Telmix Plus

Telmix Plus to lek dostępny wyłącznie na receptę, który łączy w sobie dwie substancje czynne o uzupełniającym się działaniu przeciwnadciśnieniowym. W skład tabletek wchodzi 80 mg telmisartanu oraz 25 mg hydrochlorotiazydu. Dzięki temu połączeniu lek skutecznie obniża zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, nie wpływając przy tym na częstość akcji serca.

Preparat jest przeznaczony dla osób dorosłych, u których ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane podczas stosowania samego telmisartanu w dawce 80 mg z dodatkiem 12,5 mg hydrochlorotiazydu, lub u pacjentów, którzy osiągnęli dobrą kontrolę ciśnienia podczas jednoczesnego przyjmowania obu składników w oddzielnych tabletkach.

Lek zawiera dwa składniki aktywne, które działają w różny sposób, wzajemnie się uzupełniając:

Telmisartan

Jest to antagonista receptora angiotensyny II. Blokuje on działanie substancji w organizmie zwanej angiotensyną II, która powoduje zwężanie naczyń krwionośnych. Dzięki zablokowaniu jej działania naczynia krwionośne rozszerzają się, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Telmisartan działa bardzo wybiórczo i długotrwale – jego efekt utrzymuje się przez całą dobę po przyjęciu jednej dawki.

Hydrochlorotiazyd

Jest to lek moczopędny z grupy tiazydów. Zwiększa on wydalanie sodu i wody przez nerki, co zmniejsza objętość krwi krążącej w naczyniach i tym samym obniża ciśnienie tętnicze. Jego działanie rozpoczyna się po około dwóch godzinach od przyjęcia i utrzymuje się przez sześć do dwunastu godzin.

Połączenie obu substancji sprawia, że ciśnienie tętnicze jest kontrolowane skuteczniej niż w przypadku stosowania każdego z tych leków osobno. Maksymalny efekt przeciwnadciśnieniowy jest osiągany zwykle po upływie czterech do ośmiu tygodni od rozpoczęcia leczenia.

Lek należy przyjmować raz dziennie, popijając wodą. Tabletki można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od jedzenia – choć pokarm nieznacznie zmniejsza wchłanianie leku, nie ma to znaczenia dla jego skuteczności terapeutycznej.

Bardzo ważne jest, aby przed rozpoczęciem stosowania Telmix Plus lekarz najpierw ustalił odpowiednie dawki poszczególnych składników oddzielnie. Produkt złożony stosuje się dopiero wtedy, gdy monoterapia telmisartanem nie przynosi wystarczającej kontroli ciśnienia.

Nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania leku – nagłe odstawienie może spowodować stopniowy powrót ciśnienia do wartości sprzed rozpoczęcia leczenia. Każda zmiana w leczeniu powinna być skonsultowana z lekarzem.

Telmix Plus jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na telmisartan, hydrochlorotiazyd lub którykolwiek inny składnik leku.
• Uczulenie na inne leki z grupy sulfonamidów (hydrochlorotiazyd należy do tej grupy).
• Drugi i trzeci trymestr ciąży – lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
• Zastój żółci lub niedrożność dróg żółciowych.
• Ciężka niewydolność wątroby.
• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej trzydziestu mililitrów na minutę).
• Niska zawartość potasu we krwi odporna na leczenie lub zbyt wysoka zawartość wapnia we krwi.
• Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi aliskiren u osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli planujesz ciążę lub jesteś w ciąży, natychmiast poinformuj o tym lekarza. Stosowanie Telmix Plus w drugim i trzecim trymestrze ciąży może poważnie zaszkodzić dziecku, powodując między innymi zaburzenia czynności nerek, małowodzie czy opóźnienie kostnienia czaszki. Lek nie jest również zalecany w pierwszym trymestrze ciąży. Nie należy stosować preparatu podczas karmienia piersią.

Zaburzenia czynności wątroby i nerek

Jeśli masz problemy z wątrobą, lek należy stosować ostrożnie, a w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby jest on całkowicie przeciwwskazany. U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby dawka nie może być większa niż czterdzieści miligramów telmisartanu z dwunastoma i pół miligramami hydrochlorotiazydu raz na dobę.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się okresowe kontrolowanie parametrów nerkowych, w tym stężenia potasu, kreatyniny i kwasu moczowego we krwi.

Zaburzenia równowagi elektrolitowej

Lek może wpływać na poziom elektrolitów we krwi, zwłaszcza potasu, sodu i wapnia. Lekarz będzie regularnie kontrolował ich stężenie. Objawy zaburzeń równowagi elektrolitowej mogą obejmować: suchość w ustach, wzmożone pragnienie, osłabienie, senność, niepokój, bóle lub skurcze mięśni, nudności czy wymioty.

