galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, przed rozpoczęciem leczenia skonsultuj się z lekarzem, ponieważ ten lek może nie być dla Ciebie odpowiedni.

Lek jest przeznaczony do leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego. Może być stosowany w różnych sytuacjach wymagających skutecznego uśmierzenia bólu, zarówno ostrego, jak i przewlekłego. Decyzję o zastosowaniu leku oraz odpowiednią dawkę zawsze ustala lekarz, biorąc pod uwagę charakter bólu oraz indywidualne potrzeby pacjenta.

Tramadol należy do grupy leków nazywanych opioidowymi lekami przeciwbólowymi. Działa bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy, łagodząc odczuwanie bólu. Mechanizm jego działania jest złożony – tramadol łączy się z specjalnymi receptorami w mózgu i rdzeniu kręgowym (receptorami opioidowymi), jednocześnie wpływając na substancje chemiczne w układzie nerwowym odpowiedzialne za przekazywanie sygnałów bólowych (noradrenalinę i serotoninę).

Siła działania tramadolu jest mniejsza niż morfiny – szacuje się, że wynosi od jednej dziesiątej do jednej szóstej siły morfiny. W przeciwieństwie do morfiny, tramadol stosowany w zalecanych dawkach nie hamuje tak silnie czynności układu oddechowego i ma mniejszy wpływ na pracę przewodu pokarmowego. Charakteryzuje się również łagodniejszym wpływem na układ krążenia.

Sposób stosowania: Tabletki należy połykać w całości, nie dzieląc ani nie rozgryzając, popijając wystarczającą ilością płynu. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków. Specjalna formuła o przedłużonym uwalnianiu sprawia, że substancja czynna uwalnia się stopniowo przez dłuższy czas, dlatego bardzo ważne jest, aby nie dzielić ani nie kruszyć tabletek.

Dawkowanie

Dorośli i młodzież powyżej 12 lat: Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 50-100 mg tramadolu dwa razy dziennie (rano i wieczorem). Jeśli działanie przeciwbólowe jest niewystarczające, lekarz może stopniowo zwiększyć dawkę do 150 mg lub 200 mg dwa razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg tramadolu, z wyjątkiem szczególnych sytuacji klinicznych ocenionych przez lekarza.

Dzieci poniżej 12 lat: Tramal Retard 150 nie jest przeznaczony dla dzieci w wieku poniżej 12 lat, ponieważ zawartość substancji czynnej w jednej tabletce jest zbyt duża, aby umożliwić precyzyjne dawkowanie u młodszych dzieci.

Osoby starsze: U osób do 75 roku życia bez problemów z nerkami lub wątrobą zazwyczaj nie jest konieczne dostosowywanie dawki. Jednak u osób powyżej 75 lat organizm może wolniej usuwać lek, dlatego może być konieczne wydłużenie czasu między kolejnymi dawkami.

Osoby z problemami zdrowotnymi: Jeśli masz problemy z nerkami lub wątrobą, Twój organizm może wolniej eliminować tramadol. W takich przypadkach lekarz może zalecić wydłużenie odstępów między dawkami lub zmniejszenie dawki. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby stosowanie Tramal Retard nie jest zalecane.

Czas trwania leczenia

Nie należy stosować tramadolu dłużej, niż jest to bezwzględnie konieczne. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien omówić z Tobą plan terapii, w tym cele leczenia i przewidywany czas jego trwania. Podczas leczenia lekarz będzie regularnie oceniać, czy kontynuowanie terapii jest nadal konieczne.

Nie przerywaj nagle przyjmowania leku: Jeśli leczenie trwało dłużej, nagłe przerwanie przyjmowania tramadolu może wywołać objawy odstawienne. Dlatego jeśli lekarz zdecyduje o zakończeniu leczenia, dawka będzie stopniowo zmniejszana, aby uniknąć nieprzyjemnych objawów.

Tramal Retard 150 jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na tramadol lub którykolwiek inny składnik leku.
• W przypadku ostrego zatrucia alkoholem, lekami nasennymi, lekami przeciwbólowymi, opioidami lub innymi lekami psychotropowymi.
• Jeśli przyjmujesz lub w ciągu ostatnich 14 dni przyjmowałeś leki z grupy inhibitorów MAO (stosowane w leczeniu depresji).
• Jeśli cierpisz na padaczkę, której nie można kontrolować lekami.
• W leczeniu uzależnienia od opioidów – tramadol nie nadaje się do terapii substytucyjnej.

