Neurontin 300

Neurontin 300 to produkt leczniczy dostępny w postaci kapsułek twardych, zawierających 300 mg gabapentyny jako substancję czynną. Gabapentyna to nowoczesny lek, który działa w ośrodkowym układzie nerwowym, pomagając kontrolować nieprawidłową aktywność elektryczną mózgu oraz łagodząc pewne rodzaje bólu neuropatycznego, czyli bólu związanego z uszkodzeniem nerwów.

Kapsułki Neurontin 300 mg mają charakterystyczną żółtą, nieprzezroczystą obudowę z nadrukiem „Neurontin 300 mg” oraz „PD” i zawierają biały lub prawie biały proszek.

Lek jest przepisywany w dwóch głównych sytuacjach medycznych:

Leczenie padaczki

Neurontin jest stosowany u osób z padaczką, u których występują napady częściowe – czyli takie, które zaczynają się w określonym obszarze mózgu. Napady te mogą występować samodzielnie lub mogą rozprzestrzeniać się na cały mózg (napady wtórnie uogólnione).

Lek może być stosowany na dwa sposoby:

• Jako terapia wspomagająca – czyli dodatkowo do innych leków przeciwpadaczkowych u dorosłych i dzieci od 6. roku życia.
• Jako monoterapia – czyli jedyny lek przeciwpadaczkowy u dorosłych i młodzieży od 12. roku życia.

Leczenie obwodowego bólu neuropatycznego

Neurontin pomaga w leczeniu szczególnego rodzaju bólu, który powstaje w wyniku uszkodzenia nerwów obwodowych. Ten rodzaj bólu często opisywany jest jako pieczenie, kłucie, strzelanie lub mrowienie. Lek jest skuteczny w dwóch głównych sytuacjach:

• Bolesna neuropatia cukrzycowa – uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą, które prowadzi do bólu, najczęściej w stopach i nogach.
• Nerwoból po przebytym półpaścu – uporczywy ból, który może pozostać po przebytym półpaścu (opryszczce), nawet po wygojeniu się zmian skórnych.

W leczeniu bólu neuropatycznego Neurontin jest stosowany wyłącznie u dorosłych.

Gabapentyna działa w mózgu i rdzeniu kręgowym, wpływając na sposób, w jaki komórki nerwowe komunikują się ze sobą. Lek wiąże się z określonymi strukturami w kanałach wapniowych komórek nerwowych (podjednostka alfa-2-delta), co prowadzi do zmniejszenia uwalniania substancji przekaźnikowych odpowiedzialnych za przekazywanie sygnałów pobudzających.

W przypadku padaczki oznacza to, że gabapentyna pomaga zapobiegać nadmiernej i niekontrolowanej aktywności elektrycznej w mózgu, która prowadzi do napadów drgawkowych.

W przypadku bólu neuropatycznego gabapentyna zmniejsza nadmierną aktywność uszkodzonych nerwów, które wysyłają nieprawidłowe sygnały bólowe do mózgu, nawet gdy nie ma rzeczywistego uszkodzenia tkanek.

Ważne jest, że gabapentyna nie wywołuje uzależnienia w klasycznym rozumieniu tego słowa i nie wpływa na metabolizm innych leków przeciwpadaczkowych.

Neurontin przyjmuje się doustnie, połykając kapsułki w całości i popijając odpowiednią ilością wody. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków.

Rozpoczynanie leczenia u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat

Lekarz zazwyczaj rozpoczyna leczenie stopniowo, zgodnie z następującym schematem:

• Dzień 1: 300 mg raz dziennie.
• Dzień 2: 300 mg dwa razy dziennie (rano i wieczorem).
• Dzień 3: 300 mg trzy razy dziennie (rano, w południe i wieczorem).

Następnie lekarz może stopniowo zwiększać dawkę w zależności od Twojej odpowiedzi na leczenie i tolerancji leku.

Dawki podtrzymujące

W padaczce: Skuteczne dawki zazwyczaj mieszczą się w zakresie od 900 mg do 3600 mg na dobę, podzielone na trzy dawki. Maksymalny odstęp między dawkami nie powinien przekraczać 12 godzin, aby zapobiec wystąpieniu napadów.

W bólu neuropatycznym: Dawki również wahają się od 900 mg do 3600 mg na dobę, podzielone na trzy dawki pojedyncze.

Leczenie u dzieci (6-12 lat)

U dzieci z padaczką dawkowanie jest ustalane indywidualnie przez lekarza na podstawie masy ciała. Zazwyczaj rozpoczyna się od 10-15 mg na kilogram masy ciała dziennie, a następnie stopniowo zwiększa do dawki skutecznej wynoszącej 25-35 mg na kilogram masy ciała dziennie.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Jeśli masz problemy z nerkami, lekarz dostosuje dawkę leku, ponieważ gabapentyna jest wydalana przez nerki. Może to oznaczać stosowanie mniejszych dawek lub wydłużenie odstępów między dawkami.

Osoby w podeszłym wieku

U starszych pacjentów może być konieczna modyfikacja dawki ze względu na naturalnie pogarszającą się z wiekiem czynność nerek.

