Captopril Jelfa

Captopril Jelfa to lek dostępny w postaci tabletek zawierających 25 mg kaptoprylu jako substancji czynnej. Należy do grupy leków nazywanych inhibitorami konwertazy angiotensyny, w skrócie inhibitorami ACE. Działa poprzez blokowanie specjalnego enzymu w organizmie, który odpowiada za zwężanie naczyń krwionośnych i podnoszenie ciśnienia. Dzięki temu lek pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne, obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć obciążenie serca.

Lek jest przepisywany w kilku ważnych sytuacjach zdrowotnych:

• Nadciśnienie tętnicze – pomaga obniżyć podwyższone ciśnienie krwi do prawidłowych wartości.
• Przewlekła niewydolność serca – wspomaga pracę osłabionego serca, zwykle w połączeniu z innymi lekami, takimi jak leki moczopędne.
• Po zawale mięśnia sercowego – stosowany zarówno krótkotrwale (przez 4 tygodnie po zawale) u pacjentów w stabilnym stanie, jak i długotrwale w celu zapobiegania niewydolności serca u osób z osłabioną funkcją lewej komory.
• Nefropatia cukrzycowa – pomaga w leczeniu uszkodzeń nerek u pacjentów z cukrzycą typu I, którzy mają białko w moczu.

Kaptopryl blokuje działanie specjalnego enzymu w organizmie, który przekształca substancję zwaną angiotensyną I w angiotensynę II. Ta druga substancja powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i wzrost ciśnienia. Gdy enzym zostaje zablokowany, naczynia krwionośne się rozszerzają, co prowadzi do obniżenia ciśnienia i zmniejszenia obciążenia serca. Dodatkowo lek wpływa na zmniejszenie wydzielania hormonu aldosteronu, co pomaga w regulacji gospodarki wodnej i elektrolitowej organizmu.

Maksymalne obniżenie ciśnienia następuje zazwyczaj po 60-90 minutach od przyjęcia tabletki. Pełny efekt leczniczy może pojawić się dopiero po kilku tygodniach regularnego stosowania, ponieważ ciśnienie obniża się stopniowo.

Dawkowanie leku jest zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od schorzenia i reakcji pacjenta na leczenie. Tabletki można przyjmować przed, podczas lub po posiłku, jednak obecność jedzenia może zmniejszyć wchłanianie leku o około 30-40%.

Nadciśnienie tętnicze

Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 25-50 mg na dobę, podzielonej na dwie dawki. Dawkę można stopniowo zwiększać co najmniej co dwa tygodnie, aż do osiągnięcia docelowych wartości ciśnienia. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 150 mg. U niektórych pacjentów, szczególnie tych z dużą aktywnością układu renina-angiotensyna (na przykład przy odwodnieniu lub nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym), leczenie rozpoczyna się od mniejszych dawek – 6,25 mg lub 12,5 mg.

Niewydolność serca

Leczenie rozpoczyna się pod ścisłym nadzorem lekarza od małych dawek – zwykle 6,25-12,5 mg dwa lub trzy razy na dobę. Dawkę zwiększa się stopniowo, w odstępach co najmniej dwutygodniowych, do dawki podtrzymującej wynoszącej 75-150 mg na dobę.

Po zawale mięśnia sercowego

W leczeniu krótkotrwałym podaje się początkowo 6,25 mg, następnie po 2 godzinach 12,5 mg, a po 12 godzinach 25 mg. Od następnego dnia stosuje się 100 mg na dobę przez 4 tygodnie. W leczeniu długotrwałym rozpoczyna się od małych dawek, stopniowo zwiększając do 75-150 mg na dobę.

Nefropatia cukrzycowa

Zalecana dawka wynosi 75-100 mg na dobę w dawkach podzielonych.

Captopril Jelfa nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na kaptopryl, inne inhibitory ACE lub którykolwiek składnik leku.
• Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości związany ze stosowaniem inhibitora ACE.
• Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy (rodzaj uczulenia powodujący obrzęki).
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.
• Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
• Jednoczesne stosowanie z produktem zawierającym sakubitryl i walsartan (należy odczekać co najmniej 36 godzin).

Niedociśnienie tętnicze

Lek może powodować nadmierne obniżenie ciśnienia, szczególnie u pacjentów odwodnionych, przyjmujących leki moczopędne lub z niewydolnością serca. Na początku leczenia oraz przy zwiększaniu dawki należy być pod ścisłą kontrolą lekarza. W przypadku wystąpienia zawrotów głowy, osłabienia lub omdlenia należy położyć się i natychmiast skontaktować z lekarzem.

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z problemami z nerkami konieczne jest dostosowanie dawki leku. Lekarz będzie regularnie kontrolował parametry czynności nerek oraz stężenie potasu we krwi. U niektórych pacjentów może wystąpić zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, zwykle odwracalne po zakończeniu leczenia.

