Lamisil

Lamisil to lek dostępny w postaci tabletek zawierających 250 mg terbinafiny, substancji czynnej o silnym działaniu przeciwgrzybiczym. Produkt ten przeznaczony jest do stosowania doustnego i stanowi skuteczne rozwiązanie w leczeniu różnego rodzaju zakażeń grzybiczych skóry, paznokci i owłosionej skóry głowy. Lek działa poprzez zakłócanie procesu budowy błony komórkowej grzybów, co prowadzi do ich eliminacji z organizmu.

Lek Lamisil jest przepisywany w przypadku różnych zakażeń grzybiczych wywołanych przez dermatofity oraz drożdżaki. Najczęstsze wskazania do stosowania tego leku obejmują:

Grzybica paznokci

Lamisil skutecznie leczy zakażenia grzybicze płytek paznokciowych zarówno rąk, jak i stóp. Choroba ta objawia się przebarwieniami, zgrubieniem i kruszeniem się paznokci. Leczenie wymaga cierpliwości, ponieważ zdrowa płytka paznokciowa musi odrosnąć, co zajmuje kilka miesięcy od zakończenia terapii.

Grzybica owłosionej skóry głowy

Jest to zakażenie występujące głównie u dzieci, objawiające się łuszczeniem skóry głowy, wypadaniem włosów w określonych miejscach oraz powstawaniem strupów. Lamisil skutecznie eliminuje grzyby wywołujące tę dolegliwość.

Zakażenia grzybicze skóry

Lek jest stosowany w leczeniu różnych postaci grzybicy skóry, takich jak:

• Grzybica stóp – zakażenie objawiające się swędzeniem, łuszczeniem i pękaniem skóry między palcami lub na podeszwach.
• Grzybica tułowia – okrągłe, czerwone zmiany skórne z wyraźnym brzegiem, występujące na tułowiu.
• Grzybica obrębna pachwin – zakażenie w okolicy pachwin powodujące swędzenie i zaczerwienienie skóry.
• Zakażenia skóry wywołane przez drożdżaki z rodzaju Candida – mogą występować w różnych miejscach na ciele, szczególnie w fałdach skórnych.

Ważne: Lamisil w postaci tabletek nie jest skuteczny w leczeniu łupieżu pstrego – w tym przypadku należy stosować preparaty miejscowe.

Jedna tabletka Lamisil 250 mg zawiera 250 mg terbinafiny w postaci chlorowodorku terbinafiny. Jest to substancja czynna odpowiedzialna za działanie przeciwgrzybicze leku. Dodatkowo preparat zawiera substancje pomocnicze niezbędne do nadania odpowiedniej postaci tabletce, takie jak: magnezu stearynian, hypromeloza, krzemionka koloidalna bezwodna, karboksymetyloskrobia sodowa oraz celuloza mikrokrystaliczna.

Terbinafina, substancja czynna leku Lamisil, należy do grupy leków przeciwgrzybiczych zwanych alliloaminami. Działa ona poprzez zaburzenie procesu wytwarzania ergosterolu – kluczowego składnika błony komórkowej grzybów. Lek hamuje działanie enzymu zwanego epoksydazą skwalenu, co prowadzi do gromadzenia się w komórkach grzybów substancji toksycznej zwanej skwalenem. W efekcie komórki grzybów giną.

Terbinafina wykazuje szerokie spektrum działania – jest skuteczna przeciwko dermatofitom (grzybom wywołującym zakażenia skóry, włosów i paznokci), a także przeciwko niektórym drożdżakom. W małych stężeniach działa grzybobójczo na dermatofity, natomiast na drożdżaki może działać grzybobójczo lub grzybostatycznie, w zależności od gatunku.

Po przyjęciu doustnym lek gromadzi się w skórze, włosach i paznokciach, osiągając tam stężenia wystarczające do skutecznego zwalczania zakażenia. Terbinafina wydziela się również z łojem, dzięki czemu osiąga wysokie stężenia w mieszkach włosowych i skórze.