Ważne zasady dotyczące dawkowania

• Nigdy nie przerywaj nagle przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem – może to spowodować nawrót napadów lub pojawienie się objawów odstawienia.
• Jeśli lekarz zdecyduje o odstawieniu leku, powinno to odbywać się stopniowo, przez co najmniej tydzień.
• Zawsze przyjmuj lek dokładnie tak, jak przepisał lekarz.
• Jeśli zapomniałeś przyjąć dawkę, skontaktuj się z lekarzem w sprawie dalszego postępowania.

Nie możesz przyjmować tego leku, jeśli masz uczulenie (nadwrażliwość) na gabapentynę lub którykolwiek inny składnik leku.

Objawy reakcji alergicznej mogą obejmować:

• Wysypkę skórną, pokrzywkę lub świąd.
• Trudności w oddychaniu.
• Obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.
• Nagłe obniżenie ciśnienia krwi.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do najbliższego szpitala.

Ciężkie reakcje skórne

W rzadkich przypadkach gabapentyna może powodować poważne reakcje skórne, które mogą być zagrożeniem dla życia. Należą do nich zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka oraz polekowa wysypka z eozynofilią i objawami układowymi. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany skórne, zwłaszcza w połączeniu z gorączką lub objawami grypopodobnymi, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Myśli i zachowania samobójcze

Leki przeciwpadaczkowe, w tym gabapentyna, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia myśli samobójczych. Jeśli zauważysz u siebie lub u osoby bliskiej przyjmującej ten lek objawy depresji, myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Szczególnie ważne jest monitorowanie nastroju na początku leczenia lub po zmianie dawki.

Senność i zawroty głowy

Neurontin może powodować senność, zawroty głowy i problemy z koordynacją ruchową. Może to zwiększać ryzyko upadków i urazów, szczególnie u osób starszych. Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie sprawdzisz, jak lek na Ciebie wpływa.

Jednoczesne stosowanie z opioidami

Jeśli przyjmujesz leki przeciwbólowe z grupy opioidów (takie jak morfina, tramadol, kodeina), poinformuj o tym lekarza. Jednoczesne stosowanie gabapentyny i opioidów może zwiększać ryzyko depresji oddechowej, nadmiernego uspokojenia i innych poważnych działań niepożądanych. Lekarz może potrzebować dostosować dawki obu leków.

Problemy z oddychaniem

Gabapentyna może powodować spowolnienie oddechu, szczególnie u osób z chorobami układu oddechowego, zaburzeniami neurologicznymi lub u osób w podeszłym wieku. Jeśli masz trudności z oddychaniem, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Ostre zapalenie trzustki

W rzadkich przypadkach gabapentyna może wywoływać ostre zapalenie trzustki. Jeśli wystąpi u Ciebie silny ból brzucha, nudności i wymioty, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Dzieci i młodzież

Nie przeprowadzono wystarczająco dokładnych badań nad długotrwałym wpływem gabapentyny na rozwój, uczenie się i inteligencję u dzieci. Lekarz rozważy korzyści i potencjalne ryzyko przed przepisaniem tego leku dziecku.

Ryzyko uzależnienia

Gabapentyna może powodować uzależnienie, szczególnie u osób, które w przeszłości nadużywały substancji psychoaktywnych. Lekarz będzie monitorował Cię pod kątem oznak niewłaściwego stosowania leku, takich jak zwiększanie dawki bez konsultacji lub zachowania związane z poszukiwaniem leków.

Substancje pomocnicze

Neurontin 300 zawiera 41 mg laktozy w jednej kapsułce. Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym o lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety i ziołach.

Opioidy i inne leki uspokajające

Jednoczesne stosowanie gabapentyny z lekami przeciwbólowymi z grupy opioidów (takimi jak morfina, tramadol, kodeina) może zwiększać stężenie gabapentyny we krwi i nasilać działania niepożądane obu leków, w tym ryzyko depresji oddechowej i nadmiernego uspokojenia.

Leki zobojętniające

Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin lub magnez mogą zmniejszać wchłanianie gabapentyny. Jeśli musisz przyjmować takie leki, przyjmuj gabapentynę co najmniej dwie godziny po ich zastosowaniu.

Inne leki przeciwpadaczkowe

Gabapentyna nie wpływa na stężenia innych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenobarbital, fenytoina, kwas walproinowy czy karbamazepina, i nie jest przez nie metabolizowana.

Doustne środki antykoncepcyjne

Gabapentyna nie wpływa na skuteczność tabletek antykoncepcyjnych zawierających noretyndron lub etynyloestradiol.

Inne leki

Probenecyd i cymetydyna mogą w niewielkim stopniu wpływać na wydalanie gabapentyny, ale zmiany te nie mają zazwyczaj znaczenia klinicznego.

Ciąża

Jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią, przed zastosowaniem tego leku porozmawiaj z lekarzem.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny otrzymać poradę specjalisty dotyczącą ryzyka dla płodu związanego zarówno z napadami padaczkowymi, jak i leczeniem przeciwpadaczkowym. Nie należy nagle przerywać leczenia przeciwpadaczkowego u kobiet w ciąży, ponieważ może to spowodować nawrót napadów, które mogą być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka.

