Gynoflor

Gynoflor to lek dostępny wyłącznie na receptę, który łączy w sobie dwa aktywne składniki: żywe bakterie kwasu mlekowego (Lactobacillus acidophilus) oraz niewielką dawkę hormonu estrogenowego – estriolu. Preparat występuje w postaci tabletek dopochwowych i został opracowany specjalnie po to, aby pomóc w przywróceniu naturalnej, zdrowej flory bakteryjnej pochwy oraz poprawić stan nabłonka pochwowego.

Każda tabletka dopochwowa Gynoflor zawiera:

• 50 mg liofilizatu bakterii kwasu mlekowego (Lactobacillus acidophilus) – są to naturalne, korzystne bakterie, które stanowią główny element zdrowej flory pochwowej.
• 0,03 mg estriolu – to bardzo mała dawka hormonu estrogenowego, który działa miejscowo w pochwie, wspierając odbudowę i prawidłowe funkcjonowanie nabłonka.

Tabletki mają owalny, dwuwypukły kształt i barwę białą do beżowej. Mogą zawierać drobne kropki, co jest normalnym zjawiskiem.

Lek Gynoflor jest przepisywany w kilku sytuacjach, w których dochodzi do zaburzenia naturalnej równowagi flory bakteryjnej pochwy lub gdy nabłonek pochwowy wymaga wsparcia:

Przywracanie flory bakteryjnej po leczeniu

Jeśli kobieta przeszła leczenie antybiotykami lub innymi lekami przeciwinfekcyjnymi (stosowanymi miejscowo w pochwie lub ogólnoustrojowo), naturalna flora bakteryjna pochwy może zostać zaburzona lub całkowicie zniszczona. Gynoflor pomaga przywrócić odpowiednią ilość pałeczek kwasu mlekowego, które chronią pochwę przed infekcjami.

Zanikowe zapalenie pochwy

U kobiet w okresie menopauzy lub po menopauzie dochodzi do naturalnego spadku poziomu estrogenów. To z kolei prowadzi do zaniku nabłonka pochwy – staje się on cieńszy, bardziej suchy i podatny na podrażnienia. Taki stan nazywa się zanikowym zapaleniem pochwy. Gynoflor działa miejscowo, dostarczając niewielką dawkę estriolu, który pomaga odbudować nabłonek i przywrócić jego prawidłową strukturę. Może być stosowany samodzielnie lub jako wsparcie dla ogólnoustrojowej terapii hormonalnej.

Wydzielina z pochwy i łagodne infekcje

W przypadku niewyjaśnionej wydzieliny z pochwy (upławy) lub łagodnych do umiarkowanych infekcji bakteryjnych czy grzybiczych (kandydozy), gdy nie jest konieczne stosowanie silnych leków przeciwinfekcyjnych, Gynoflor może pomóc w przywróceniu naturalnej ochrony pochwy.

Działanie leku Gynoflor opiera się na współpracy dwóch składników, które uzupełniają się nawzajem:

Lactobacillus acidophilus – naturalny obrońca pochwy

Pałeczki kwasu mlekowego to mikroorganizmy, które naturalnie występują w zdrowej pochwie. Ich obecność jest kluczowa dla utrzymania prawidłowego środowiska. Bakterie te przekształcają glikogen (cukier magazynowany w nabłonku pochwy) w kwas mlekowy. Dzięki temu pH pochwy obniża się do poziomu 3,8-4,5, co tworzy kwaśne środowisko. Takie warunki są bardzo niekorzystne dla bakterii i grzybów chorobotwórczych – nie mogą one się w nich rozwijać. Dodatkowo pałeczki mlekowe wytwarzają nadtlenek wodoru oraz specjalne substancje zwane bakteriocynami, które dodatkowo hamują wzrost patogenów.

Estriol – budulec zdrowego nabłonka

Estriol to naturalny hormon estrogenny, który u kobiet występuje endogennie (wytwarzany przez organizm). W produkcie Gynoflor znajduje się w bardzo małej dawce i działa wyłącznie miejscowo – w pochwie. Jego rola polega na wsparciu odbudowy i dojrzewania nabłonka pochwowego. Zdrowy, prawidłowo zbudowany nabłonek pełni funkcję fizycznej bariery ochronnej oraz magazynuje glikogen, który jest pokarmem dla pałeczek mlekowych. Bez odpowiedniego poziomu estrogenów (co ma miejsce np. po menopauzie) nabłonek staje się cienki, suchy i nie zawiera wystarczającej ilości glikogenu. Estriol pomaga temu zapobiec.

