Polpril

Polpril to tabletki zawierające ramipryl w dawce 5 mg, które należą do grupy leków nazywanych inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE). Lek ten działa poprzez blokowanie enzymu odpowiedzialnego za zwężanie naczyń krwionośnych, co prowadzi do ich rozszerzenia i obniżenia ciśnienia tętniczego. Polpril jest dostępny w postaci różowych, płaskich tabletek w kształcie kapsułki, które można podzielić na połowy.

Polpril jest lekiem na receptę stosowanym w różnych schorzeniach układu sercowo-naczyniowego:

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Lek skutecznie obniża podwyższone ciśnienie krwi, pomagając utrzymać je w prawidłowych granicach.

Ochrona serca i naczyń krwionośnych

Polpril zmniejsza ryzyko zawału serca, udaru mózgu i innych chorób układu krążenia u osób, które już mają problemy z sercem lub naczyniami (na przykład chorobę wieńcową, przebyły udar lub mają chorobę naczyń obwodowych). Lek ten jest również stosowany u osób z cukrzycą, które mają przynajmniej jeden dodatkowy czynnik ryzyka chorób serca.

Ochrona nerek

Polpril pomaga chronić nerki u pacjentów z cukrzycą, u których w badaniach moczu stwierdza się obecność białka. Lek jest skuteczny zarówno we wczesnych stadiach uszkodzenia nerek (gdy wykrywa się mikroalbuminurię), jak i w bardziej zaawansowanych przypadkach. Stosuje się go również u osób bez cukrzycy, ale z poważnym białkomoczem.

Niewydolność serca

Lek jest stosowany u pacjentów z objawami niewydolności serca, pomagając sercu lepiej pracować i zmniejszając objawy choroby.

Po zawale serca

Polpril zmniejsza ryzyko zgonu u osób, które przebyły zawał serca i mają objawy niewydolności serca. Leczenie rozpoczyna się po upływie co najmniej 48 godzin od wystąpienia zawału.

Substancja czynna leku – ramipryl – jest przekształcana w organizmie do aktywnej formy zwanej ramiprylatem. Ta aktywna forma blokuje działanie enzymu, który odpowiada za produkcję substancji zwężającej naczynia krwionośne (angiotensyny II). Gdy produkcja tej substancji zostaje zahamowana, naczynia krwionośne się rozszerzają, ciśnienie krwi spada, a serce ma lżejszą pracę.

Działanie leku rozpoczyna się zwykle 1-2 godziny po przyjęciu tabletki, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się przez około 24 godziny. Pełny efekt przeciwnadciśnieniowy przy regularnym stosowaniu pojawia się zazwyczaj po 3-4 tygodniach leczenia.

Polpril należy przyjmować dokładnie tak, jak zalecił lekarz. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem – nie wolno ich żuć ani kruszyć. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ jedzenie nie wpływa na jego wchłanianie.

Zaleca się przyjmowanie leku codziennie o tej samej porze, co pomaga w utrzymaniu regularnego poziomu substancji czynnej we krwi i ułatwia zapamiętanie o zażyciu leku.

Ważne informacje dotyczące dawkowania

Dawkę leku ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od schorzenia i reakcji na leczenie. Nie należy samodzielnie zmieniać dawki ani przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

U pacjentów przyjmujących leki moczopędne może być konieczne czasowe ich odstawienie (na 2-3 dni) przed rozpoczęciem leczenia Polprilem lub rozpoczęcie od mniejszej dawki, aby uniknąć nadmiernego obniżenia ciśnienia.

Polpril nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na ramipryl, inne inhibitory ACE lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku.
• Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości (nagłe obrzęki twarzy, języka, gardła lub kończyn), niezależnie od przyczyny.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.
• Ciężkie zwężenie tętnic nerkowych.
• Zbyt niskie ciśnienie krwi lub niestabilny stan krążenia.
• Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi aliskiren u osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
• Jednoczesne stosowanie z lekiem zawierającym sakubitryl z walsartanem (należy odczekać co najmniej 36 godzin między przyjęciem ostatniej dawki jednego leku a rozpoczęciem drugiego).
• Niektóre zabiegi oczyszczania krwi (hemodializa z określonymi typami błon).

Lek zawiera laktozę, dlatego nie powinien być stosowany przez osoby z nietolerancją niektórych cukrów (nietolerancja galaktozy, brak laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy).

Ciąża i karmienie piersią

Kobiety planujące ciążę lub będące w ciąży nie powinny przyjmować Polprilu. Jeśli zajdzie ciąża w trakcie leczenia, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Nie zaleca się stosowania Polprilu w okresie karmienia piersią ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa.

Szczególne grupy pacjentów wymagające nadzoru

Zwiększoną ostrożność należy zachować u pacjentów:

• Z ciężkim nadciśnieniem tętniczym.
• Z niewydolnością serca.
• Z chorobami zastawek serca (zwężenie zastawki aorty lub dwudzielnej).
• Z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
• Przyjmujących leki moczopędne.
• Z odwodnieniem lub zaburzeniami elektrolitowymi.
• Przed dużymi zabiegami operacyjnymi.
• W podeszłym wieku (powyżej 70 lat).

Kontrole w trakcie leczenia

Podczas przyjmowania Polprilu lekarz może zlecić regularne badania kontrolne:

• Kontrola ciśnienia krwi – szczególnie na początku leczenia i po zmianie dawki.
• Badania czynności nerek – ocena poziomu kreatyniny i szybkości filtracji kłębuszkowej.
• Kontrola poziomu potasu we krwi – lek może powodować jego wzrost, zwłaszcza u osób z problemami z nerkami lub przyjmujących określone leki.
• Kontrola poziomu sodu – szczególnie u osób starszych.
• Morfologia krwi – kontrola liczby białych krwinek, zwłaszcza na początku leczenia.