Gabapentyna przenika przez łożysko. Duże badanie obserwacyjne nie wykazało zwiększonego ryzyka ciężkich wad wrodzonych u dzieci narażonych na gabapentynę w pierwszym trymestrze ciąży. Istnieją jednak ograniczone dowody na możliwe zwiększenie ryzyka niskiej masy urodzeniowej i przedwczesnego porodu.

U noworodków narażonych na gabapentynę w czasie ciąży może wystąpić noworodkowy zespół odstawienia, dlatego noworodki powinny być dokładnie monitorowane.

Karmienie piersią

Gabapentyna przenika do mleka matki. Nie wiadomo, jaki wpływ może mieć na karmione piersią niemowlę. Lekarz rozważy korzyści i ryzyko przed podjęciem decyzji o stosowaniu leku podczas karmienia piersią.

Jak każdy lek, Neurontin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób)

• Senność – uczucie zmęczenia i chęć spania.
• Zawroty głowy – wrażenie kręcenia się w głowie lub utraty równowagi.
• Zaburzenia koordynacji ruchowej (ataksja) – problemy z koordynacją ruchów, chwiejny chód.
• Uczucie zmęczenia.
• Gorączka.
• Zakażenia wirusowe.

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Zapalenie płuc, zakażenia układu oddechowego, zakażenia dróg moczowych.
• Zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia).
• Zmniejszenie lub zwiększenie apetytu.
• Wrogość, splątanie, depresja, lęk, nerwowość, zaburzenia myślenia.
• Napady drgawkowe, nadmierna ruchliwość, trudności w mówieniu, utrata pamięci, drżenie, bezsenność, ból głowy, zaburzenia czucia.
• Zaburzenia widzenia.
• Zawroty głowy (w sensie zaburzeń błędnika).
• Nadciśnienie, rozszerzenie naczyń krwionośnych.
• Duszność, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, kaszel.
• Wymioty, nudności, problemy z zębami, zapalenie dziąseł, biegunka, ból brzucha.
• Obrzęk twarzy, siniaki, wysypka, świąd, trądzik.
• Bóle stawów, bóle mięśni, bóle pleców.
• Zaburzenia erekcji.
• Obrzęki obwodowe (np. opuchnięte kostki), zaburzenia chodu, osłabienie, ból.
• Zwiększenie masy ciała.
• Przypadkowe urazy, złamania, otarcia.

Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane

• Zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia).
• Reakcje alergiczne, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne.
• Zaburzenia poziomu cukru we krwi (hiperglikemia, hipoglikemia).
• Niski poziom sodu we krwi (hiponatremia).
• Omamy, uzależnienie od leku.
• Utrata przytomności.
• Depresja oddechowa.
• Zapalenie trzustki.
• Zapalenie wątroby, żółtaczka.
• Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka).
• Rozpad mięśni (rabdomioliza).
• Ostra niewydolność nerek, nietrzymanie moczu.
• Powiększenie piersi, ginekomastia (powiększenie gruczołów piersiowych u mężczyzn).
• Szum uszny.

Objawy odstawienia

Po nagłym przerwaniu przyjmowania gabapentyny mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak niepokój, bezsenność, nudności, bóle, pocenie się, drżenie, ból głowy, depresja, zawroty głowy. Dlatego tak ważne jest stopniowe zmniejszanie dawki pod nadzorem lekarza.

Kiedy skontaktować się z lekarzem?

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz:

• Trudności w oddychaniu lub obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.
• Ciężkie reakcje skórne z gorączką.
• Myśli samobójcze lub nasilenie depresji.
• Silny ból brzucha.
• Nietypowe siniaki lub krwawienia.
• Objawy zakażenia z wysoką gorączką.

Zgłaszanie działań niepożądanych: Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.

Jeśli przypadkowo przyjąłeś zbyt dużą dawkę leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do najbliższego szpitala, nawet jeśli nie odczuwasz żadnych objawów.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Zawroty głowy.
• Podwójne widzenie.
• Niewyraźna mowa.
• Nadmierna senność lub ospałość.
• Utrata przytomności.
• Letarg.
• Łagodna biegunka.

W większości przypadków przedawkowania pacjenci w pełni wyzdrowieli po zastosowaniu leczenia objawowego. W ciężkich przypadkach, szczególnie u osób z niewydolnością nerek, może być konieczna hemodializa.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie przechowuj w temperaturze powyżej 30°C.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

Substancja czynna: Każda kapsułka twarda zawiera 300 mg gabapentyny.

Substancje pomocnicze: Laktoza jednowodna (41 mg w każdej kapsułce 300 mg), skrobia kukurydziana, talk. Otoczka kapsułki zawiera żelatynę, wodę oczyszczoną, sodu laurylosiarczan oraz barwniki: tytanu dwutlenek (E 171) i żelaza tlenek żółty (E 172).

Postać: Kapsułki twarde, żółte, nieprzezroczyste, z nadrukiem „Neurontin 300 mg” oraz „PD”.