Lamisil należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Typowa dawka dla dorosłych to jedna tabletka 250 mg raz dziennie. Czas leczenia zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia.

Dawkowanie w zależności od rodzaju zakażenia

Zakażenia skóry

• Grzybica stóp (międzypalcowa, podeszwowa lub mokasynowa) – leczenie trwa od 2 do 6 tygodni.
• Grzybica tułowia i grzybica obrębna pachwin – zalecany czas leczenia wynosi od 2 do 4 tygodni.
• Zakażenia drożdżakowe skóry – leczenie trwa od 2 do 4 tygodni.

Należy pamiętać, że całkowite ustąpienie objawów zakażenia może nastąpić dopiero kilka tygodni po zakończeniu leczenia i wyleczeniu mikologicznym.

Grzybica owłosionej skóry głowy

Zalecany czas leczenia wynosi 4 tygodnie. To zakażenie występuje głównie u dzieci, dlatego u młodszych pacjentów dawkowanie może być dostosowane do masy ciała.

Grzybica paznokci

• Grzybica paznokci rąk – w większości przypadków wystarczy 6-tygodniowy okres leczenia.
• Grzybica paznokci stóp – zazwyczaj wymaga 12 tygodni leczenia. Niektórzy pacjenci, u których paznokcie rosną wolniej, mogą wymagać dłuższego czasu terapii.

Ważne: Optymalne efekty kliniczne w przypadku grzybicy paznokci uwidaczniają się dopiero kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Jest to związane z czasem potrzebnym do całkowitego odrośnięcia zdrowej płytki paznokciowej.

Jak przyjmować tabletki?

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Można je przyjmować niezależnie od posiłków, choć najlepiej przyjmować je o tej samej porze każdego dnia, aby utrzymać stałe stężenie leku w organizmie.

Nie należy stosować leku Lamisil w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na terbinafinę lub którykolwiek inny składnik tego leku.
• Jeśli cierpisz na przewlekłą lub czynną chorobę wątroby.

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien ocenić, czy w przeszłości nie występowały u Ciebie choroby wątroby, ponieważ działanie toksyczne na wątrobę może wystąpić zarówno u pacjentów z wcześniejszą chorobą wątroby, jak i u osób bez takiego wywiadu.

Czynność wątroby

Podczas stosowania leku Lamisil należy regularnie kontrolować czynność wątroby. Zaleca się wykonanie badań oceniających pracę wątroby po 4-6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Jeśli wyniki badań wykażą zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych, należy przerwać stosowanie leku.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów mogących wskazywać na problemy z wątrobą:

• Utrzymujące się nudności bez wyraźnej przyczyny.
• Zmniejszony apetyt.
• Uczucie ciągłego zmęczenia.
• Wymioty.
• Bóle brzucha.
• Żółtaczka (ожółknięcie skóry lub białek oczu).
• Ciemno zabarwiony mocz.
• Jasno zabarwione stolce.

Bardzo rzadko u pacjentów stosujących Lamisil zgłaszano ciężką niewydolność wątroby, która w niektórych przypadkach zakończyła się zgonem lub wymagała przeszczepu wątroby.

Reakcje skórne

W bardzo rzadkich przypadkach podczas stosowania leku Lamisil mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne. Jeśli zauważysz postępującą wysypkę skórną, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Łuszczyca i toczeń rumieniowaty

Jeśli chorujesz na łuszczycę lub toczeń rumieniowaty, lek Lamisil należy stosować ostrożnie, ponieważ odnotowano przypadki zaostrzenia tych chorób po zastosowaniu terbinafiny.

Zaburzenia składu krwi

Bardzo rzadko u pacjentów leczonych lekiem Lamisil zgłaszano nieprawidłowości w składzie krwi, takie jak zmniejszenie liczby białych krwinek, płytek krwi czy niedokrwistość. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń składu krwi lekarz rozważy zmianę leczenia.