Ryzyko uzależnienia

Tramadol, podobnie jak inne leki opioidowe, może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego, nawet przy stosowaniu w zalecanych dawkach. Ryzyko to jest większe przy stosowaniu wyższych dawek i dłuższym czasie leczenia. Szczególnie narażone są osoby, które w przeszłości miały problemy z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych, palą tytoń lub mają w wywiadzie choroby psychiczne.

Jednoczesne stosowanie z lekami uspokajającymi

Szczególnie niebezpieczne jest łączenie tramadolu z lekami uspokajającymi, takimi jak benzodiazepiny (np. diazepam, alprazolam) lub podobnymi substancjami. Takie połączenie może prowadzić do nadmiernego uspokojenia, problemów z oddychaniem, śpiączki, a nawet śmierci. Jeśli lekarz uzna, że musisz przyjmować oba rodzaje leków jednocześnie, dawki powinny być zmniejszone, a czas takiego leczenia jak najkrótszy.

Problemy z oddychaniem

Tramadol może spowalniać oddech, szczególnie u osób z problemami oddechowymi, przyjmujących inne leki hamujące układ nerwowy lub stosujących dawki większe niż zalecane. Opioidy mogą również powodować zaburzenia oddychania podczas snu, takie jak bezdech senny.

Zespół serotoninowy

Tramadol wpływa na poziom serotoniny w organizmie. Jeśli przyjmujesz inne leki wpływające na serotoninę (np. leki przeciwdepresyjne), istnieje ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego – poważnego stanu wymagającego natychmiastowej pomocy lekarskiej. Objawy mogą obejmować zmiany w zachowaniu, nieprawidłową pracę serca, sztywność mięśni, nudności i wymioty.

Drgawki

U osób przyjmujących tramadol opisywano przypadki drgawek, szczególnie przy przekroczeniu maksymalnej dawki dobowej (400 mg). Ryzyko jest większe u osób z padaczką w wywiadzie oraz przy jednoczesnym przyjmowaniu innych leków obniżających próg drgawkowy (np. niektórych leków przeciwdepresyjnych).

Niewydolność nadnerczy

Długotrwałe stosowanie leków opioidowych może czasami prowadzić do zaburzeń pracy nadnerczy. Objawy mogą obejmować silny ból brzucha, nudności, niskie ciśnienie krwi, znaczne zmęczenie i utratę apetytu.

Szczególne grupy pacjentów

Tramal Retard należy stosować z wyjątkową ostrożnością u osób z historią uzależnienia od opioidów, po urazie głowy, we wstrząsie, przy zaburzeniach świadomości niejasnego pochodzenia, problemach z oddychaniem lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Różnice w metabolizmie leku

Tramadol jest przetwarzany w wątrobie przez specjalny enzym (CYP2D6). U niektórych osób (szacuje się, że nawet do 7% populacji europejskiej) ten enzym działa słabiej lub wcale, co może skutkować mniejszą skutecznością leku. Z drugiej strony, u osób z bardzo szybkim metabolizmem może dojść do objawów zatrucia nawet przy normalnych dawkach.

Stosowanie u dzieci po zabiegach chirurgicznych

Należy zachować szczególną ostrożność przy podawaniu tramadolu dzieciom po zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza po usunięciu migdałków u dzieci z bezdechem sennym. Opisywano rzadkie, ale poważne działania niepożądane w tej grupie pacjentów.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym tych bez recepty. Szczególnie ważne jest zgłoszenie stosowania:

• Inhibitorów MAO (stosowanych w depresji) – ich łączenie z tramadolem jest bezwzględnie przeciwwskazane. Między zakończeniem leczenia inhibitorem MAO a rozpoczęciem tramadolu musi upłynąć co najmniej 14 dni.
• Leków uspokajających (benzodiazepiny, gabapentyna, pregabalina) – mogą nasilać działanie uspokajające tramadolu i zwiększać ryzyko problemów z oddychaniem.
• Leków przeciwdepresyjnych (SSRI, SNRI, leki trójpierścieniowe) – mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego i drgawek.
• Karbamazepiny – może osłabiać działanie przeciwbólowe tramadolu.
• Leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryna) – tramadol może wpływać na krzepnięcie krwi.
• Ondansetronu (lek przeciwwymiotny) – może zwiększać zapotrzebowanie na tramadol.
• Alkoholu i innych substancji hamujących układ nerwowy – mogą nasilać działania niepożądane.