Synergiczne działanie

Połączenie pałeczek mlekowych i estriolu sprawia, że Gynoflor działa kompleksowo: estriol odbudowuje nabłonek i zapewnia pokarm dla bakterii, a bakterie kolonizują pochwę i tworzą naturalną ochronę przed infekcjami. Już po pierwszym zastosowaniu tabletek dopochwowych pałeczki zaczynają się rozmnażać i obniżać pH pochwy.

Gynoflor stosuje się wyłącznie dopochwowo – tabletki wprowadza się głęboko do pochwy. Najlepiej robić to wieczorem, przed pójściem spać, w pozycji leżącej z lekko ugiętymi nogami.

Dawkowanie w zależności od wskazania:

• Przywracanie flory pochwy po leczeniu lub w przypadku wydzieliny: 1-2 tabletki dopochwowe na dobę przez 6-12 dni.
• Zanikowe zapalenie pochwy: 1 tabletka dopochwowa na dobę przez 6-12 dni, a następnie 1 tabletka 1-2 razy w tygodniu jako dawka podtrzymująca.

Ważne wskazówki dotyczące stosowania:

• Jeśli pochwa jest bardzo sucha, można zwilżyć tabletkę niewielką ilością wody przed wprowadzeniem.
• W czasie menstruacji leczenie należy przerwać i wznowić po zakończeniu miesiączki.
• Po wprowadzeniu tabletki może ona nie rozpuścić się całkowicie – resztki można zauważyć na bieliźnie. Jest to normalne i nie wpływa na skuteczność leku. Zaleca się używanie podpasek.
• W rzadkich przypadkach, przy bardzo silnej suchości, tabletka może zostać wydalona w nienaruszonym stanie. Nie jest to szkodliwe, ale oznacza, że leczenie nie było optymalne.

Istnieje szereg sytuacji, w których stosowanie tego leku jest bezwzględnie przeciwwskazane. Należą do nich:

• Rozpoznany, przebyty lub podejrzewany rak piersi.
• Rozpoznane lub podejrzewane nowotwory złośliwe zależne od estrogenów (np. rak endometrium, czyli błony śluzowej macicy).
• Niezdiagnozowane krwawienie z narządów płciowych.
• Nieleczona hiperplazja endometrium (nadmierne rozrośnięcie błony śluzowej macicy).
• Przebyta lub obecna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna).
• Znana skłonność do zakrzepów (np. niedobór białka C, białka S lub antytrombiny).
• Czynne lub niedawno przebyte zaburzenia zakrzepowo-zatorowe tętnic (np. dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego).
• Ostra choroba wątroby lub choroba wątroby w przeszłości, jeśli wyniki badań czynności wątroby nie powróciły do normy.
• Zapalenie żył lub zapalenie żył w przeszłości.
• Żółtaczka lub żółtaczka w okresie ciąży w przeszłości.
• Porfiria (rzadka choroba metaboliczna).
• Zespół Rotora, zespół Dubin-Johnsona (rzadkie choroby wątroby).
• Choroby naczyń mózgowych lub naczyń wieńcowych.
• Otoskleroza (choroba ucha wewnętrznego).
• Endometrioza (podejrzewana lub zdiagnozowana).
• Stosowanie u młodych dziewcząt przed osiągnięciem dojrzałości płciowej.
• Nadwrażliwość (alergia) na substancje czynne lub jakikolwiek inny składnik leku.

Przed rozpoczęciem stosowania Gynoflor lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad oraz badanie lekarskie, w tym badanie miednicy i piersi. W trakcie leczenia zalecane są okresowe wizyty kontrolne.

Badania kontrolne

Kobiety stosujące Gynoflor powinny zgłaszać lekarzowi wszelkie zmiany w piersiach. Regularne badania, w tym mammografia, powinny być przeprowadzane zgodnie z zaleceniami lekarza.

