Poltram

Poltram to lek przeciwbólowy w postaci kropli doustnych, który zawiera tramadol – substancję działającą na ośrodkowy układ nerwowy. Produkt przeznaczony jest dla osób dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia, które zmagają się z bólem o średnim lub dużym nasileniu. Lek dostępny jest wyłącznie na receptę i wymaga stosowania pod kontrolą lekarza.

Każdy mililitr roztworu (co odpowiada 40 kroplom lub 8 naciśnięciom dozownika) zawiera 100 mg tramadolu chlorowodorku – substancji czynnej odpowiedzialnej za działanie przeciwbólowe. Produkt ma postać przezroczystego, bezbarwnego do jasnożółtego roztworu o charakterystycznym zapachu miętowym.

W składzie znajdziesz również substancje pomocnicze, w tym sacharozę, etanol 96% oraz glikol propylenowy. Ze względu na zawartość sacharozy (200 mg w każdym mililitrze), lek nie jest odpowiedni dla osób z nietolerancją fruktozy lub innymi rzadkimi zaburzeniami metabolizmu cukrów. Obecność alkoholu (161,8 mg w każdym mililitrze) również wymaga uwagi – ilość ta odpowiada mniej niż 4 ml piwa lub 2 ml wina na każdy mililitr kropli.

Tramadol, substancja czynna leku Poltram, to analgetyk działający na ośrodkowy układ nerwowy. Działa poprzez aktywację receptorów opioidowych w mózgu, a także przez zahamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i wspomaganie uwalniania serotoniny. Dzięki temu skutecznie łagodzi odczuwanie bólu. W przeciwieństwie do morfiny, tramadol ma mniejszy wpływ na układ oddechowy i motorykę przewodu pokarmowego. Jego działanie przeciwbólowe utrzymuje się przez 4 do 8 godzin po przyjęciu dawki.

Lek jest przeznaczony do leczenia bólów o średnim i dużym natężeniu. Może być stosowany zarówno w przypadku bólów ostrych (np. pooperacyjnych, pourazowych), jak i przewlekłych. Dawkę należy zawsze dostosować do nasilenia bólu oraz indywidualnej odpowiedzi organizmu na leczenie – celem jest zawsze podanie najmniejszej dawki, która skutecznie uśmierza ból.

Dorośli i młodzież powyżej 12 lat przyjmują zazwyczaj 50-100 mg tramadolu (20-40 kropli lub 4-8 naciśnięć dozownika) co 4-6 godzin. W przypadku bólów ostrych dawka początkowa wynosi zwykle 100 mg, natomiast w bólach przewlekłych – 50 mg. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 400 mg, chyba że lekarz zdecyduje inaczej ze względu na szczególne wskazania kliniczne.

Krople można przyjmować niezależnie od posiłków – możesz je połknąć z niewielką ilością płynu lub nakapać bezpośrednio na kostkę cukru. Nie stosuj leku u dzieci poniżej 12. roku życia.

Specjalne grupy pacjentów

Osoby starsze: Jeśli masz do 75 lat i nie masz problemów z nerkami ani wątrobą, zazwyczaj nie musisz dostosowywać dawki. Powyżej 75. roku życia eliminacja leku z organizmu może być wolniejsza – wtedy lekarz może zalecić wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami.

Problemy z nerkami lub wątrobą: W przypadku niewydolności tych narządów tramadol jest usuwany z organizmu wolniej. Lekarz może zalecić wydłużenie przerw między dawkami. W ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby nie wolno stosować tego leku.

Ważne: Nie stosuj Poltramu dłużej niż jest to absolutnie konieczne. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do uzależnienia i innych poważnych działań niepożądanych.

Istnieje kilka sytuacji, w których nie możesz przyjmować tego leku:

• Jeśli jesteś uczulony na tramadol, inne leki przeciwbólowe z grupy opioidów lub którykolwiek składnik preparatu.
• W przypadku ostrego zatrucia alkoholem, lekami nasennymi, przeciwbólowymi, opioidowymi lub psychotropowymi.
• Jeśli w ciągu ostatnich 14 dni przyjmowałeś leki z grupy inhibitorów MAO (stosowane w leczeniu depresji).
• Gdy masz padaczkę, która nie jest odpowiednio kontrolowana lekami.
• W zespole odstawiennym narkotyków.

