Polpril

Polpril to lek zawierający ramipryl w dawce 2,5 mg w każdej tabletce. Należy do grupy leków nazywanych inhibitorami ACE (inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę). Działa poprzez hamowanie specjalnego enzymu w organizmie, który odpowiada za zwężanie naczyń krwionośnych. Dzięki temu naczynia się rozszerzają, a ciśnienie krwi obniża. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę i wymaga nadzoru lekarza.

Tabletki Polpril 2,5 mg są żółte, niepowlekane, płaskie, w kształcie kapsułki, z linią podziału umożliwiającą podzielenie na połowy. Zawierają laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą.

Polpril jest przepisywany w wielu sytuacjach związanych z układem sercowo-naczyniowym:

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Lek skutecznie obniża zbyt wysokie ciśnienie krwi, zmniejszając opór w naczyniach obwodowych.

Ochrona serca i naczyń krwionośnych

Polpril pomaga zapobiegać poważnym problemom z sercem i naczyniami u osób, które:

• Mają już choroby sercowo-naczyniowe, takie jak choroba wieńcowa, przebyli udar mózgu lub mają problemy z naczyniami obwodowymi.
• Chorują na cukrzycę i mają przynajmniej jeden dodatkowy czynnik ryzyka chorób serca (na przykład nadciśnienie, podwyższony cholesterol czy palenie papierosów).

Ochrona nerek

Lek jest stosowany w różnych stadiach uszkodzenia nerek:

• We wczesnym stadium cukrzycowego uszkodzenia nerek (gdy w moczu pojawia się mikroalbuminuria, czyli niewielkie ilości białka).
• W zaawansowanym cukrzycowym uszkodzeniu nerek z białkomoczem u osób z dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.
• W nie cukrzycowym uszkodzeniu nerek z dużym białkomoczem (powyżej 3 gramów białka na dobę).

Niewydolność serca

Polpril jest skuteczny w leczeniu objawowej niewydolności serca – stanu, gdy serce nie pompuje krwi wystarczająco efektywnie.

Po zawale serca

Lek zmniejsza ryzyko zgonu w ostrej fazie zawału u pacjentów z objawami niewydolności serca. Leczenie rozpoczyna się po upływie co najmniej 48 godzin od wystąpienia zawału.

Ramipryl, substancja czynna leku Polpril, jest prolekiem – oznacza to, że po przyjęciu przekształca się w organizmie w aktywną formę zwaną ramiprylatem. To właśnie ramiprylat wywiera działanie lecznicze.

Ramiprylat blokuje specjalny enzym w organizmie, który:

• Produkuje angiotensynę II – substancję zwężającą naczynia krwionośne i podwyższającą ciśnienie.
• Niszczy bradykininę – substancję rozszerzającą naczynia.

W rezultacie naczynia krwionośne się rozszerzają, ciśnienie krwi spada, a serce pracuje lżej. Dodatkowo zmniejsza się wydzielanie aldosteronu – hormonu zatrzymującego wodę i sód w organizmie.

Działanie leku rozpoczyna się zwykle 1-2 godziny po przyjęciu tabletki, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się przez około 24 godziny. Pełny efekt terapeutyczny w przypadku nadciśnienia rozwija się zazwyczaj po 3-4 tygodniach regularnego stosowania.

Bardzo ważne: Polpril należy przyjmować dokładnie według zaleceń lekarza. Nie wolno samodzielnie zmieniać dawki ani przerywać leczenia.

Ogólne zasady przyjmowania

• Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem (wodą).
• Nie należy ich żuć ani kruszyć.
• Lek można przyjmować przed posiłkiem, w trakcie lub po nim – jedzenie nie wpływa na jego wchłanianie.
• Zaleca się przyjmowanie leku codziennie o tej samej porze.
• Tabletki można podzielić na połowy dzięki linii podziału.

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Dawka początkowa: Zazwyczaj 2,5 mg raz na dobę. U niektórych pacjentów, szczególnie tych ze znaczną aktywacją układu hormonalnego odpowiedzialnego za ciśnienie krwi, lekarz może zalecić rozpoczęcie od mniejszej dawki 1,25 mg.

Modyfikacja dawki: Lekarz może stopniowo zwiększać dawkę co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia odpowiedniej kontroli ciśnienia. Maksymalna dawka to 10 mg na dobę.

Dawkowanie w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych

Dawka początkowa: 2,5 mg raz na dobę.

