Questax XR

Questax XR to lek przeciwpsychotyczny dostępny w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierających 300 mg kwetiapiny jako substancji czynnej. Tabletki mają białą lub w kolorze złamanej bieli barwę, są podłużne i obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem „300″ na jednej stronie. Lek należy do grupy atypowych leków przeciwpsychotycznych, które działają na różne receptory w mózgu, wpływając na równowagę neuroprzekaźników.

Ważna informacja: Każda tabletka zawiera 85 mg laktozy jako substancję pomocniczą, co jest istotne dla osób z nietolerancją tego składnika.

Lek jest przepisywany w trzech głównych obszarach terapeutycznych:

Leczenie schizofrenii

Questax XR jest stosowany w leczeniu schizofrenii – przewlekłego zaburzenia psychicznego, które wpływa na sposób myślenia, odczuwania i zachowania.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Lek znajduje zastosowanie w różnych fazach choroby afektywnej dwubiegunowej:

• Leczenie epizodów maniakalnych o umiarkowanym lub dużym nasileniu (stany nadmiernego pobudzenia, euforii lub drażliwości).
• Leczenie epizodów ciężkiej depresji w przebiegu tej choroby.
• Zapobieganie nawrotom epizodów manii lub depresji u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na leczenie kwetiapiną.

Wspomaganie leczenia dużej depresji

Questax XR może być stosowany jako terapia wspomagająca u pacjentów z ciężkimi epizodami depresji, gdy odpowiedź na leczenie samym lekiem przeciwdepresyjnym nie jest wystarczająca. Przed rozpoczęciem takiego leczenia lekarz dokładnie ocenia profil bezpieczeństwa leku dla danego pacjenta.

Sposób dawkowania zależy od schorzenia, dla którego lek został przepisany. Bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących odpowiedniej dawki i czasu przyjmowania leku.

Ogólne zasady przyjmowania

Tabletki należy połykać w całości, zapijając wodą. Nie wolno ich dzielić, żuć ani kruszyć, ponieważ może to zaburzyć mechanizm przedłużonego uwalniania substancji czynnej. Lek przyjmuje się raz na dobę.

Dawkowanie w schizofrenii i epizodach maniakalnych

W tych wskazaniach lek przyjmuje się co najmniej godzinę przed posiłkiem. Leczenie rozpoczyna się stopniowo:

• Dzień 1.: 300 mg na dobę.
• Dzień 2.: 600 mg na dobę.
• Dawka docelowa: zwykle 600 mg na dobę, czasem zwiększana do 800 mg.

Dawkowanie w epizodach depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Lek przyjmuje się przed snem. Dawkę zwiększa się stopniowo przez pierwsze cztery dni:

• Dzień 1.: 50 mg.
• Dzień 2.: 100 mg.
• Dzień 3.: 200 mg.
• Dzień 4. i dalej: 300 mg (dawka zalecana).

W niektórych przypadkach lekarz może rozważyć zwiększenie dawki do 600 mg, ale tylko po indywidualnej ocenie.

Dawkowanie we wspomaganiu leczenia dużej depresji

Lek przyjmuje się przed snem, rozpoczynając od małych dawek:

• Dni 1-2: 50 mg na dobę.
• Dni 3-4: 150 mg na dobę.
• Dawka docelowa: zazwyczaj 150 mg lub 300 mg, w zależności od indywidualnej odpowiedzi.

Szczególne grupy pacjentów

Osoby starsze: Leczenie rozpoczyna się od mniejszych dawek (50 mg na dobę) i zwiększa się je wolniej, z większą ostrożnością.

Osoby z chorobami wątroby: Również wymagają mniejszych dawek początkowych i wolniejszego zwiększania dawkowania.

Dzieci i młodzież: Lek nie jest zalecany dla osób poniżej 18. roku życia.

Leku nie można przyjmować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na kwetiapinę lub którykolwiek inny składnik leku.
• Jednoczesne przyjmowanie niektórych leków przeciwgrzybiczych (np. ketokonazol), niektórych antybiotyków (erytromycyna, klarytromycyna), leków stosowanych w zakażeniu HIV (inhibitory proteazy) oraz nefazodonu – te leki mogą znacząco zwiększyć stężenie kwetiapiny we krwi.

Ryzyko samobójstwa

Depresja i inne zaburzenia psychiczne mogą wiązać się ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych. Szczególnie na początku leczenia pacjent powinien być pod stałą opieką lekarską. Jeśli zauważysz u siebie nasilenie objawów depresji, myśli samobójcze lub nietypowe zmiany w zachowaniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Zmiany metaboliczne

Leczenie może wpływać na:

• Masę ciała: Możliwe jest zwiększenie masy ciała, które należy regularnie kontrolować.
• Poziom cukru we krwi: Może wystąpić hiperglikemia (podwyższony poziom glukozy), szczególnie u osób z cukrzycą lub czynnikami ryzyka.
• Poziom tłuszczów: Możliwe są zmiany w poziomie cholesterolu i trójglicerydów.

