Uzależnienie i objawy odstawienia
Stosowanie leków z grupy benzodiazepin, do której należy lorazepam, może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Ryzyko uzależnienia wzrasta wraz z dawką i czasem trwania leczenia. Jest również większe u osób, które w przeszłości nadużywały alkoholu lub innych substancji. Dlatego tak ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i czasu leczenia.
Nagłe przerwanie stosowania leku może wywołać objawy odstawienia, takie jak: bóle głowy, bóle mięśni, lęk, napięcie, depresja, bezsenność, niepokój, splątanie, drażliwość, nadmierne pocenie się. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić: poczucie nierealności, nadwrażliwość na światło i dźwięki, mrowienie kończyn, omamy, wymioty, a nawet drgawki. Dlatego lek należy zawsze odstawiać stopniowo, pod kontrolą lekarza.
Osoby starsze
U pacjentów w podeszłym wieku lek należy stosować ze szczególną ostrożnością ze względu na ryzyko sedacji (nadmiernej senności) i osłabienia układu mięśniowo-szkieletowego, co może zwiększać ryzyko upadków i poważnych urazów.
Zaburzenia pamięci
W związku ze stosowaniem benzodiazepin może wystąpić przemijająca niepamięć następcza – czyli trudności z zapamiętywaniem zdarzeń, które miały miejsce po przyjęciu leku. Aby zminimalizować to ryzyko, należy zapewnić sobie wystarczająco długi okres nieprzerwanego snu (7-8 godzin) po przyjęciu leku.
Reakcje paradoksalne
U niektórych osób benzodiazepiny mogą wywoływać reakcje paradoksalne, czyli działania odwrotne do oczekiwanych. Mogą to być: niepokój, pobudzenie, drażliwość, agresywność, gniew, koszmary senne, omamy czy niewłaściwe zachowanie. Takie reakcje występują częściej u dzieci i osób starszych. Jeśli zauważysz takie objawy, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem – prawdopodobnie będzie konieczne przerwanie stosowania leku.
Jednoczesne stosowanie z opioidami
Jednoczesne stosowanie Lorazepam Orion z lekami opioidowymi (silnymi lekami przeciwbólowymi) może być bardzo niebezpieczne i prowadzić do nadmiernej senności, spowolnienia oddechu, śpiączki, a nawet zgonu. Dlatego takie połączenie jest zarezerwowane tylko dla pacjentów, u których nie ma innych możliwości leczenia, i wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego.
Alkohol
Podczas leczenia lorazepamem należy całkowicie unikać spożywania alkoholu. Alkohol nasila działanie uspokajające leku i może prowadzić do niebezpiecznych sytuacji.
Inne sytuacje wymagające ostrożności
Szczególną ostrożność należy zachować u osób z:
- Niewydolnością nerek lub wątroby – wymagają częstej kontroli i dostosowania dawkowania.
- Przewlekłą niewydolnością oddechową – może wystąpić nasilenie problemów z oddychaniem.
- Ostrą jaskrą z wąskim kątem przesączania.
- Depresją – benzodiazepiny mogą nasilać objawy depresji i wyzwalać skłonności samobójcze, dlatego u takich pacjentów stosuje się tylko minimalne dawki.