Modyfikacja dawki: Po 1-2 tygodniach dawka może być zwiększona do 5 mg, a po kolejnych 2-3 tygodniach do docelowej dawki 10 mg raz na dobę.

Dawkowanie w chorobach nerek

Dawkowanie zależy od rodzaju i stadium uszkodzenia nerek. Lekarz ustali odpowiedni schemat leczenia, zazwyczaj rozpoczynając od małych dawek (1,25 mg lub 2,5 mg) i stopniowo je zwiększając.

Dawkowanie w niewydolności serca

Dawka początkowa: 1,25 mg raz na dobę u pacjentów w stabilnym stanie klinicznym.

Modyfikacja dawki: Dawkę zwiększa się stopniowo, podwajając ją co 1-2 tygodnie, do maksymalnej dawki 10 mg na dobę. Zaleca się podawanie w dwóch dawkach podzielonych.

Dawkowanie po zawale serca

Leczenie rozpoczyna się po 48 godzinach od zawału. Dawka początkowa to zwykle 2,5 mg dwa razy na dobę przez trzy dni, następnie dawkę stopniowo zwiększa się do docelowej dawki 5 mg dwa razy na dobę.

Pacjenci przyjmujący leki moczopędne

Jeśli to możliwe, leki moczopędne należy odstawić 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia Polprilem. Jeśli nie jest to możliwe, leczenie rozpoczyna się od mniejszej dawki (1,25 mg) pod kontrolą lekarza.

Polprilu nie wolno stosować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na ramipryl, inne inhibitory ACE lub którykolwiek składnik leku.
• Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości (stan, w którym pojawia się gwałtowny obrzęk twarzy, języka lub gardła).
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.
• Znaczne zwężenie tętnic nerkowych po obu stronach lub zwężenie tętnicy jedynej czynnej nerki.
• Bardzo niskie ciśnienie krwi lub niestabilny stan krążenia.
• Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi aliskiren u osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
• Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem z walsartanem (należy zachować co najmniej 36-godzinną przerwę między tymi lekami).
• Niektóre procedury medyczne, takie jak hemodializa z określonymi błonami.

Ciąża i planowanie ciąży

Bardzo ważne: Polprilu nie wolno stosować w ciąży, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze. Jeśli planujesz ciążę lub odkryjesz, że jesteś w ciąży, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.

Nagłe obniżenie ciśnienia

U niektórych osób, szczególnie na początku leczenia, może dojść do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi. Dotyczy to zwłaszcza osób:

• Przyjmujących leki moczopędne.
• Z ciężkim nadciśnieniem.
• Z niewydolnością serca.
• Z odwodnieniem lub zaburzeniami elektrolitowymi.
• Z marskością wątroby.

Objawy mogą obejmować zawroty głowy, osłabienie czy omdlenie, szczególnie przy wstawaniu. Jeśli wystąpią, należy usiąść lub położyć się i skontaktować z lekarzem.

Obrzęk naczynioruchowy

Rzadko może wystąpić obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, krtani lub kończyn. Może to być stan zagrażający życiu, szczególnie gdy dotyczy dróg oddechowych. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i zgłoś się do lekarza lub na izbę przyjęć.

Kontrola czynności nerek

Lekarz powinien regularnie kontrolować czynność nerek, szczególnie na początku leczenia i u osób z istniejącymi problemami z nerkami.

Kontrola poziomu potasu

Polpril może powodować podwyższenie poziomu potasu we krwi (hiperkaliemia). Jest to szczególnie ważne u osób:

• Z zaburzeniami czynności nerek.
• Przyjmujących suplementy potasu lub leki oszczędzające potas.
• W podeszłym wieku (powyżej 70 lat).
• Z cukrzycą.

Lekarz będzie regularnie kontrolował poziom potasu we krwi.

Zabiegi operacyjne

Jeśli planujesz operację, poinformuj lekarza lub dentystę, że przyjmujesz Polpril. Może być konieczne czasowe przerwanie leczenia.

Kaszel

Polpril może wywoływać suchy, uporczywy kaszel. Jeśli kaszel jest bardzo uciążliwy, skonsultuj się z lekarzem – może być konieczna zmiana leku.

Laktoza

Polpril zawiera laktozę. Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Polpril może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym tych dostępnych bez recepty, suplementach i ziołach.

Leki, których nie wolno łączyć z Polprilem

• Sakubitryl z walsartanem – ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego (należy zachować co najmniej 36-godzinną przerwę).
• Aliskiren u osób z cukrzycą lub problemami z nerkami.
• Niektóre procedury medyczne (hemodializa z określonymi błonami).

