Escitalopram Actavis

Escitalopram Actavis to lek przeciwdepresyjny dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 15 mg escytalopramu w postaci szczawianu. Każda tabletka ma owalny kształt, jest obustronnie wypukła, biała, z linią podziału po jednej stronie i oznaczeniem „E” po drugiej. Linia podziału umożliwia podzielenie tabletki na równe dawki, co ułatwia dostosowanie leczenia do indywidualnych potrzeb.

Escitalopram należy do grupy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (w skrócie SSRI). Serotonina to substancja chemiczna w mózgu, która pomaga regulować nastrój i samopoczucie. U osób z depresją lub zaburzeniami lękowymi poziom serotoniny może być zbyt niski. Escitalopram działa poprzez zwiększenie dostępności serotoniny w mózgu – zapobiega jej zbyt szybkiemu usuwaniu z przestrzeni między komórkami nerwowymi, dzięki czemu może ona dłużej oddziaływać. To z kolei pomaga poprawić nastrój i zmniejszyć objawy lękowe.

Lek ten jest przepisywany w leczeniu kilku różnych zaburzeń psychicznych:

• Ciężka depresja (epizody depresyjne). Pomaga w łagodzeniu objawów takich jak przygnębienie, utrata zainteresowań, brak energii czy trudności z koncentracją.
• Zespół lęku napadowego. Dotyczy to nagłych ataków paniki, które mogą występować z lękiem przed wyjściem z domu (agorafobia) lub bez takiego lęku.
• Fobia społeczna (lęk społeczny). Oznacza silny, paraliżujący strach przed sytuacjami społecznymi i kontaktami z innymi ludźmi.
• Zaburzenie lękowe uogólnione. Charakteryzuje się nadmiernym, trudnym do kontrolowania niepokojem dotyczącym wielu codziennych spraw.
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. Polegają na nawracających, natrętnych myślach i przymusowych, powtarzających się zachowaniach.

Dawkowanie leku zawsze ustala lekarz indywidualnie, w zależności od rodzaju schorzenia i Twojej reakcji na leczenie. Lek przyjmuje się raz na dobę, w pojedynczej dawce, niezależnie od posiłków – można go zażyć zarówno na czczo, jak i po jedzeniu.

Dawkowanie w różnych schorzeniach

W depresji: Zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 10 mg na dobę, którą w razie potrzeby można zwiększyć maksymalnie do 20 mg. Efekt przeciwdepresyjny pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach. Nawet po ustąpieniu objawów leczenie trzeba kontynuować przez co najmniej 6 miesięcy, aby uzyskać trwałą poprawę.

W lęku napadowym: Leczenie rozpoczyna się od niższej dawki 5 mg przez pierwszy tydzień, następnie zwiększa się ją do 10 mg, a w razie potrzeby – maksymalnie do 20 mg. Maksymalną skuteczność osiąga się po około 3 miesiącach, a leczenie trwa zazwyczaj kilka miesięcy.

W fobii społecznej: Standardowa dawka to 10 mg na dobę. Poprawa następuje zwykle po 2-4 tygodniach. W zależności od reakcji dawkę można zmniejszyć do 5 mg lub zwiększyć do 20 mg. Zwykle zaleca się kontynuowanie terapii przez co najmniej 12 tygodni, a w przypadku dobrej odpowiedzi – nawet przez 6 miesięcy lub dłużej.

W zaburzeniu lękowym uogólnionym: Zazwyczaj rozpoczyna się od 10 mg, które można zwiększyć do 20 mg. Długotrwała terapia u osób reagujących na leczenie może trwać co najmniej 6 miesięcy.

W zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych: Dawka początkowa to 10 mg, którą można zwiększyć do 20 mg. Ze względu na przewlekły charakter choroby leczenie musi trwać wystarczająco długo.

Dawkowanie u osób starszych

U pacjentów powyżej 65. roku życia zazwyczaj rozpoczyna się od mniejszej dawki 5 mg na dobę, którą można stopniowo zwiększyć do 10 mg.

Ważne informacje o zakończeniu leczenia

Nie przerywaj przyjmowania leku nagle! Może to spowodować nieprzyjemne objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, mrowienie, zaburzenia snu, niepokój czy nudności. Jeśli lekarz zdecyduje o zakończeniu terapii, dawkę należy zmniejszać stopniowo przez okres co najmniej 1-2 tygodni. Jeśli podczas zmniejszania dawki pojawią się trudne do zniesienia objawy, lekarz może zalecić powrót do poprzedniej dawki i jeszcze wolniejsze jej zmniejszanie.

Escitalopram Actavis nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na escytalopram lub którykolwiek składnik leku.
• Przyjmowanie inhibitorów MAO. Są to inne leki przeciwdepresyjne, które nie mogą być łączone z escytalopramem ze względu na ryzyko groźnego zespołu serotoninowego. Między zakończeniem stosowania inhibitora MAO a rozpoczęciem leczenia escytalopramem musi minąć co najmniej 14 dni. Po odstawieniu escytalopramu należy odczekać co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem stosowania inhibitora MAO.
• Przyjmowanie innych leków wydłużających odstęp QT w badaniu EKG. Escytalopram może wpływać na pracę serca, dlatego nie wolno go łączyć z innymi lekami o podobnym działaniu.
• Rozpoznane wydłużenie odstępu QT lub wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT.

