Adipine

Adipine to lek zawierający amlodypinę, substancję należącą do grupy antagonistów kanału wapniowego. Produkt dostępny jest w postaci białych, okrągłych tabletek w dwóch mocach: 5 mg i 10 mg. Tabletki 10 mg posiadają rowek dzielący, który umożliwia ich podział na połowy w razie potrzeby.

Lek Adipine jest przepisywany w trzech głównych sytuacjach klinicznych:

• Nadciśnienie tętnicze – pomaga obniżyć podwyższone ciśnienie krwi i utrzymać je na prawidłowym poziomie.
• Przewlekła, stabilna dławica piersiowa – łagodzi dolegliwości bólowe w klatce piersiowej związane z chorobą wieńcową.
• Naczynioskurczowa dławica piersiowa (typu Prinzmetala) – pomaga w szczególnym typie dławicy związanym ze skurczem naczyń wieńcowych.

Amlodypina, główny składnik leku Adipine, działa poprzez hamowanie przepływu jonów wapnia do komórek mięśni sercowych i naczyń krwionośnych. Dzięki temu naczynia krwionośne ulegają rozszerzeniu, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Lek rozszerza zarówno małe naczynia obwodowe, jak i tętnice wieńcowe, co zmniejsza opór, z jakim serce musi pompować krew.

W przypadku dławicy piersiowej, Adipine działa na dwa sposoby: po pierwsze, zmniejsza obciążenie serca poprzez rozszerzenie naczyń obwodowych, co redukuje zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Po drugie, rozszerza naczynia wieńcowe, co poprawia dopływ krwi i tlenu do mięśnia sercowego. Dzięki powolnemu rozpoczynaniu działania, lek nie powoduje gwałtownych spadków ciśnienia.

Tabletki należy przyjmować doustnie, niezależnie od posiłków. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.

Dorośli

Zwykle leczenie rozpoczyna się od dawki 5 mg raz na dobę. W zależności od efektu leczenia, lekarz może zwiększyć dawkę do maksymalnie 10 mg na dobę. Lek przyjmuje się raz dziennie, co jest bardzo wygodne dla pacjenta.

Adipine można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami na nadciśnienie, takimi jak leki moczopędne, leki blokujące receptory beta-adrenergiczne czy inhibitory konwertazy angiotensyny. Takie połączenia nie wymagają zmiany dawki amlodypiny.

Pacjenci w podeszłym wieku

Osoby starsze mogą stosować lek według normalnego schematu dawkowania. Jednak przy zwiększaniu dawki lekarz powinien zachować szczególną ostrożność i dokładnie monitorować stan pacjenta.

Osoby z problemami wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy rozpocząć leczenie od jak najmniejszej możliwej dawki. Zwiększanie dawki powinno odbywać się stopniowo i pod ścisłą kontrolą lekarza, ponieważ u takich osób lek działa dłużej.

Osoby z problemami nerek

Pacjenci z niewydolnością nerek mogą stosować standardowe dawki leku. Stopień uszkodzenia nerek nie wpływa na stężenie amlodypiny we krwi. Lek nie jest usuwany z organizmu podczas dializy.

Dzieci i młodzież

U dzieci i młodzieży w wieku od 6 do 17 lat z nadciśnieniem tętniczym zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę. Jeśli po czterech tygodniach leczenia ciśnienie nie osiągnie pożądanego poziomu, lekarz może zwiększyć dawkę do 5 mg na dobę. Nie należy przekraczać dawki 5 mg na dobę u dzieci. Adipine nie jest stosowany u dzieci poniżej 6 roku życia.

Leku nie wolno stosować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na amlodypinę – jeśli kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie reakcja alergiczna na amlodypinę, inne pochodne dihydropirydyny lub którykolwiek składnik leku.
• Ciężkie niedociśnienie – gdy ciśnienie tętnicze jest bardzo niskie.
• Wstrząs – w tym wstrząs kardiogenny, czyli stan zagrożenia życia związany z niewydolnością serca.
• Ciężkie zwężenie drogi odpływu z lewej komory – na przykład znaczna stenoza zastawki aortalnej.
• Niestabilna niewydolność serca po zawale – gdy serce nie radzi sobie z pompowaniem krwi po niedawno przebytym zawale mięśnia sercowego.