Ryzyko uzależnienia i zespołu odstawiennego

Tramadol może powodować uzależnienie psychiczne i fizyczne, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie leku po dłuższym okresie, mogą wystąpić objawy odstawienne: pobudzenie, niepokój, nerwowość, zaburzenia snu, drżenia, problemy żołądkowo-jelitowe. W rzadkich przypadkach mogą pojawić się także napady paniki, omamy czy dezorientacja. Dlatego po zakończeniu leczenia lekarz może zalecić stopniowe zmniejszanie dawki.

Ryzyko drgawek

U niektórych osób tramadol może wywoływać napady drgawkowe, zwłaszcza po przekroczeniu zalecanej dawki dobowej (400 mg) lub przy jednoczesnym przyjmowaniu innych leków obniżających próg drgawkowy (np. niektórych leków przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych). Jeśli masz padaczkę lub w przeszłości występowały u Ciebie napady drgawek, stosuj Poltram tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za absolutnie konieczne.

Zespół serotoninowy

Tramadol może powodować groźny dla życia zespół serotoninowy, szczególnie gdy jest przyjmowany jednocześnie z innymi lekami wpływającymi na poziom serotoniny w mózgu (np. lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI lub SNRI, niektórymi lekami przeciwwymiotnymi). Objawy tego zespołu obejmują: zmiany w zachowaniu i nastroju, niestabilność ciśnienia krwi i tętna, sztywność mięśni, drżenia, nudności i wymioty. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Zaburzenia oddychania

Tramadol, podobnie jak inne opioidy, może wpływać na oddychanie, zwłaszcza w dużych dawkach lub przy jednoczesnym przyjmowaniu alkoholu czy innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy. Może też nasilać zaburzenia oddychania podczas snu (bezdech senny). Jeśli masz problemy z oddychaniem, astmę oskrzelową lub inne choroby układu oddechowego, poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Szczególna ostrożność u niektórych grup pacjentów

Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli:

• Byłeś uzależniony od opioidów w przeszłości.
• Doznałeś urazu głowy lub masz podwyższone ciśnienie śródczaszkowe.
• Jesteś w stanie wstrząsu lub masz zaburzenia świadomości.
• Masz zwiększoną wrażliwość na leki z grupy opioidów.
• Przyjmujesz leki wpływające na czynność wątroby (np. karbamazepina może osłabiać działanie tramadolu).

Alkohol i prowadzenie pojazdów

Nie pij alkoholu podczas stosowania Poltramu – połączenie alkoholu z tramadolem może prowadzić do groźnych działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej i utraty przytomności. Lek może również wpływać na szybkość reakcji i zdolność koncentracji, dlatego unikaj prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn do czasu, gdy poznasz swoją reakcję na ten preparat.

Poltram może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich produktach, które przyjmujesz, w tym lekach bez recepty i suplementach.

Leki, których nie wolno łączyć z tramadolem:

• Inhibitory MAO (leki przeciwdepresyjne) – nie stosuj tramadolu, jeśli w ciągu ostatnich 14 dni przyjmowałeś te leki. Połączenie może prowadzić do groźnych dla życia zaburzeń układu nerwowego i oddechowego.

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Leki przeciwdepresyjne (SSRI, SNRI, trójpierścieniowe) – zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego i mogą obniżać próg drgawkowy.
• Leki uspokajające, nasenne, przeciwpsychotyczne – nasilają działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy.
• Karbamazepina (lek przeciwpadaczkowy) – osłabia działanie przeciwbólowe tramadolu.
• Warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe – tramadol może wydłużać czas krzepnięcia krwi.
• Leki obniżające próg drgawkowy (np. bupropion, niektóre leki przeciwpsychotyczne) – zwiększają ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych.

Ciąża: Nie stosuj Poltramu w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne. Tramadol przenika przez łożysko i może wpływać na rozwój płodu. Długotrwałe stosowanie w ciąży może prowadzić do wystąpienia zespołu odstawiennego u noworodka po porodzie.