Ryzyko samobójstwa

Depresja i inne zaburzenia psychiczne wiążą się ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych i prób samobójstwa. Ryzyko to może być szczególnie wysokie na początku leczenia lub po zmianie dawki, zanim nastąpi wyraźna poprawa. Dlatego przez pierwsze tygodnie terapii musisz być pod szczególną opieką lekarza. Jeśli zauważysz u siebie nasilenie objawów depresji, pojawienie się myśli samobójczych lub nietypowych zmian w zachowaniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Dzieci i młodzież

Escitalopram Actavis nie powinien być stosowany u osób poniżej 18. roku życia. Badania wykazały, że u młodych pacjentów leczonych lekami przeciwdepresyjnymi częściej występowały myśli samobójcze, próby samobójstwa oraz zachowania agresywne.

Nasilenie lęku na początku leczenia

U niektórych osób z lękiem napadowym objawy mogą czasowo nasilić się w pierwszych dniach terapii. Ta paradoksalna reakcja zwykle ustępuje w ciągu dwóch tygodni.

Zespół serotoninowy

Rzadko może wystąpić groźny zespół serotoninowy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wpływających na poziom serotoniny. Objawy to: pobudzenie, drżenie, drgawki mięśni, wysoka gorączka. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Inne ważne informacje

• Drgawki: Jeśli wystąpią u Ciebie drgawki po raz pierwszy lub nasili się ich częstość, lekarz przerwie leczenie.
• Cukrzyca: Lek może wpływać na kontrolę poziomu cukru we krwi – może być konieczne dostosowanie dawek insuliny lub leków przeciwcukrzycowych.
• Krwawienia: Leki z grupy SSRI mogą zwiększać ryzyko krwawień. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli przyjmujesz leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwzapalne (jak ibuprofen) lub masz skłonność do krwawień.
• Hiponatremia: Rzadko może wystąpić niski poziom sodu we krwi, zwłaszcza u osób starszych.
• Zaburzenia czynności seksualnych: Lek może powodować problemy seksualne, które czasem utrzymują się nawet po przerwaniu leczenia.
• Jaskra: Escytalopram może powodować rozszerzenie źrenic i zwiększać ciśnienie w oku – zachowaj ostrożność, jeśli masz jaskrę.

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym o tych dostępnych bez recepty i suplementach ziołowych.

Szczególnie ważne interakcje:

• Inhibitory MAO (moklobemid, selegilina, linezolid) – absolutnie nie wolno łączyć z escytalopramem.
• Leki wydłużające odstęp QT – nie można ich stosować jednocześnie z escytalopramem.
• Leki o działaniu serotoninergicznym (tramadol, sumatryptan, tryptofan) – zwiększają ryzyko zespołu serotoninowego.
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) – może zwiększać częstość działań niepożądanych.
• Leki przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne – zwiększają ryzyko krwawień.
• Omeprazol, cymetydyna – mogą zwiększać stężenie escytalopramu we krwi.

Jak każdy lek, Escitalopram Actavis może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych pojawia się w pierwszych dwóch tygodniach leczenia i z czasem słabnie.

Bardzo częste działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Ból głowy.
• Nudności.

Częste działania niepożądane (u 1 do 10 osób na 100)

• Bezsenność lub senność.
• Zawroty głowy, mrowienie, drżenie.
• Niepokój, nerwowość.
• Niezwykłe sny.
• Zmniejszenie popędu seksualnego, problemy z osiągnięciem orgazmu u kobiet, zaburzenia erekcji i wytrysku u mężczyzn.
• Biegunka, zaparcie, wymioty, suchość w ustach.
• Zwiększona potliwość.
• Zmniejszenie lub zwiększenie apetytu, zmiana masy ciała.
• Zmęczenie, gorączka.
• Zapalenie zatok, ziewanie.

Niezbyt częste działania niepożądane (u 1 do 10 osób na 1000)

• Zaburzenia smaku i widzenia.
• Szybkie bicie serca.
• Krwawienia (z nosa, z przewodu pokarmowego, u kobiet – krwotoki maciczne).
• Pokrzywka, wysypka, wypadanie włosów.
• Obrzęki.

Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane

• Reakcje alergiczne, w tym reakcja anafilaktyczna.
• Zespół serotoninowy.
• Drgawki.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Problemy z wątrobą.
• Niski poziom sodu we krwi.
• Długotrwała erekcja u mężczyzn (priapizm).

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza myśli samobójcze, objawy zespołu serotoninowego (pobudzenie, drżenie, gorączka) lub ciężkie reakcje alergiczne, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się na pogotowie.

Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, przed rozpoczęciem stosowania leku skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża: Escitalopram Actavis powinien być stosowany w czasie ciąży tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka. Jeśli stosujesz lek w późniejszych miesiącach ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, noworodek może wymagać obserwacji ze względu na możliwe objawy odstawienia lub inne działania niepożądane. Nagłe przerwanie leczenia w ciąży nie jest zalecane.

Karmienie piersią: Escytalopram prawdopodobnie przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią.

Chociaż badania nie wykazały, że escytalopram wpływa na sprawność intelektualną i psychomotoryczną, każdy lek psychoaktywny może wpływać na zdolność szybkiego reagowania i osądu sytuacji. Zachowaj ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, zwłaszcza na początku leczenia, dopóki nie będziesz wiedział, jak lek na Ciebie działa.

Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Nie przechowuj w temperaturze powyżej 25°C (blistry) lub 30°C (pojemniki plastikowe).

Escitalopram Actavis 15 mg to skuteczny lek przeciwdepresyjny i przeciwlękowy z grupy SSRI, stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i obsesyjno-kompulsyjnych. Przyjmuje się go raz dziennie, niezależnie od posiłków. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie, a leczenie wymaga regularnej kontroli medycznej, szczególnie na początku terapii. Nigdy nie przerywaj stosowania leku nagle – zawsze zmniejszaj dawkę stopniowo pod kontrolą lekarza. Jeśli pojawią się jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza myśli samobójcze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.