Senność i zawroty głowy

Lek może powodować senność, uspokojenie i zawroty głowy, szczególnie na początku leczenia. Może to zwiększać ryzyko upadków, zwłaszcza u osób starszych. Należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn do czasu poznania własnej reakcji na lek.

Niedociśnienie ortostatyczne

Leczenie może powodować nagłe obniżenie ciśnienia krwi przy zmianie pozycji z leżącej lub siedzącej na stojącą, co prowadzi do zawrotów głowy. Należy zachować szczególną ostrożność przy wstawaniu.

Objawy pozapiramidowe

Mogą wystąpić trudności z kontrolowaniem ruchów, drżenia, sztywność mięśni lub niepokój ruchowy (niemożność siedzenia w miejscu). O takich objawach należy natychmiast poinformować lekarza.

Zaburzenia krwi

W rzadkich przypadkach lek może wpływać na liczbę białych krwinek. Jeśli wystąpi gorączka, ból gardła, osłabienie lub objawy infekcji, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu wykonania badań krwi.

Inne ważne ostrzeżenia

• Osoby z chorobami serca powinny być szczególnie ostrożne.
• Lek może wpływać na wyniki badań tarczycy.
• Nie należy nagle przerywać przyjmowania leku – odstawianie powinno być stopniowe, przez co najmniej 1-2 tygodnie.
• Osoby z padaczką w wywiadzie wymagają szczególnej obserwacji.

Questax XR może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty.

Leki zwiększające stężenie kwetiapiny

Niektóre leki mogą znacząco zwiększyć stężenie kwetiapiny we krwi, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych. Do takich leków należą niektóre leki przeciwgrzybicze, antybiotyki i leki przeciw HIV – ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.

Leki zmniejszające skuteczność kwetiapiny

Karbamazepina i fenytoina (leki przeciwpadaczkowe) mogą znacząco zmniejszyć stężenie kwetiapiny we krwi, co obniża skuteczność leczenia. Jeśli konieczne jest ich stosowanie, lekarz może potrzebować dostosować dawkę kwetiapiny.

Inne ważne interakcje

• Alkohol i leki działające na ośrodkowy układ nerwowy mogą nasilać działanie uspokajające.
• Leki wydłużające odstęp QT w EKG wymagają szczególnej ostrożności.
• Sok grejpfrutowy może zwiększać stężenie leku we krwi – należy go unikać.

Jak każdy lek, Questax XR może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób)

• Senność i uczucie zmęczenia.
• Ból głowy.
• Zawroty głowy.
• Suchość w ustach.
• Zwiększenie masy ciała.
• Podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi.
• Objawy pozapiramidowe (trudności z kontrolowaniem ruchów).

Częste (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Przyspieszone bicie serca.
• Zaparcia.
• Niestrawność.
• Osłabienie.
• Obrzęki (zatrzymanie wody w organizmie).
• Niedociśnienie ortostatyczne.
• Podwyższony poziom cukru we krwi.
• Niewyraźne widzenie.
• Nienormalne sny i koszmary.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej

• Objawy alergiczne: wysypka, świąd, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła.
• Gorączka z sztywnością mięśni, zmianami świadomości (możliwy złośliwy zespół neuroleptyczny).
• Objawy infekcji z gorączką, bólem gardła (możliwa agranulocytoza).
• Niekontrolowane ruchy, szczególnie twarzy i języka.
• Objawy zakrzepicy: ból, obrzęk, zaczerwienienie nogi.
• Drgawki.

Przed zastosowaniem leku należy poradzić się lekarza.

Ciąża

Questax XR powinien być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza. Dzieci narażone na działanie leku w trzecim trymestrze ciąży mogą wykazywać objawy odstawienia po urodzeniu i wymagają obserwacji.

Karmienie piersią

Niewielkie ilości leku mogą przenikać do mleka matki. Lekarz pomoże podjąć decyzję, czy kontynuować karmienie piersią, czy stosować lek, biorąc pod uwagę korzyści dla dziecka i matki.

• Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Brak specjalnych wymagań dotyczących temperatury przechowywania.
• Przechowywać w oryginalnym opakowaniu.

Substancja czynna: Każda tabletka zawiera 300 mg kwetiapiny w postaci kwetiapiny fumaranu.

Inne składniki: Laktoza (85 mg w każdej tabletce), kopolimer kwasu metakrylowego i etylu akrylanu, magnezu stearynian, maltoza krystaliczna, talk, trietylu cytrynian.