Obrzęk naczynioruchowy

Rzadko może wystąpić poważna reakcja alergiczna objawiająca się obrzękiem twarzy, warg, języka, gardła lub krtani. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i wezwać pomoc medyczną. Obrzęk krtani może być zagrożeniem dla życia i wymaga natychmiastowej interwencji.

Stężenie potasu we krwi

Lek może powodować zwiększenie stężenia potasu we krwi, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, cukrzycą lub przyjmujących jednocześnie suplementy potasu, leki oszczędzające potas lub niektóre inne leki. Lekarz będzie kontrolował stężenie potasu w regularnych odstępach czasu.

Neutropenia i agranulocytoza

Rzadko lek może powodować zmniejszenie liczby białych krwinek, co zwiększa ryzyko infekcji. Dotyczy to szczególnie pacjentów z chorobami tkanki łącznej, przyjmujących leki immunosupresyjne lub z zaburzeniami czynności nerek. Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie objawy infekcji, takie jak gorączka, ból gardła czy inne objawy grypopodobne.

Kaszel

U niektórych pacjentów może wystąpić suchy, uporczywy kaszel, który ustępuje po odstawieniu leku. Jeśli kaszel jest uciążliwy, należy skonsultować się z lekarzem.

Ciąża: Nie zaleca się stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie w drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ może powodować poważne uszkodzenia i wady rozwojowe u płodu, w tym zaburzenia czynności nerek, małowodzie i opóźnienie rozwoju kości czaszki. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia. W przypadku zajścia w ciążę należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu zmiany leczenia.

Karmienie piersią: Niewielkie ilości leku przenikają do mleka matki. Nie zaleca się stosowania u matek karmiących wcześniaki i noworodki w pierwszych tygodniach po porodzie. W przypadku starszych niemowląt lekarz może rozważyć stosowanie leku, jeśli jest to konieczne dla matki, pod warunkiem obserwacji dziecka.

Captopril Jelfa może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu:

• Leków moczopędnych – mogą nasilić obniżenie ciśnienia na początku leczenia.
• Leków oszczędzających potas, suplementów potasu – zwiększają ryzyko hiperkaliemii (podwyższonego stężenia potasu we krwi).
• Niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać czynność nerek.
• Leków przeciwcukrzycowych – kaptopryl może nasilać działanie obniżające stężenie cukru we krwi, co zwiększa ryzyko hipoglikemii.
• Litu – jednoczesne stosowanie może zwiększać stężenie litu we krwi i jego toksyczność.
• Innych leków przeciwnadciśnieniowych – mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie.

Jak każdy lek, Captopril Jelfa może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Częste działania niepożądane

• Zaburzenia smaku.
• Zawroty głowy.
• Zaburzenia snu.
• Suchy, uporczywy kaszel i duszność.
• Nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, zaparcia.
• Suchość w ustach.
• Świąd skóry, wysypka.

Niezbyt częste działania niepożądane

• Przyspieszona akcja serca, kołatanie serca.
• Nadmierne obniżenie ciśnienia.
• Obrzęk naczynioruchowy.
• Ból w klatce piersiowej, zmęczenie.

Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane

• Zaburzenia krwi – neutropenia, agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość.
• Zaburzenia czynności nerek, białkomocz.
• Zwiększenie stężenia potasu we krwi.
• Obniżenie stężenia cukru we krwi.
• Zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka.
• Poważne reakcje skórne.
• Incydenty naczyniowo-mózgowe, omdlenia.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią:

• Obrzęk twarzy, warg, języka, gardła lub trudności w oddychaniu.
• Nagłe silne zawroty głowy lub omdlenie.
• Objawy infekcji – gorączka, ból gardła.
• Żółtaczka (ожółknięcie skóry i białek oczu).
• Nietypowe siniaki lub krwawienia.

Objawy przedawkowania mogą obejmować ciężkie niedociśnienie, wstrząs, spowolnienie akcji serca, zaburzenia równowagi elektrolitowej i niewydolność nerek. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Leczenie przedawkowania polega na ułożeniu pacjenta w pozycji leżącej, uzupełnieniu płynów i leczeniu objawowym.

Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Jedna tabletka zawiera 25 mg kaptoprylu jako substancję czynną. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze: celulozę mikrokrystaliczną, krzemionkę koloidalną bezwodną, laktozę jednowodną (84,30 mg w jednej tabletce), kwas stearynowy oraz kroskarmelozę sodową. Osoby z nietolerancją laktozy powinny poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Captopril Jelfa 25 mg to białe lub prawie białe, owalne, obustronnie wypukłe tabletki z rowkiem ułatwiającym dzielenie po jednej stronie i oznakowaniem „CTP 25″ po drugiej stronie. Rowek służy jedynie do ułatwienia połknięcia tabletki, a nie do dzielenia jej na równe dawki.