Objawy wskazujące na zbyt dużą dawkę estrogenu

Jeśli wystąpi bolesność piersi lub zwiększenie ilości wydzieliny pochwowej, może to oznaczać, że dawka estrogenu jest zbyt duża. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem.

Ryzyko związane z hormonalną terapią zastępczą (HTZ)

Chociaż Gynoflor zawiera bardzo małą dawkę estriolu i działa miejscowo, warto wiedzieć o ogólnych ryzykach związanych z ogólnoustrojową HTZ (które w znacznie mniejszym stopniu dotyczą preparatów miejscowych):

• Nowotwór jajnika: Długotrwałe stosowanie ogólnoustrojowej HTZ wiąże się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem rozpoznania nowotworu jajnika.
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa: Ogólnoustrojowa HTZ zwiększa ryzyko zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej, szczególnie w pierwszym roku stosowania.
• Udar niedokrwienny: Ogólnoustrojowa HTZ zwiększa ryzyko udaru, które rośnie wraz z wiekiem pacjentki.

Należy pamiętać, że te ryzyka dotyczą przede wszystkim ogólnoustrojowego stosowania estrogenów, a Gynoflor działa głównie miejscowo.

Pałeczki kwasu mlekowego zawarte w Gynoflor są wrażliwe na wiele leków przeciwinfekcyjnych (antybiotyki, leki przeciwgrzybicze). Jeśli kobieta przyjmuje takie leki miejscowo (w pochwie) lub ogólnoustrojowo (doustnie, dożylnie), może to osłabić skuteczność Gynoflor. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach.

Ze względu na dopochwową drogę podania i niewielkie wchłanianie ogólnoustrojowe, inne interakcje z lekami są mało prawdopodobne. Należy jednak zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych preparatów dopochwowych.

Gynoflor nie jest wskazany w czasie ciąży. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę w trakcie stosowania leku, powinna natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.

Badania nie wykazały szkodliwego wpływu na płód, jednak ze względu na ostrożność lek nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży.

Gynoflor nie jest również wskazany w okresie karmienia piersią.

Jak każdy lek, Gynoflor może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdej pacjentki one wystąpią.

Działania miejscowe (najczęstsze):

• Pieczenie lub palenie bezpośrednio po wprowadzeniu tabletki (dotyczy około 1% pacjentek).
• W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje nietolerancji, takie jak zaczerwienienie i swędzenie.
• Bardzo rzadko może wystąpić alergia na liofilizat Lactobacillus.

Przypadkowe połknięcie

Jeśli tabletka zostanie przypadkowo połknięta, nie powinny wystąpić żadne działania niepożądane.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepokojące lub działania niepożądane niewymienione w tym opisie, należy poinformować o tym lekarza lub farmaceutę. Działania niepożądane można również zgłaszać do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.

Dotychczas nie zgłoszono żadnego przypadku przedawkowania produktu Gynoflor. Ze względu na miejscowe działanie i niewielką dawkę składników aktywnych ryzyko przedawkowania jest bardzo małe.

Gynoflor należy przechowywać w lodówce, w temperaturze od 2°C do 8°C. Tabletki mogą być trzymane w temperaturze pokojowej przez okres leczenia (6-12 dni).

Okres ważności leku wynosi 3 lata.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności.

Gynoflor dostępny jest w opakowaniach zawierających:

• 6 tabletek dopochwowych (1 blister po 6 sztuk).
• 12 tabletek dopochwowych (2 blistry po 6 sztuk).

Tabletki znajdują się w blistrach wykonanych z PVC/PE/PVDC/Al, umieszczonych w tekturowym pudełku.

Gynoflor to lek na receptę, który pomaga przywrócić naturalną równowagę flory bakteryjnej pochwy oraz odbudować nabłonek pochwowy. Dzięki połączeniu żywych pałeczek kwasu mlekowego i niewielkiej dawki estriolu, lek działa kompleksowo – wspiera naturalną ochronę pochwy przed infekcjami i poprawia jej stan. Jest stosowany u kobiet po leczeniu antybiotykami, w przypadku zanikowego zapalenia pochwy w okresie menopauzy oraz przy łagodnych infekcjach pochwy. Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, a wszelkie wątpliwości należy konsultować z lekarzem lub farmaceutą.