Distreptaza

Distreptaza to lek dostępny w postaci czopków doodbytniczych, który zawiera dwie substancje czynne: streptokinazę i streptodornazę. Każdy czopek zawiera 15 000 jednostek międzynarodowych streptokinazy oraz 1250 jednostek międzynarodowych streptodornazy. Jest to produkt leczniczy stosowany na receptę, przeznaczony głównie do leczenia wspomagającego różnych stanów zapalnych w obrębie miednicy mniejszej oraz chorób układu odbytniczego.

Działanie produktu opiera się na unikalnym połączeniu dwóch enzymów, które wzajemnie uzupełniają swoje właściwości terapeutyczne.

Działanie streptokinazy

Streptokinaza jest substancją, która aktywuje naturalnie występujący we krwi białkowy związek zwany plazminogenem. Pod wpływem streptokinazy plazminogen przekształca się w plazminę – enzym, który posiada zdolność rozpuszczania skrzepów krwi. Dzięki temu właściwości streptokinaza pomaga w zmniejszaniu nieprawidłowych zakrzepów i poprawie ukrwienia w miejscach objętych stanem zapalnym.

Działanie streptodornazy

Streptodornaza to enzym, który wykazuje zdolność rozpuszczania lepkich mas składających się z nukleoproteiny (związków białkowo-kwasowych), martwych komórek oraz ropy. Co ważne, streptodornaza działa selektywnie – rozpuszcza martwe tkanki i ropę, nie wywierając przy tym negatywnego wpływu na żywe, zdrowe komórki i ich naturalne funkcje fizjologiczne.

Działanie wspomagające

Distreptaza może być stosowana jako lek samodzielny lub jako wspomagający element terapii. Jej działanie umożliwia znacznie lepszy dostęp antybiotyków lub innych leków przeciwbakteryjnych do ogniska zapalnego, co zwiększa skuteczność całościowego leczenia. Produkt zmniejsza dolegliwości odczuwane przez pacjenta i znacznie skraca czas potrzebny na pełne wyleczenie.

Lek jest wskazany w następujących sytuacjach klinicznych:

Zapalenie narządów miednicy mniejszej

Distreptaza znajduje zastosowanie w leczeniu wspomagającym zespołu chorób zapalnych obejmujących jajniki, jajowody i błonę śluzową macicy. Ten stan, określany medycznie jako PID (ang. pelvic inflammatory disease), wymaga kompleksowego leczenia, w którym czopki Distreptaza mogą stanowić wartościowe uzupełnienie terapii.

Choroba zrostowa po operacjach

Produkt jest stosowany w przypadku powikłań pooperacyjnych w postaci zrostów – nieprawidłowych połączeń między tkankami w obrębie miednicy mniejszej, które mogą powstać po zabiegach chirurgicznych w tej okolicy.

Choroba hemoroidalna

Distreptaza jest skuteczna zarówno w ostrej, jak i przewlekłej postaci choroby hemoroidalnej. W postaci ostrej pomaga złagodzić nasilone objawy i przyspieszyć powrót do zdrowia, natomiast w postaci przewlekłej wspomaga długotrwałe leczenie i zmniejsza częstotliwość nawrotów dolegliwości.

Ropień okołoodbytniczy i przetoki

Lek znajduje zastosowanie jako wsparcie w leczeniu ropni okołoodbytniczych oraz przetok z rozległym naciekiem zapalnym. Zdolność streptodornazy do rozpuszczania ropy i martwych tkanek sprawia, że produkt jest szczególnie użyteczny w tego typu schorzeniach.

Dawkowanie produktu Distreptaza powinno być zawsze ustalone przez lekarza w zależności od rodzaju schorzenia i stopnia nasilenia stanu zapalnego.

Sposób podawania

Czopek należy wyjąć z foremki blistra bezpośrednio przed użyciem i wprowadzić głęboko do odbytnicy. Dzięki temu substancje czynne mogą działać miejscowo, dokładnie tam, gdzie są najbardziej potrzebne.

Dawkowanie w stanach ciężkich

W przypadku ciężkich stanów zapalnych zaleca się następujący schemat dawkowania:

• Przez pierwsze trzy dni stosuje się trzy czopki dziennie.
• W kolejnych trzech dniach dawkę zmniejsza się do dwóch czopków dziennie.
• W następnych trzech dniach stosuje się jeden czopek dziennie.

Dawkowanie w stanach lżejszych

Gdy stan zapalny jest mniej nasilony, można zastosować łagodniejszy schemat:

• Dwa czopki dziennie przez trzy dni, a następnie jeden czopek dziennie przez kolejne cztery dni.
• Alternatywnie: dwa czopki dziennie przez dwa dni.

Długość kuracji

Zazwyczaj w pełnej kuracji stosuje się od 8 do 18 czopków. Przeciętny czas leczenia wynosi od 7 do 10 dni, jednak ostateczną decyzję o długości terapii podejmuje lekarz prowadzący, oceniając postępy w leczeniu.

Stosowanie u różnych grup pacjentów

U osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) nie ma konieczności zmiany dawkowania. Ponieważ Distreptaza jest podawana miejscowo w postaci czopków doodbytniczych i nie jest przetwarzana w wątrobie, nie wymaga modyfikacji dawek u pacjentów z niewydolnością wątroby. Brak jest również informacji o konieczności zmiany dawkowania u osób z niewydolnością nerek.

