Brilique

Brilique to lek przeciwpłytkowy zawierający tikagrelor w dawce 60 mg. Stosuje się go u dorosłych pacjentów w celu zapobiegania poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym, takim jak zawał serca, udar czy zgon z przyczyn sercowych. Lek jest przeznaczony dla osób, które:

• Przeszły zawał serca (zawał mięśnia sercowego) co najmniej rok temu i mają wysokie ryzyko kolejnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.
• Mają ostry zespół wieńcowy (OZW) – nagłe problemy z sercem spowodowane zmniejszonym przepływem krwi do mięśnia sercowego.

Brilique działa poprzez hamowanie agregacji płytek krwi, czyli zapobiega sklejaniu się płytek i tworzeniu skrzeplin, które mogą blokować naczynia krwionośne i prowadzić do zawału lub udaru.

Lek należy przyjmować dwa razy dziennie – rano i wieczorem, zawsze w skojarzeniu z małą dawką kwasu acetylosalicylowego (aspiryny) w dawce 75-150 mg na dobę, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Dawkowanie:

• Standardowa dawka to jedna tabletka 60 mg dwa razy dziennie.
• W ostrym zespole wieńcowym leczenie może rozpocząć się od większej dawki (180 mg jednorazowo), a następnie kontynuowane jest dawką 90 mg dwa razy dziennie przez rok. Po tym czasie, u pacjentów z wysokim ryzykiem, można przejść na dawkę 60 mg dwa razy dziennie.
• Jeśli zapomni się o dawce, należy przyjąć tylko kolejną zaplanowaną dawkę – nie należy podwajać dawki.

Sposób podania:

• Tabletki można przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od niego.
• Jeśli ma się trudności z połykaniem, tabletkę można rozgnieść na proszek, wymieszać z wodą i natychmiast wypić. Następnie należy przepłukać szklankę wodą i wypić ponownie.
• Rozgniecioną tabletkę można również podać przez zgłębnik nosowo-żołądkowy.

Leku nie wolno stosować, jeśli:

• Jest się uczulonym na tikagrelor lub inne składniki leku.
• Występuje aktywne krwawienie (np. krwawienie z wrzodu żołądka, krwawienie wewnętrzne).
• Miało się w przeszłości krwawienie do mózgu (krwotok śródczaszkowy).
• Cierpi się na ciężką chorobę wątroby.
• Przyjmuje się jednocześnie silne leki hamujące enzym CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycynę, nefazodon, rytonawir, atazanawir).

Przed rozpoczęciem stosowania Brilique należy poinformować lekarza, jeśli:

• Ma się zwiększone ryzyko krwawienia (np. po niedawnych urazach, zabiegach chirurgicznych, chorobach powodujących zaburzenia krzepnięcia).
• Planuje się zabieg chirurgiczny – lek należy odstawić na 5 dni przed planowaną operacją.
• Występują zaburzenia rytmu serca (bradykardia, bloki przewodzenia).
• Ma się astmę lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) – może wystąpić duszność.
• Cierpi się na umiarkowaną chorobę wątroby – lek należy stosować ostrożnie.
• Ma się podwyższony poziom kwasu moczowego lub cierpi na dnę moczanową.

Ważne: Nie należy nagle przerywać stosowania Brilique bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru.

Jak każdy lek, Brilique może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):

• Duszność – zwykle łagodna do umiarkowanej, często ustępuje samoistnie.
• Krwawienia – np. siniaki, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, krwawienie z przewodu pokarmowego.

Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób):

• Zawroty głowy, bóle głowy, omdlenia.
• Nudności, niestrawność, biegunka, zaparcia.
• Wysypka, świąd.
• Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi (może prowadzić do dny moczanowej).
• Zwiększone stężenie kreatyniny we krwi (wskaźnik czynności nerek).

Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób):

• Krwawienie śródczaszkowe (krwawienie do mózgu).
• Krwawienie do oka, ucha, układu oddechowego, zaotrzewnowe.
• Splątanie.

Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 osób):

• Reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy.
• Zakrzepowa plamica małopłytkowa (rzadka choroba krwi).
• Zaburzenia rytmu serca (bradyarytmia, blok przedsionkowo-komorowy).

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy krwawienia (np. ciemne stolce, krew w moczu, krwioplucie, silne lub długotrwałe krwawienie), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ Brilique może wchodzić w interakcje z innymi preparatami:

• Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, heparyna) – zwiększone ryzyko krwawienia.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – zwiększone ryzyko krwawienia.
• Statyny (np. symwastatyna, lowastatyna) – Brilique może zwiększać ich stężenie we krwi. Nie zaleca się stosowania symwastatyny lub lowastatyny w dawkach większych niż 40 mg na dobę.
• Digoksyna – Brilique może zwiększać jej stężenie we krwi, dlatego konieczne jest monitorowanie.
• Leki spowalniające rytm serca (beta-blokery, werapamil, diltiazem) – należy zachować ostrożność.
• Morfina i inne opioidy – mogą zmniejszać wchłanianie Brilique.

Nie zaleca się stosowania Brilique w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia.

Nie należy karmić piersią podczas stosowania Brilique, ponieważ nie wiadomo, czy lek przenika do mleka matki.

Brilique należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Okres ważności wynosi 3 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Brilique to skuteczny lek zapobiegający poważnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów po zawale serca lub z ostrym zespołem wieńcowym. Lek należy stosować regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza, zawsze w skojarzeniu z małą dawką aspiryny. Najważniejsze, aby nie przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem i zgłaszać wszelkie objawy krwawienia lub inne niepokojące działania niepożądane.