Obrzęk naczynioruchowy

W rzadkich przypadkach Polpril może wywołać poważną reakcję alergiczną zwaną obrzękiem naczynioruchowym, objawiającą się nagłym obrzękiem twarzy, warg, języka, gardła lub kończyn. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zgłosić się do lekarza lub na izbę przyjęć.

Kaszel

U niektórych osób przyjmujących Polpril może wystąpić suchy, uporczywy kaszel. Jeśli kaszel jest bardzo uciążliwy, należy skonsultować się z lekarzem.

Zabiegi operacyjne

Jeśli planowany jest zabieg operacyjny, należy poinformować lekarza lub anestezjologa o przyjmowaniu Polprilu. Może być konieczne odstawienie leku na dzień przed operacją.

Polpril może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty, suplementach i ziołach.

Leki, których nie wolno łączyć z Polprilem

• Sakubitryl z walsartanem – zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego (należy zachować co najmniej 36-godzinną przerwę między przyjęciem tych leków).
• Aliskiren (u osób z cukrzycą lub problemami z nerkami) – zwiększone ryzyko niskiego ciśnienia, wysokiego poziomu potasu i pogorszenia czynności nerek.

Leki wymagające szczególnej ostrożności

Leki zwiększające poziom potasu:

• Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, amiloryd, triamteren).
• Suplementy potasu i substytuty soli zawierające potas.
• Heparyna.
• Cyklosporyna.
• Trimetoprym i ko-trimoksazol.

Leki obniżające ciśnienie:

• Inne leki przeciwnadciśnieniowe.
• Leki moczopędne.
• Azotany.
• Leki przeciwdepresyjne.
• Leki używane w znieczuleniu.
• Alkohol.

Inne ważne interakcje:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – mogą osłabiać działanie Polprilu i zwiększać ryzyko problemów z nerkami.
• Leki przeciwcukrzycowe i insulina – może wystąpić zbyt niski poziom cukru we krwi.
• Lit – Polpril może zwiększać jego stężenie we krwi.
• Leki immunosupresyjne, cytostatyki, allopurynol – zwiększone ryzyko zaburzeń morfologii krwi.
• Racekadotryl, inhibitory mTOR, wildagliptyna – zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Jak każdy lek, Polpril może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest łagodna i przemija samoistnie.

Działania niepożądane często występujące

• Suchy, drażniący kaszel – jeden z najczęstszych objawów, zazwyczaj ustępuje po zaprzestaniu leczenia.
• Obniżenie ciśnienia – może objawiać się zawrotami głowy, szczególnie przy wstawaniu.
• Ból głowy i zawroty głowy.
• Zaburzenia trawienia – ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka.
• Obrzęki – obrzęki rąk, nóg lub stóp.
• Zmęczenie.
• Ból w klatce piersiowej.
• Kurcze i bóle mięśni.

Działania niepożądane występujące niezbyt często

• Zmiany w morfologii krwi (zmniejszenie liczby białych krwinek, czerwonych krwinek lub płytek).
• Mrowienie lub drętwienie.
• Zaburzenia smaku.
• Zaburzenia równowagi i drżenie.
• Problemy z nerkami.
• Obrzęk naczynioruchowy.
• Reakcje skórne (wysypka, łuszczyca).

Działania niepożądane występujące rzadko

• Zapalenie trzustki.
• Problemy z wątrobą (zapalenie wątroby).
• Poważne reakcje skórne.
• Zaburzenia krążenia mózgowego.

Kiedy natychmiast skontaktować się z lekarzem?

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub na izbę przyjęć, jeśli wystąpią:

• Objawy obrzęku naczynioruchowego (nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, trudności w oddychaniu lub przełykaniu).
• Silne zawroty głowy lub omdlenie.
• Nieregularny rytm serca.
• Silny ból brzucha.
• Żółtaczka (ожółcenie skóry lub białek oczu).
• Ciężkie reakcje skórne (pęcherze, łuszczenie się skóry).

Zażycie zbyt dużej dawki Polprilu może prowadzić do:

• Znacznego obniżenia ciśnienia krwi.
• Wstrząsu.
• Spowolnienia rytmu serca.
• Zaburzeń elektrolitowych.
• Niewydolności nerek.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku.

• Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
• Przechowywać w oryginalnym opakowaniu.
• Chronić przed dziećmi.
• Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki – zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa.

Polpril może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Niektóre działania niepożądane, takie jak zawroty głowy czy obniżenie ciśnienia, mogą zaburzać koncentrację i szybkość reakcji.

Szczególną ostrożność należy zachować:

• Na początku leczenia.
• Po zwiększeniu dawki leku.
• Po zamianie z innego leku.

W ciągu kilku godzin po przyjęciu pierwszej dawki lub po zwiększeniu dawki nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn. Należy poczekać, aż organizm przyzwyczai się do leku i sprawdzić, jak na niego reaguje.

Substancja czynna: Każda tabletka Polpril 5 mg zawiera 5 mg ramiprylu.

Substancje pomocnicze:

• Sodu wodorowęglan.
• Laktoza jednowodna (90,47 mg w każdej tabletce).
• Kroskarmeloza sodowa.
• Skrobia żelowana kukurydziana.
• Sodu stearylofumaran.
• Barwniki: żelaza tlenek żółty (E172) i żelaza tlenek czerwony (E172).

Polpril 5 mg to różowe, niepowlekane tabletki w kształcie kapsułki, płaskie, o wymiarach 8,8 x 4,4 mm. Tabletki mają linię podziału po jednej stronie i na ściankach bocznych oraz są oznakowane literami R3. Można je podzielić na dwie równe połowy.