Karmienie piersią: Tramadol przenika do mleka matki w niewielkich ilościach (około 0,1% dawki przyjętej przez matkę). Jeśli przyjmujesz dawki dobowe do 400 mg, nie jest zazwyczaj konieczne przerywanie karmienia piersią po pojedynczej dawce. Jednak przy dłuższym stosowaniu lekarz może zalecić przerwanie karmienia piersią lub wybór innej metody leczenia bólu.

Jak każdy lek, Poltram może wywoływać działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęstsze objawy (występujące u ponad 10% pacjentów) to nudności i zawroty głowy.

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób):

• Nudności.
• Zawroty głowy.

Często (u 1 do 10 osób na 100):

• Bóle głowy, senność.
• Wymioty, zaparcia, suchość w jamie ustnej.
• Nadmierna potliwość.
• Zmęczenie.

Niezbyt często (u 1 do 10 osób na 1000):

• Kołatanie serca, przyspieszone bicie serca, spadki ciśnienia (zwłaszcza przy nagłej zmianie pozycji), zapaść naczyniowo-sercowa.
• Odbijanie, uczucie pełności w brzuchu, biegunka.
• Świąd, wysypka, pokrzywka.

Rzadko (u 1 do 10 osób na 10 000):

• Reakcje alergiczne (duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk), wstrząs anafilaktyczny.
• Zaburzenia łaknienia.
• Niepokój, omamy, dezorientacja, zaburzenia snu, koszmary senne, zmiany nastroju.
• Mrowienie, drżenie, depresja oddechowa, drgawki, mimowolne skurcze mięśni, zaburzenia koordynacji, omdlenie.
• Niewyraźne widzenie.
• Zwolnienie lub przyspieszenie akcji serca, wzrost ciśnienia krwi.
• Zahamowanie oddychania, duszność, zaostrzenie astmy.
• Osłabienie siły mięśni.
• Problemy z oddawaniem moczu, zatrzymanie moczu.

Objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej:

Jeśli wystąpią u Ciebie następujące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala:

• Trudności w oddychaniu, bardzo płytki oddech.
• Drgawki.
• Objawy reakcji alergicznej: obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w połykaniu lub oddychaniu, nagła wysypka lub pokrzywka.
• Objawy zespołu serotoninowego: dezorientacja, pobudzenie, przyspieszone bicie serca, wahania ciśnienia, gorączka, sztywność lub skurcze mięśni, nudności, wymioty, biegunka.

Objawy przedawkowania tramadolu przypominają zatrucie innymi lekami opioidowymi. Należą do nich: zwężenie źrenic, wymioty, problemy z krążeniem, zaburzenia świadomości aż do śpiączki, drgawki, bardzo płytki oddech lub całkowite zatrzymanie oddechu.

W przypadku podejrzenia przedawkowania natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Leczenie polega na zapewnieniu drożności dróg oddechowych, kontrolowaniu oddechu i czynności serca. W razie konieczności lekarz może zastosować odtrutkę (nalokson) oraz leki przeciwdrgawkowe. W ciągu 2 godzin od przyjęcia zbyt dużej dawki można próbować usunąć lek z przewodu pokarmowego (płukanie żołądka, węgiel aktywny).

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci – tramadol w dużych dawkach może być bardzo niebezpieczny, szczególnie dla dzieci. Nie przechowuj w temperaturze powyżej 25°C. Butelkę należy przechowywać szczelnie zamkniętą. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu (termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca). Okres ważności to 2 lata od daty produkcji.

Poltram jest dostępny w butelkach ze szkła oranżowego po 10 ml (z kroplomierzem) lub po 96 ml (z dozownikiem). Każde opakowanie zawiera ulotkę z szczegółowymi informacjami o leku.

Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani domowych śmieci. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz. Te działania pomogą chronić środowisko naturalne.

Poltram to skuteczny lek przeciwbólowy przeznaczony do leczenia bólów o średnim i dużym natężeniu u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia. Zawiera tramadol – substancję działającą na ośrodkowy układ nerwowy, która łagodzi odczuwanie bólu. Lek wymaga stosowania wyłącznie na receptę i pod kontrolą lekarza. Pamiętaj, aby stosować go zgodnie z zaleceniami lekarza, nie przekraczać zalecanych dawek i nie łączyć z alkoholem. W razie jakichkolwiek wątpliwości lub wystąpienia niepokojących objawów skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.