Ciąża: Bezpieczeństwo stosowania tramadolu w ciąży nie zostało ustalone. Tramadol przenika przez łożysko i może wpływać na płód. Nie należy stosować tego leku w ciąży, chyba że lekarz uzna, że jest to bezwzględnie konieczne. Długotrwałe stosowanie w czasie ciąży może prowadzić do wystąpienia objawów odstawiennych u noworodka po urodzeniu.

Karmienie piersią: Tramadol przenika do mleka matki. W okresie karmienia piersią nie należy stosować tramadolu lub należy przerwać karmienie piersią. W przypadku pojedynczej dawki, przerywanie karmienia zazwyczaj nie jest konieczne.

Tramal Retard może powodować senność, zawroty głowy i inne objawy wpływające na zdolność koncentracji i szybkość reakcji. Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie będziesz pewien, jak lek na Ciebie działa. Szczególnie unikaj tych czynności, jeśli jednocześnie pijesz alkohol lub przyjmujesz inne leki psychotropowe.

Jak każdy lek, Tramal Retard może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób)

• Nudności.
• Zawroty głowy.

Częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Bóle głowy.
• Senność.
• Wymioty.
• Zaparcia.
• Suchość w ustach.
• Nadmierne pocenie się.
• Uczucie zmęczenia.

Niezbyt częste (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób)

• Problemy z sercem (kołatanie serca, szybkie bicie serca).
• Problemy z ciśnieniem krwi (niskie ciśnienie, omdlenia).
• Odruchy wymiotne, dyskomfort w żołądku, wzdęcia, biegunka.
• Reakcje skórne (świąd, wysypka, pokrzywka).

Rzadkie (mogą dotyczyć do 1 na 1000 osób)

• Wolne bicie serca.
• Podwyższone ciśnienie krwi.
• Zmiany apetytu.
• Problemy z oddychaniem, duszność.
• Zaburzenia mowy, mrowienie, drżenia, drgawki, zaburzenia koordynacji, omdlenia.
• Omamy, splątanie, zaburzenia snu, niepokój, koszmary senne.
• Problemy ze wzrokiem (zwężenie lub rozszerzenie źrenic, nieostre widzenie).
• Osłabienie mięśni.
• Problemy z oddawaniem moczu.
• Reakcje alergiczne (duszność, skurcz oskrzeli, obrzęki).

Bardzo rzadkie lub o nieznanej częstości

• Zespół serotoninowy (wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej).
• Czkawka.
• Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi).
• Nasilenie astmy oskrzelowej.

Objawy odstawienne

Po nagłym przerwaniu długotrwałego leczenia mogą wystąpić objawy odstawienne, takie jak: pobudzenie, niepokój, nerwowość, bezsenność, drżenia, objawy żołądkowo-jelitowe. Rzadziej mogą wystąpić: napady paniki, silny niepokój, omamy, mrowienie, szumy uszne, splątanie.

Ważne: Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza trudności z oddychaniem, drgawki, objawy reakcji alergicznej lub zespołu serotoninowego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń po pomoc medyczną.

Objawy przedawkowania tramadolu są podobne do przedawkowania innych leków opioidowych i mogą obejmować: zwężenie źrenic, wymioty, zapaść krążeniową, zaburzenia świadomości prowadzące do śpiączki, drgawki, ciężkie problemy z oddychaniem aż do jego zatrzymania, zespół serotoninowy.

W przypadku podejrzenia przedawkowania natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Leczenie przedawkowania wymaga specjalistycznej pomocy medycznej i może obejmować stosowanie odtrutki (naloksonu) oraz inne metody wspomagające oddychanie i układ krążenia.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani do domowych pojemników na odpadki – zapytaj farmaceutę, jak usunąć niepotrzebne leki.

Tramal Retard 150 to skuteczny lek przeciwbólowy o przedłużonym działaniu, przeznaczony do leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego. Dzięki specjalnej formule wymaga przyjmowania tylko dwa razy dziennie. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę i wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i czasu trwania leczenia. Pamiętaj o regularnych wizytach kontrolnych u lekarza podczas długotrwałego leczenia i nie przerywaj nagle przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.