Cukrzyca

Jeśli masz cukrzycę, lekarz może dostosować dawkę insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych, ponieważ składniki Telmix Plus mogą wpływać na poziom cukru we krwi.

Wrażliwość na światło słoneczne

Hydrochlorotiazyd może zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne. Jeśli wystąpi taka reakcja, należy unikać nadmiernego narażenia na słońce i promieniowanie ultrafioletowe.

Nowotwory skóry

Badania wykazały, że długotrwałe stosowanie hydrochlorotiazydu może zwiększać ryzyko występowania nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry. Zaleca się regularne sprawdzanie skóry i szybkie zgłaszanie lekarzowi wszelkich podejrzanych zmian. Należy ograniczać narażenie na słońce i stosować odpowiednią ochronę przeciwsłoneczną.

Bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ Telmix Plus może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku:

• Preparatów litu – ich jednoczesne stosowanie z Telmix Plus nie jest zalecane, ponieważ może zwiększyć stężenie litu we krwi i nasilić jego toksyczność.
• Innych leków obniżających ciśnienie – mogą one wzajemnie wzmacniać swoje działanie.
• Leków moczopędnych oszczędzających potas, suplementów potasu lub substytutów soli zawierających potas – mogą zwiększać ryzyko podwyższonego poziomu potasu we krwi.
• Niesteroidowych leków przeciwzapalnych – mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i wpływać na czynność nerek.
• Leków na cukrzycę – może być konieczne dostosowanie ich dawki.
• Glikozydów nasercowych (np. digoksyna) – Telmix Plus może zwiększać ich stężenie we krwi.
• Leków przeciwarytmicznych – wspólne stosowanie wymaga szczególnej ostrożności i regularnego wykonywania badania EKG.

Nie należy jednocześnie stosować inhibitorów konwertazy angiotensyny lub aliskirenu z Telmix Plus, ponieważ zwiększa to ryzyko niedociśnienia, podwyższonego poziomu potasu we krwi oraz zaburzeń czynności nerek.

Jak każdy lek, Telmix Plus może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęściej zgłaszanym objawem są zawroty głowy.

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do jednej na dziesięć osób)

• Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego.

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do jednej na sto osób)

• Obniżony poziom potasu we krwi.
• Niepokój.
• Omdlenia, mrowienie skóry.
• Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego.
• Przyspieszone bicie serca, zaburzenia rytmu serca.
• Niskie ciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne (nagły spadek ciśnienia przy wstawaniu).
• Trudności w oddychaniu.
• Biegunka, suchość w ustach, wzdęcia.
• Bóle pleców, bolesne skurcze mięśni, bóle mięśniowe.
• Zaburzenia erekcji.
• Ból w klatce piersiowej.
• Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi.

Rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do jednej na tysiąc osób)

• Infekcje układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, gardła, zatok).
• Depresja.
• Bezsenność, zaburzenia snu.
• Zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie.
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, zaparcie, niestrawność, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka).
• Zaburzenia czynności wątroby.
• Obrzęk naczynioruchowy, rumień, świąd, wysypka, nadmierne pocenie się, pokrzywka.
• Bóle stawów, skurcze mięśni, ból kończyn.
• Objawy grypopodobne.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy ciężkiego obrzęku naczynioruchowego (obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w połykaniu lub oddychaniu), zespołu ostrej niewydolności oddechowej, nagłego zmniejszenia ostrości wzroku lub bólu oczu.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić: niskie ciśnienie tętnicze, przyspieszone lub zwolnione bicie serca, zawroty głowy, wymioty, zwiększone stężenie kreatyniny we krwi oraz ostra niewydolność nerek. Mogą również pojawić się nudności, senność oraz zaburzenia równowagi elektrolitowej.

W razie przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Leczenie polega na ścisłej obserwacji stanu pacjenta oraz stosowaniu leczenia objawowego i podtrzymującego. Telmisartan nie jest usuwany przez hemodializę.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania dotyczących temperatury. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Tabletki Telmix Plus 80 mg + 25 mg są dwuwarstwowe, podłużne i dwuwypukłe. Z jednej strony są białe lub prawie białe, a z drugiej – żółte, marmurkowe z możliwymi plamkami. Po żółtej stronie znajduje się wytłoczona litera T2, druga strona jest gładka.

Każda tabletka zawiera osiemdziesiąt miligramów telmisartanu i dwadzieścia pięć miligramów hydrochlorotiazydu jako substancje czynne. Lek zawiera również substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (sto osiemdziesiąt przecinek siedemdziesiąt dwa miligrama) i mannitol (trzysta czterdzieści przecinek sześćdziesiąt osiem miligrama). Osoby z nietolerancją niektórych cukrów powinny skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Telmix Plus może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, ponieważ podczas jego stosowania mogą czasami występować zawroty głowy lub senność. Jeśli odczuwasz takie objawy, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.