Pacjenci z niewydolnością serca

Jeśli cierpisz na niewydolność serca, lekarz będzie szczególnie ostrożnie dobierał dawkę leku. Badania wykazały, że u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca amlodypina może zwiększać ryzyko wystąpienia obrzęku płuc. Leki z grupy antagonistów kanału wapniowego należy stosować ostrożnie u osób z niewydolnością serca.

Choroby wątroby

U osób z problemami wątroby amlodypina działa dłużej i osiąga wyższe stężenia we krwi. Dlatego leczenie musi być prowadzone szczególnie ostrożnie, zaczynając od najmniejszych możliwych dawek i stopniowo je zwiększając pod kontrolą lekarza.

Problemy z nerkami

Jeśli masz niewydolność nerek, możesz stosować standardowe dawki leku, ponieważ stopień uszkodzenia nerek nie wpływa na stężenie amlodypiny w organizmie.

Zawartość sodu

Adipine zawiera mniej niż 1 mmol sodu na tabletkę, co oznacza, że jest praktycznie wolny od sodu i może być bezpiecznie stosowany przez osoby na diecie niskosodowej.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Adipine poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym tych wydawanych bez recepty.

Leki wymagające szczególnej uwagi

Inhibitory CYP3A4 – leki takie jak niektóre antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna), leki przeciwgrzybicze (azole) czy leki na HIV mogą zwiększać stężenie amlodypiny we krwi, co może nasilić obniżenie ciśnienia. Jeśli przyjmujesz klarytromycynę wraz z Adipine, lekarz będzie Cię uważnie obserwował ze względu na zwiększone ryzyko zbyt niskiego ciśnienia.

Induktory CYP3A4 – leki takie jak ryfampicyna czy ziele dziurawca mogą zmniejszać skuteczność amlodypiny. Podczas ich stosowania lekarz będzie kontrolował ciśnienie tętnicze i w razie potrzeby dostosuje dawkę.

Grejpfrut i sok grejpfrutowy – należy unikać ich spożywania podczas leczenia Adipine, ponieważ mogą zwiększać stężenie leku we krwi i nasilać jego działanie.

Takrolimus – jeśli przyjmujesz ten lek (często stosowany po przeszczepach), amlodypina może zwiększać jego stężenie we krwi. Konieczne będzie regularne monitorowanie poziomu takrolimusu.

Cyklosporyna – u pacjentów po przeszczepieniu nerki amlodypina może zwiększać stężenie cyklosporyny o 0-40%. Wymagane jest monitorowanie i ewentualne dostosowanie dawki.

Symwastatyna – jeśli przyjmujesz ten lek obniżający cholesterol wraz z amlodypiną, jego dawka nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.

Inne leki na nadciśnienie – działanie obniżające ciśnienie amlodypiny sumuje się z działaniem innych leków przeciwnadciśnieniowych, co może być korzystne, ale wymaga monitorowania.

Ciąża

Bezpieczeństwo stosowania Adipine u kobiet w ciąży nie zostało w pełni ustalone. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwe działanie wysokich dawek leku na rozród. Lek może być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy nie ma bezpieczniejszej alternatywy i gdy choroba stanowi większe zagrożenie dla matki i dziecka niż potencjalne ryzyko związane z lekiem.

Karmienie piersią

Amlodypina przenika do mleka matki. Szacuje się, że niemowlę karmione piersią może otrzymać od 3% do maksymalnie 15% dawki przyjmowanej przez matkę. Nie wiadomo, jaki wpływ może to mieć na dziecko. Decyzję o kontynuowaniu lub zaprzestaniu karmienia piersią należy podjąć po rozważeniu korzyści płynących z karmienia dla dziecka oraz konieczności leczenia dla matki.

Płodność

U niektórych mężczyzn leczonych antagonistami kanału wapniowego zaobserwowano odwracalne zmiany w plemnikach. Dane dotyczące wpływu amlodypiny na płodność są ograniczone.

Adipine może w niewielkim lub umiarkowanym stopniu wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Jeśli podczas przyjmowania leku odczuwasz zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie lub nudności, Twoja zdolność reagowania może być osłabiona. Szczególną ostrożność należy zachować na początku leczenia, gdy organizm dopiero przyzwyczaja się do leku.