Leki wymagające szczególnej ostrożności

• Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu – mogą powodować niebezpieczne podwyższenie poziomu potasu.
• Inne leki na nadciśnienie – mogą nasilić obniżenie ciśnienia.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – mogą osłabiać działanie Polprilu i wpływać na nerki.
• Lit – Polpril może zwiększać jego stężenie we krwi.
• Leki przeciwcukrzycowe, insulina – mogą wystąpić reakcje hipoglikemiczne (zbyt niski poziom cukru).
• Cyklosporyna, heparyna – mogą powodować podwyższenie poziomu potasu.

Jak każdy lek, Polpril może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Działania niepożądane częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Suchy, drażniący kaszel – najczęstsze działanie niepożądane inhibitorów ACE.
• Bóle głowy, zawroty głowy.
• Obniżenie ciśnienia, w tym przy zmianie pozycji ciała.
• Zaburzenia widzenia (nieostre widzenie).
• Szumy w uszach.
• Problemy z oddychaniem, zapalenie oskrzeli lub zatok.
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe: niestrawność, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka.
• Wysypka skórna.
• Kurcze lub bóle mięśni.
• Zmęczenie, ból w klatce piersiowej.
• Podwyższony poziom potasu we krwi.
• Zaburzenia czynności nerek.

Działania niepożądane niezbyt częste (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób)

• Zmiany w morfologii krwi (zmniejszenie liczby białych krwinek, czerwonych krwinek, płytek krwi).
• Zawroty głowy, mrowienie, zaburzenia smaku.
• Zapalenie spojówek.
• Obrzęk naczynioruchowy.
• Poważne reakcje skórne.
• Zapalenie wątroby.

Natychmiastowa pomoc lekarska wymagana

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na izbę przyjęć, jeśli wystąpią:

• Nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła z trudnościami w oddychaniu lub przełykaniu.
• Ciężkie reakcje alergiczne.
• Nagłe, silne obniżenie ciśnienia z omdleniem.
• Żółtaczka (ожółcenie skóry lub oczu).
• Silny ból brzucha.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić:

• Bardzo niskie ciśnienie krwi.
• Wstrząs.
• Spowolnienie akcji serca.
• Zaburzenia elektrolitowe.
• Niewydolność nerek.

W przypadku przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala. Zabierz ze sobą opakowanie leku.

Ciąża

Polprilu nie wolno stosować w ciąży. Lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, powodując:

• Uszkodzenie nerek dziecka.
• Małowodzie.
• Zaburzenia rozwoju kości czaszki.
• Niskie ciśnienie krwi u noworodka.
• Niewydolność nerek u noworodka.

Jeśli planujesz ciążę, lekarz powinien zmienić leczenie na bezpieczniejszy lek. Jeśli odkryjesz, że jesteś w ciąży podczas przyjmowania Polprilu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią

Nie zaleca się stosowania Polprilu w okresie karmienia piersią ze względu na brak wystarczających danych o bezpieczeństwie. Lekarz może zaproponować inny, bezpieczniejszy lek.

Polpril może wywoływać zawroty głowy, osłabienie lub inne objawy związane z obniżeniem ciśnienia, które mogą wpływać na zdolność koncentracji i szybkość reakcji. Dotyczy to szczególnie:

• Początku leczenia.
• Zmiany dawki leku.
• Kilku godzin po przyjęciu tabletki.

W tych okresach nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie sprawdzisz, jak lek na Ciebie działa.

• Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowuj w temperaturze poniżej 25°C.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności.
• Blistry: okres ważności wynosi 2 lata.
• Pojemniki: okres ważności wynosi 18 miesięcy.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani do śmieci. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz.

Substancja czynna: Każda tabletka zawiera 2,5 mg ramiprylu.

Substancje pomocnicze:

• Laktoza jednowodna (158,8 mg).
• Sodu wodorowęglan.
• Kroskarmeloza sodowa.
• Skrobia żelowana kukurydziana.
• Sodu stearylofumaran.
• Żelaza tlenek żółty (barwnik E172).

Polpril to skuteczny lek stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w zapobieganiu powikłaniom sercowo-naczyniowym i ochronie nerek. Wymaga regularnego przyjmowania według zaleceń lekarza oraz kontroli parametrów zdrowotnych. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania leku, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.