Metronidazol

Metronidazol w postaci tabletek dopochwowych to lek przeciwzakaźny stosowany miejscowo w leczeniu infekcji pochwy. Każda tabletka zawiera 500 mg metronidazolu, substancji czynnej z grupy pochodnych imidazolu, która wykazuje silne działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe. Tabletki mają charakterystyczny kształt podłużnych pałeczek z zaokrąglonymi końcami i są koloru białego z lekkim odcieniem żółtawym.

Metronidazol w tabletkach dopochwowych jest przeznaczony do miejscowego leczenia dwóch głównych rodzajów infekcji intymnych:

• Rzęsistkowica – zakażenie wywołane przez pierwotniaki Trichomonas vaginalis, które jest chorobą przenoszoną drogą płciową.
• Bakteryjne zapalenie pochwy – infekcja spowodowana przez bakterie takie jak Gardnerella vaginalis, Bacteroides oraz Mycoplasma hominis.

Metronidazol jest lekiem, który działa na zasadzie zaburzania struktury genetycznej drobnoustrojów chorobotwórczych. Po wniknięciu do komórek bakterii beztlenowych i pierwotniaków, substancja ta ulega specjalnym przemianom chemicznym, które prowadzą do rozerwania łańcucha DNA w tych mikroorganizmach. Dzięki temu skutecznie niszczy bakterie i pierwotniaki wywołujące zakażenie, jednocześnie nie wpływając negatywnie na komórki ludzkiego organizmu.

Lek wykazuje szczególną aktywność wobec bakterii beztlenowych, w tym bakterii z rodzaju Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, a także wobec bakterii pochwowych takich jak Gardnerella vaginalis i Mycoplasma hominis.

Standardowe dawkowanie dla dorosłych i młodzieży to jedna tabletka (500 mg) wprowadzana dopochwowo wieczorem przez 10 kolejnych dni.

Ważne wskazówki dotyczące stosowania

• Tabletki wprowadza się głęboko do pochwy.
• W przypadku znacznej suchości pochwy można delikatnie zwilżyć tabletkę przegotowaną i ostudzoną wodą przed wprowadzeniem – zapobiega to sytuacji, w której tabletka nie rozpuści się i zostanie wydalona w nienaruszonym stanie.
• Nie należy przerywać leczenia w czasie menstruacji – terapia powinna być kontynuowana zgodnie z zaleceniami.
• W przypadku rzęsistkowicy bardzo ważne jest, aby leczenie przeprowadzić równocześnie u obojga partnerów seksualnych, ponieważ bezobjawowe zakażenie u mężczyzny jest częstym źródłem ponownego zakażenia u kobiety.
• W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy jednoczesne leczenie partnera zasadniczo nie jest konieczne.

Metronidazol w tabletkach dopochwowych nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulona na metronidazol, inne pochodne 5-nitroimidazolu lub którykolwiek składnik leku.
• W pierwszym trymestrze ciąży (pierwsze trzy miesiące).

Przed zastosowaniem leku należy poinformować lekarza, jeśli:

• Masz ciężkie problemy z wątrobą – metronidazol jest przetwarzany w wątrobie, więc przy jej zaburzeniach może dochodzić do gromadzenia się leku w organizmie.
• Chorujesz na padaczkę lub inne schorzenia neurologiczne – w rzadkich przypadkach metronidazol może wywoływać problemy neurologiczne.
• Masz lub miałaś w przeszłości obniżoną liczbę białych krwinek (leukopenię) – długotrwałe stosowanie leku może nasilić ten problem.

Inne ważne informacje

• Zakażenia grzybicze – podczas leczenia metronidazolem może niekiedy wystąpić zapalenie pochwy wywołane drożdżakami, które będzie wymagało dodatkowego leczenia preparatem przeciwgrzybiczym.
• Alkohol – w czasie leczenia i przynajmniej przez jeden dzień po jego zakończeniu bezwzględnie nie wolno spożywać alkoholu, ponieważ może to wywołać nieprzyjemne objawy takie jak uczucie gorąca, poty, bóle głowy, nudności, wymioty i bóle w nadbrzuszu.
• Badania laboratoryjne – metronidazol może wpływać na wyniki niektórych badań krwi i wątroby.

Ciąża: Metronidazol jest całkowicie przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim trymestrze lek może być stosowany tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla dziecka. Substancja czynna przenika przez łożysko do organizmu płodu.

Karmienie piersią: Metronidazol przenika do mleka matki, osiągając stężenia podobne do tych w osoczu. Jeśli leczenie jest konieczne, należy przerwać karmienie piersią na czas terapii.

Metronidazol może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Koniecznie poinformuj lekarza, jeśli przyjmujesz lub niedawno przyjmowałaś:

• Leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny, np. warfaryna) – metronidazol może wydłużać czas krzepnięcia krwi.
• Fenytoina i fenobarbital (leki przeciwpadaczkowe) – przyspieszają wydalanie metronidazolu, co obniża jego skuteczność.
• Cymetydyna (lek na zgagę) – może wydłużać czas działania metronidazolu w organizmie.
• Lit (lek na zaburzenia nastroju) – metronidazol podnosi poziom litu we krwi i może nasilać jego toksyczne działanie; konieczna jest kontrola poziomu litu.
• Disulfiram (lek stosowany w leczeniu alkoholizmu) – jednoczesne stosowanie może wywołać ostre psychozy; leczenie metronidazolem można rozpocząć dopiero 2 tygodnie po zakończeniu terapii disulfiramem.
• Busulfan (lek przeciwnowotworowy) – może wchodzić w interakcje z metronidazolem.

Metronidazol stosowany dopochwowo jest ogólnie dobrze tolerowany i charakteryzuje się niskim stopniem toksyczności. Główne działania niepożądane mają charakter miejscowy.

Często występujące (u 1-10 na 100 pacjentek)

• Zapalenie szyjki macicy lub pochwy wywołane drożdżakami – objawy to świąd w pochwie, ból podczas stosunku płciowego oraz gęste, białe upławy bezwonne lub o łagodnym zapachu.

Niezbyt często występujące (u 1-10 na 1000 pacjentek)

• Ból głowy, zawroty głowy, senność.
• Zaburzenia smaku, metaliczny smak w ustach, suchość w jamie ustnej.
• Biegunka, nudności lub wymioty.
• Kurcze brzucha.
• Piekący ból podczas oddawania moczu lub częstsze oddawanie moczu.
• Ciemne zabarwienie moczu (jest to normalne i nie wymaga przerwania leczenia).
• Podrażnienie, dyskomfort lub pieczenie w pochwie.
• Zapalenie sromu (świąd, palący ból lub zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych).
• Gorączka, uczucie osłabienia.

Rzadko występujące

• Reakcje alergiczne (wysypka, pokrzywka, obrzęki).
• Ciężkie reakcje alergiczne (anafilaksja).

Bardzo rzadko występujące

• Zaburzenia krwi (agranulocytoza, neutropenia, trombocytopenia).
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Zaburzenia psychiczne (dezorientacja, omamy).

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, poinformuj o tym lekarza lub farmaceutę.

• Przechowuj lek w oryginalnym opakowaniu.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności (3 lata od daty produkcji).
• Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Substancja czynna: Każda tabletka dopochwowa zawiera 500 mg metronidazolu.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, powidon, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, kwas stearynowy.

Lek dostępny jest w blistrach z folii Aluminium/PVC zawierających 10 tabletek dopochwowych, pakowanych wraz z ulotką w tekturowym pudełku.