Terbinafina może wpływać na metabolizm innych leków w organizmie poprzez hamowanie działania enzymu CYP2D6. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli przyjmujesz którykolwiek z następujących leków:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
• Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (stosowane w chorobach serca).
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (leki przeciwdepresyjne).
• Leki przeciwarytmiczne.
• Inhibitory MAO typu B.

Pacjenci przyjmujący te leki jednocześnie z Lamisilem powinni być pod ścisłą kontrolą lekarską, szczególnie jeśli leki te charakteryzują się wąskim indeksem terapeutycznym.

Ciąża

Stosowanie leku Lamisil podczas ciąży można rozważyć tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na rozwój płodu, a obserwacyjne badanie przeprowadzone w Danii na dużej grupie kobiet w ciąży nie wykazało zwiększonego ryzyka poważnych wad wrodzonych ani poronień po ekspozycji na doustną terbinafinę. Niemniej jednak decyzję o zastosowaniu leku w ciąży powinien podjąć lekarz po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka.

Karmienie piersią

Terbinafina przenika do mleka kobiecego. Maksymalne stężenie leku w mleku występuje w ciągu 6 godzin po przyjęciu dawki, po czym stopniowo się zmniejsza. Należy rozważyć korzyści z karmienia piersią dla dziecka w porównaniu z koniecznością stosowania leku przez matkę. Lekarz pomoże podjąć najlepszą decyzję w tej sytuacji.

Jak każdy lek, Lamisil może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Poniżej przedstawiono najważniejsze działania niepożądane według częstości ich występowania.

Bardzo często występujące (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Ból głowy.
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe: wzdęcia, zmniejszony apetyt, niestrawność, nudności, bóle brzucha, biegunka.
• Wysypka, pokrzywka.
• Bóle stawów i mięśni.

Często występujące (u mniej niż 1 na 10 osób)

• Zaburzenia odczuwania smaku, w tym utrata smaku – zazwyczaj ustępują w ciągu kilku tygodni po zaprzestaniu leczenia, ale zgłaszano pojedyncze przypadki długotrwałej utraty smaku.
• Zawroty głowy.
• Zaburzenia widzenia.
• Zmęczenie.
• Depresja.

Niezbyt często występujące (u mniej niż 1 na 100 osób)

• Niedokrwistość.
• Niepokój.
• Parestezje (mrowienie) i niedoczulica.
• Szum w uszach.
• Reakcje nadwrażliwości na światło.
• Gorączka.
• Zmniejszenie masy ciała (wtórne do utraty smaku).

Rzadko i bardzo rzadko występujące

Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne działania niepożądane, takie jak:

• Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka).
• Niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka.
• Zaburzenia składu krwi (neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia).
• Toczeń rumieniowaty skórny i układowy.
• Łysienie.
• Reakcje anafilaktyczne.

Ważne: Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy lub działania niepożądane, które nie zostały wymienione powyżej, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Zgłaszanie działań niepożądanych pomaga w gromadzeniu informacji o bezpieczeństwie stosowania leku.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić takie objawy jak: bóle głowy, nudności, bóle w nadbrzuszu i zawroty głowy. W razie przedawkowania zaleca się podanie węgla aktywowanego, który pomoże usunąć lek z organizmu. W razie potrzeby stosuje się leczenie objawowe. Jeśli przyjąłeś zbyt dużą dawkę leku, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do najbliższego szpitala.

Lek Lamisil należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Chronić przed światłem. Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Lamisil 250 mg dostępny jest w blistrach zawierających 14 tabletek, umieszczonych w tekturowym pudełku. Tabletki posiadają rowek dzielący, co ułatwia ich podział w razie potrzeby dostosowania dawki.

Lamisil to skuteczny lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych skóry, paznokci i owłosionej skóry głowy. Lek działa poprzez niszczenie komórek grzybów i zapobiega ich dalszemu rozwojowi. Skuteczność leczenia zależy od regularnego przyjmowania leku przez zalecany przez lekarza okres czasu. Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza i nie przerywać leczenia przedwcześnie, nawet jeśli objawy ustąpią, ponieważ pełne wyleczenie wymaga czasu. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub wystąpienia niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem.