Tritace

Tritace to lek zawierający ramipryl w dawce 10 mg, który należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE (enzymu konwertującego angiotensynę). Preparat działa poprzez hamowanie enzymu odpowiedzialnego za produkcję substancji zwężającej naczynia krwionośne – angiotensyny II. Jednocześnie zapobiega rozpadowi bradykininy, substancji rozszerzającej naczynia. Dzięki temu dochodzi do rozkurczu naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego.

Tabletki mają białą lub białawą barwę, podłużny kształt i są podzielne, co pozwala na łatwe dostosowanie dawki. Na jednej stronie widoczne jest wytłoczenie „HMO/HMO”.

Lek Tritace jest przepisywany w wielu sytuacjach związanych z chorobami układu sercowo-naczyniowego:

Nadciśnienie tętnicze

Tritace skutecznie obniża podwyższone ciśnienie krwi, pomagając utrzymać je w prawidłowych granicach.

Ochrona serca i naczyń krwionośnych

Lek zmniejsza ryzyko zawału serca, udaru i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób, które już mają problemy z sercem lub naczyniami (na przykład chorobę wieńcową, przebyli udar lub mają chorobę naczyń obwodowych). Jest również stosowany u osób z cukrzycą, które mają przynajmniej jeden dodatkowy czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego.

Choroby nerek

Tritace pomaga chronić nerki u pacjentów z:

• Wczesnym stadium uszkodzenia nerek w przebiegu cukrzycy, gdy w moczu pojawia się niewielka ilość białka (mikroalbuminuria).
• Zaawansowanym uszkodzeniem nerek w cukrzycy z obecnością większej ilości białka w moczu i przynajmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego.
• Uszkodzeniem nerek o innej przyczynie niż cukrzyca, gdy w moczu znajduje się znaczna ilość białka (co najmniej 3 gramy na dobę).

Niewydolność serca

Lek jest stosowany u pacjentów z objawami niewydolności serca – stanem, w którym serce nie pompuje krwi wystarczająco efektywnie.

Po zawale serca

Tritace zmniejsza ryzyko zgonu u osób, które przeszły ostry zawał mięśnia sercowego i mają objawy niewydolności serca. Lek włącza się do leczenia po upływie co najmniej 48 godzin od wystąpienia zawału.

Tritace należy przyjmować codziennie o tej samej porze, popijając płynami. Tabletki można przyjmować przed, w trakcie lub po posiłku – jedzenie nie wpływa na działanie leku. Nie wolno tabletek kruszyć ani żuć.

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Zwykle leczenie rozpoczyna się od dawki 2,5 mg na dobę. U niektórych pacjentów, szczególnie przyjmujących leki moczopędne lub ze znacznym obniżeniem ciśnienia, lekarz może zalecić rozpoczęcie od mniejszej dawki 1,25 mg. Dawkę stopniowo zwiększa się co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Maksymalna dawka to 10 mg na dobę.

Dawkowanie w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych

Leczenie rozpoczyna się od 2,5 mg raz na dobę. Po 1-2 tygodniach dawkę zwiększa się do 5 mg, a następnie po kolejnych 2-3 tygodniach do docelowej dawki 10 mg raz na dobę.

Dawkowanie w chorobach nerek

W zależności od typu uszkodzenia nerek lekarz ustali odpowiednią dawkę początkową (zwykle 1,25 mg lub 2,5 mg) i będzie ją stopniowo zwiększał. Dawka docelowa wynosi zwykle 5 mg lub 10 mg na dobę.

Dawkowanie w niewydolności serca

Leczenie rozpoczyna się od małej dawki 1,25 mg na dobę, którą zwiększa się co 1-2 tygodnie, aż do maksymalnej dawki 10 mg. Preferowane jest podawanie leku w dwóch dawkach podzielonych.

Dawkowanie po zawale serca

Po upływie co najmniej 48 godzin od zawału, u stabilnego pacjenta, rozpoczyna się od 2,5 mg dwa razy na dobę przez trzy dni. Jeśli ta dawka jest dobrze tolerowana, zwiększa się ją stopniowo do docelowej dawki 5 mg dwa razy na dobę.

Szczególne grupy pacjentów

Osoby z problemami z nerkami: Dawkowanie należy dostosować do stopnia zaburzenia czynności nerek. Przy łagodniejszych zaburzeniach nie trzeba zmieniać dawki, przy cięższych – lekarz zmniejszy dawkę i ustali bezpieczne maksimum.

Osoby z problemami z wątrobą: Leczenie należy rozpoczynać pod ścisłą kontrolą lekarza, a maksymalna dawka to 2,5 mg na dobę.

Osoby starsze: U osób w podeszłym wieku zaleca się rozpoczynanie od mniejszych dawek i wolniejsze ich zwiększanie. Można rozważyć dawkę początkową 1,25 mg.

Tritace nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na ramipryl, inne inhibitory ACE lub którykolwiek składnik leku.
• Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości (stan polegający na nagłym obrzęku skóry, błon śluzowych, języka lub gardła).
• Jednoczesne stosowanie z niektórymi lekami na serce (sakubitryl z walsartanem).
• Pewne zabiegi medyczne, podczas których krew kontaktuje się z określonymi materiałami.
• Znaczne zwężenie tętnic nerkowych po obu stronach lub zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.
• Niskie ciśnienie tętnicze lub niestabilność układu krążenia.
• Jednoczesne stosowanie z aliskirenu u osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.

Ciąża

Jeśli planujesz ciążę, lekarz powinien zmienić Twoje leczenie na bezpieczniejsze dla przyszłego dziecka. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania Tritace, natychmiast poinformuj o tym lekarza – lek należy odstawić.

Obniżenie ciśnienia

U niektórych pacjentów, szczególnie na początku leczenia, może wystąpić zbyt duże obniżenie ciśnienia. Dotyczy to zwłaszcza osób:

• Z ciężkim nadciśnieniem.
• Z niewydolnością serca.
• Z odwodnieniem lub niedoborem soli.
• Przyjmujących leki moczopędne.
• Z chorobami wątroby.
• Przed zabiegami chirurgicznymi.

Lekarz będzie szczególnie uważnie kontrolował Twoje ciśnienie w tych sytuacjach.

Kontrola czynności nerek

Podczas przyjmowania Tritace lekarz będzie regularnie sprawdzał, jak pracują Twoje nerki, szczególnie na początku leczenia. Jest to ważne zwłaszcza u osób z niewydolnością serca lub po przeszczepie nerki.

Obrzęk naczynioruchowy

Jest to rzadkie, ale poważne działanie niepożądane polegające na nagłym obrzęku twarzy, warg, języka, gardła lub krtani, który może utrudniać oddychanie. Jeśli wystąpią takie objawy, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i zgłoś się do lekarza lub na pogotowie.

Kontrola poziomu potasu

Tritace może podwyższać poziom potasu we krwi, szczególnie u osób z problemami z nerkami, w podeszłym wieku, z cukrzycą lub przyjmujących inne leki wpływające na poziom potasu. Lekarz będzie regularnie kontrolował poziom potasu w Twojej krwi.

Zabiegi chirurgiczne

Jeśli planujesz operację, poinformuj lekarza o przyjmowaniu Tritace – być może trzeba będzie odstawić lek na dzień przed zabiegiem.

Odczulanie

Jeśli przechodzisz odczulanie na jad owadów lub inne alergeny, poinformuj lekarza o przyjmowaniu Tritace – może zwiększać ryzyko reakcji alergicznych.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, przyjmowałeś ostatnio lub możesz przyjmować. Szczególnie ważne jest zgłoszenie stosowania:

Leków przeciwwskazanych do jednoczesnego stosowania

• Sakubitryl z walsartanem: Nie wolno przyjmować przez 36 godzin przed i po stosowaniu Tritace.
• Niektóre zabiegi dializ: Z użyciem określonych błon.

Leków wymagających ostrożności

• Suplementy potasu, leki oszczędzające potas, heparyna: Mogą podwyższać poziom potasu we krwi.
• Leki moczopędne i inne leki obniżające ciśnienie: Mogą wzmacniać działanie hipotensyjne.
• Lit: Tritace może zwiększać stężenie litu we krwi.
• Leki przeciwcukrzycowe i insulina: Może wystąpić zbyt niski poziom cukru we krwi.
• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (niesteroidowe): Mogą osłabiać działanie Tritace i zwiększać ryzyko problemów z nerkami.
• Niektóre leki immunosupresyjne: Zwiększają ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Ciąża

Nie zaleca się stosowania Tritace w pierwszym trymestrze ciąży. Stosowanie jest zabronione w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, powodując problemy z nerkami, niskie ciśnienie krwi i zaburzenia rozwoju kości czaszki.

Jeśli planujesz ciążę lub jesteś w ciąży, koniecznie skonsultuj się z lekarzem – konieczna będzie zmiana leczenia na bezpieczniejsze dla dziecka.

Karmienie piersią

Ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w okresie karmienia piersią, Tritace nie jest zalecany karmiącym matkom. Lekarz może zaproponować inne, bezpieczniejsze opcje leczenia.

Tritace może powodować zawroty głowy i inne objawy związane z obniżeniem ciśnienia, które mogą zaburzać zdolność koncentracji i szybkość reakcji. Dotyczy to szczególnie początku leczenia, zmiany dawki lub przejścia na inne leczenie.

Przez kilka godzin po przyjęciu pierwszej dawki lub po zwiększeniu dawki nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn. Oceń najpierw, jak Twój organizm reaguje na lek.

Jak każdy lek, Tritace może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane

• Suchy, uporczywy kaszel.
• Zawroty głowy związane z obniżeniem ciśnienia.
• Zmęczenie.
• Bóle głowy.

Częste działania niepożądane

• Zmiany w badaniach krwi (zmniejszenie liczby białych krwinek, czerwonych krwinek lub płytek krwi).
• Podwyższony poziom potasu we krwi.
• Brak łaknienia.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej

• Obrzęk naczynioruchowy: Nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła – utrudniający oddychanie.
• Ciężkie reakcje alergiczne: Wysypka, świąd, trudności w oddychaniu.
• Zaburzenia czynności wątroby: Żółtaczka (ожółcenie skóry i białek oczu).
• Ciężkie problemy z nerkami.
• Zapalenie trzustki: Silny ból brzucha.

Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się na pogotowie.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym niewymienione w tej ulotce, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych (szczegóły kontaktowe znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania).

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania – możesz przechowywać lek w temperaturze pokojowej.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki – zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz.

Substancja czynna: Każda tabletka zawiera 10 mg ramiprylu.

Substancje pomocnicze: Hypromeloza, skrobia kukurydziana modyfikowana, celuloza mikrokrystaliczna, sodu stearylofumaran.

Tritace 10 mg jest dostępny w blistrach zawierających od 7 do 500 tabletek oraz w butelkach szklanych zawierających 28, 56 lub 500 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w sprzedaży.