Jak każdy lek, Adipine może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo często występujące (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Obrzęki – najczęściej obrzęk kostek i stóp spowodowany zatrzymywaniem wody w organizmie.

Często występujące (u 1 do 10 osób na 100)

• Senność, zawroty głowy, ból głowy – szczególnie na początku leczenia.
• Kołatanie serca – uczucie szybkiego lub nieregularnego bicia serca.
• Czerwienienie twarzy – nagłe zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca.
• Ból brzucha, nudności, niestrawność – dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
• Zaburzenia czynności jelit – biegunka lub zaparcie.
• Obrzęk kostek, kurcze mięśni – szczególnie w nogach.
• Zmęczenie, osłabienie – uczucie braku energii.
• Duszność – trudności w oddychaniu.
• Zaburzenia widzenia – w tym podwójne widzenie.

Niezbyt często występujące (u 1 do 10 osób na 1000)

• Bezsenność, zaburzenia nastroju, lęk, depresja.
• Drżenie, zaburzenia smaku, omdlenia, drętwienie, mrowienie.
• Szum w uszach.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Zbyt niskie ciśnienie tętnicze.
• Kaszel, nieżyt nosa.
• Wymioty, suchość w ustach.
• Wypadanie włosów, siniaki, przebarwienia skóry, zwiększona potliwość, swędzenie, wysypka, pokrzywka.
• Bóle stawów, mięśni, pleców.
• Zaburzenia oddawania moczu, częste oddawanie moczu w nocy.
• Zaburzenia erekcji, powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn.
• Ból w klatce piersiowej, ogólne złe samopoczucie.
• Zmiany masy ciała.

Rzadko i bardzo rzadko występujące

Do rzadkich działań niepożądanych należą: dezorientacja, zmiany w morfologii krwi (leukopenia, małopłytkowość), reakcje alergiczne, podwyższony poziom cukru we krwi, zwiększone napięcie mięśni, neuropatia obwodowa, zawał serca, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, przerost dziąseł, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, ciężkie reakcje skórne, nadwrażliwość na światło.

Co zrobić w przypadku działań niepożądanych?

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Dotyczy to również działań niepożądanych, które nie zostały wymienione w tej informacji. Zgłaszanie działań niepożądanych pomaga w gromadzeniu informacji o bezpieczeństwie leku.

Przyjęcie zbyt dużej dawki leku Adipine może być niebezpieczne. Przedawkowanie może prowadzić do znacznego rozszerzenia naczyń krwionośnych i bardzo niskiego ciśnienia tętniczego, co w skrajnych przypadkach może skutkować wstrząsem, a nawet zgonem. Może również wystąpić przyśpieszone bicie serca jako reakcja obronna organizmu.

W rzadkich przypadkach, nawet z opóźnieniem do 24-48 godzin po przyjęciu zbyt dużej dawki, może wystąpić obrzęk płuc wymagający wspomagania oddychania.

W przypadku przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym. Leczenie polega na aktywnym podtrzymywaniu czynności układu sercowo-naczyniowego, częstym monitorowaniu pracy serca i oddychania oraz kontrolowaniu ilości płynów w organizmie. W szpitalu mogą być zastosowane leki zwężające naczynia oraz glukonian wapnia podawany dożylnie. W niektórych przypadkach rozważa się płukanie żołądka lub podanie węgla aktywowanego.

Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Lek może być przechowywany w temperaturze pokojowej – nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Okres ważności leku wynosi 5 lat.

Substancją czynną leku jest amlodypina w postaci bezylanu amlodypiny. Jedna tabletka zawiera 5 mg lub 10 mg amlodypiny, w zależności od mocy preparatu.

Pozostałe składniki to: celuloza mikrokrystaliczna, wapnia wodorofosforan, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A) oraz magnezu stearynian. Są to substancje pomocnicze niezbędne do wytworzenia tabletki.

Adipine to skuteczny lek na receptę stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz różnych postaci dławicy piersiowej. Działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych, co obniża ciśnienie i poprawia dopływ krwi do serca. Wygodne dawkowanie raz na dobę ułatwia regularne stosowanie leku. Jak każdy lek, Adipine wymaga stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza i może powodować działania niepożądane. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach, przyjmowanych lekach oraz ewentualnej ciąży lub karmieniu piersią.