Istnieje szereg sytuacji, w których stosowanie produktu Distreptaza jest niedozwolone ze względów bezpieczeństwa:

Nadwrażliwość

Produktu nie należy stosować, jeśli pacjent jest uczulony na streptokinazę, streptodornazę lub którykolwiek inny składnik leku. Reakcje alergiczne mogą być poważne i wymagają całkowitego unikania kontaktu z uczulającą substancją.

Świeże rany i szwy chirurgiczne

Distreptaza nie powinna stykać się z ranami pokrytymi świeżym strupem ani ze świeżo założonymi szwami chirurgicznymi w okolicy podania. Substancje czynne zawarte w produkcie mogą spowodować rozluźnienie szwów i wywołać niebezpieczne krwawienie.

Okres po krwotokach

Przez około 10 dni po krwotoku nie wolno stosować Distreptazy, ponieważ może to doprowadzić do ponownego krwawienia. Organizm potrzebuje czasu na pełne zagojenie uszkodzonych naczyń krwionośnych.

Zaburzenia krzepnięcia krwi

Pacjenci z obniżoną krzepliwością krwi nie powinni stosować tego produktu ze względu na zwiększone ryzyko krwawień. Streptokinaza, będąca jedną z substancji czynnych, wpływa na układ krzepnięcia, co u osób z już istniejącymi zaburzeniami może być niebezpieczne.

Leki przeciwzakrzepowe

Distreptazy nie wolno stosować jednocześnie z antykoagulantami, czyli lekami przeciwzakrzepowymi. Połączenie tych leków znacznie zwiększa ryzyko miejscowego krwawienia, które może być trudne do opanowania.

Ostre zapalenie bez ropienia

W przypadku ostrego zapalenia tkanki łącznej, które nie wykazuje oznak ropienia, stosowanie Distreptazy jest przeciwwskazane. Produkt jest najbardziej skuteczny, gdy w ognisku zapalnym występuje ropa lub martwe tkanki.

Niezgodności z innymi substancjami

Produktu leczniczego Distreptaza nie należy stosować łącznie z produktami zawierającymi sole wapnia, ponieważ może to prowadzić do niepożądanych interakcji chemicznych.

Distreptazy nie należy stosować w okresie ciąży. Bezpieczeństwo stosowania produktu u kobiet w ciąży nie zostało odpowiednio zbadane, dlatego zaleca się całkowite unikanie tego leku w tym okresie.

Distreptazy nie należy również stosować podczas karmienia piersią. Nie wiadomo, czy substancje czynne przenikają do pokarmu kobiecego, dlatego w trosce o bezpieczeństwo dziecka produkt jest przeciwwskazany u kobiet karmiących.

Jak każdy lek, Distreptaza może powodować działania niepożądane, chociaż występują one rzadko. Produkt może również powodować miejscowe podrażnienia w okolicy zastosowania.

Rzadkie działania niepożądane

Następujące objawy występują rzadko, czyli u 1 do 10 pacjentów na 10 000 stosujących lek:

• Objawy alergiczne: mogą obejmować swędzenie, wysypkę, zaczerwienienie skóry lub inne reakcje uczuleniowe.
• Podwyższenie temperatury ciała: może wystąpić gorączka jako reakcja organizmu na substancje zawarte w leku.
• Skłonność do krwawień: ze względu na działanie streptokinazy na układ krzepnięcia, może pojawić się zwiększona tendencja do krwawienia.
• Miejscowa bolesność: w miejscu zastosowania czopka może wystąpić ból lub dyskomfort.
• Obrzęk: możliwe jest wystąpienie obrzęku w okolicy zastosowania produktu.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Jeśli zauważysz działania niepożądane niewymienione w tym opisie, również powinieneś poinformować o tym swojego lekarza.

Najważniejszą interakcją, o której należy pamiętać, jest całkowity zakaz łącznego stosowania Distreptazy ze środkami przeciwzakrzepowymi (antykoagulantami). Połączenie tych leków znacząco zwiększa ryzyko miejscowego krwawienia, które może być niebezpieczne dla zdrowia pacjenta.

Jeśli stosujesz jakiekolwiek inne leki, w tym leki dostępne bez recepty, suplementy diety lub preparaty ziołowe, powinieneś poinformować o tym swojego lekarza przed rozpoczęciem stosowania Distreptazy.

Wpływ na prowadzenie pojazdów

Distreptaza nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Możesz bezpiecznie prowadzić samochód i wykonywać czynności wymagające koncentracji podczas stosowania tego leku.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo stosowania Distreptazy u dzieci i młodzieży nie zostało odpowiednio udokumentowane w badaniach klinicznych. Z tego powodu produkt nie jest zalecany do stosowania w tej grupie wiekowej bez wyraźnej rekomendacji lekarza.

Przechowywanie

Distreptazę należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 2°C do 8°C. Nie wolno zamrażać produktu, ponieważ może to zniszczyć aktywność enzymów zawartych w czopkach. Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Okres ważności produktu wynosi 3 lata od daty produkcji – nie należy stosować leku po upływie terminu ważności.

Przedawkowanie

Dotychczas nie są znane objawy przedawkowania Distreptazy. Niemniej jednak zawsze należy stosować się do zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i nie przekraczać zalecanych dawek.

Każdy czopek Distreptaza o masie 2 gramy zawiera:

• Substancje czynne: streptokinaza 15 000 jednostek międzynarodowych i streptodornaza 1250 jednostek międzynarodowych.
• Substancje pomocnicze: parafina ciekła oraz tłuszcz stały, które nadają czopkom odpowiednią konsystencję i ułatwiają ich stosowanie.

Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi utylizacji leków. Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani kosza na śmieci. W razie wątpliwości zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie potrzebujesz.