Tertensif Kombi

Tertensif Kombi to lek złożony przeznaczony dla osób dorosłych zmagających się z nadciśnieniem tętniczym. Każda tabletka zawiera dwie substancje czynne: 5 mg peryndoprylu z argininą oraz 1,25 mg indapamidu. Lek ten jest szczególnie wskazany dla pacjentów, u których samo peryndopryl nie wystarcza do odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi.

Lek łączy w sobie działanie dwóch substancji, które wzajemnie uzupełniają swoje działanie przeciwnadciśnieniowe:

Peryndopryl

Peryndopryl należy do grupy leków zwanych inhibitorami ACE (inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę). Jego zadaniem jest blokowanie enzymu, który w organizmie odpowiada za produkcję substancji zwężających naczynia krwionośne. Dzięki temu naczynia się rozszerzają, a ciśnienie krwi obniża. Peryndopryl działa poprzez:

• Zmniejszenie wydzielania aldosteronu – hormonu, który powoduje zatrzymywanie soli i wody w organizmie.
• Rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zmniejsza opór, z jakim serce musi pompować krew.
• Zmniejszenie obciążenia serca, dzięki czemu pracuje ono efektywniej.
• Poprawę elastyczności głównych tętnic.

Indapamid

Indapamid to lek moczopędny, który pomaga organizmowi pozbyć się nadmiaru sodu i wody przez mocz. Działa na poziomie nerek, zmniejszając wchłanianie zwrotne sodu. Prowadzi to do:

• Zwiększenia wydalania sodu i chlorków z moczem.
• Zmniejszenia oporu w naczyniach krwionośnych.
• Poprawy podatności tętnic.
• Zmniejszenia przerostu lewej komory serca.

Ważną zaletą tego połączenia jest to, że peryndopryl zmniejsza ryzyko utraty potasu, którą może powodować indapamid. Razem te dwie substancje działają synergicznie – ich łączny efekt obniżania ciśnienia jest silniejszy niż gdyby stosować je osobno.

Zazwyczaj przyjmuje się jedną tabletkę raz dziennie, najlepiej rano, przed posiłkiem. Bardzo ważne jest, aby przyjmować lek przed jedzeniem, ponieważ pokarm może zmniejszyć jego skuteczność.

Uwagi dotyczące dawkowania

Lekarz może dostosować dawkę w zależności od Twojego stanu zdrowia. U osób starszych oraz u pacjentów z problemami z nerkami leczenie należy rozpoczynać ostrożnie, dostosowując dawkę do odpowiedzi organizmu. Jeśli masz zaburzenia czynności nerek lub wątroby, koniecznie poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Nigdy nie przerywaj leczenia ani nie zmieniaj dawki bez konsultacji z lekarzem. Nagłe przerwanie może spowodować gwałtowny wzrost ciśnienia krwi.

Nie możesz przyjmować tego leku, jeśli:

• Jesteś uczulony na peryndopryl, indapamid, inne inhibitory ACE, sulfonamidy lub którykolwiek inny składnik leku.
• Kiedykolwiek miałeś obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła) związany z przyjmowaniem inhibitorów ACE.
• Masz ciężkie problemy z nerkami (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) lub jesteś na dializach.
• Masz ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub encefalopatię wątrobową.
• Masz zbyt niski poziom potasu we krwi.
• Jesteś w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.
• Przyjmujesz leki zawierające aliskiren i masz cukrzycę lub problemy z nerkami.
• Przyjmujesz leki zawierające sakubitryl i walsartan (musisz odczekać co najmniej 36 godzin po ostatniej dawce takiego leku).
• Masz nieleczoną, niewyrównaną niewydolność serca.
• Masz znaczne zwężenie obu tętnic nerkowych lub zwężenie tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę.

Obrzęk naczynioruchowy

Rzadko, ale poważnym działaniem niepożądanym jest obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła lub krtani. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala. Może to zagrażać życiu, zwłaszcza gdy obrzęk dotyczy gardła i utrudnia oddychanie.

Kontrola parametrów krwi

Podczas leczenia lekarz może zalecić regularne badania krwi w celu kontroli:

• Poziomu potasu – może być zbyt wysoki lub zbyt niski.
• Czynności nerek – szczególnie u osób z istniejącymi problemami z nerkami.
• Poziomu sodu i innych elektrolitów.

Odwodnienie

Ponieważ lek ma działanie moczopędne, ważne jest odpowiednie nawodnienie organizmu. Jeśli masz biegunkę, wymioty lub mocno się pocisz, możesz stracić zbyt dużo płynów. Poinformuj o tym lekarza, ponieważ może być konieczne czasowe przerwanie leczenia lub dostosowanie dawki.

Cukrzyca

Jeśli masz cukrzycę i przyjmujesz insulinę lub leki obniżające poziom cukru we krwi, lek może nasilać ich działanie. Regularnie kontroluj poziom cukru, szczególnie w pierwszych tygodniach leczenia.

Ciąża i karmienie piersią

Nie stosuj leku Tertensif Kombi, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę. Lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas leczenia, natychmiast powiadom lekarza. Nie zaleca się również stosowania leku podczas karmienia piersią.

Operacje chirurgiczne

Jeśli planujesz operację lub zabieg wymagający znieczulenia, poinformuj lekarza lub dentystę, że przyjmujesz Tertensif Kombi. Lek może nasilać działanie środków znieczulających i powodować nadmierne obniżenie ciśnienia.

Tertensif Kombi może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty i suplementach.

Leki, których nie należy łączyć z Tertensif Kombi

• Lit – stosowany w chorobach psychicznych. Połączenie może zwiększyć poziom litu we krwi do niebezpiecznych wartości.
• Aliskiren – u osób z cukrzycą lub problemami z nerkami.
• Leki zawierające sakubitryl i walsartan – znacznie zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Leki wymagające szczególnej ostrożności

• Leki moczopędne oszczędzające potas, preparaty potasu – mogą powodować niebezpiecznie wysoki poziom potasu we krwi.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – takie jak ibuprofen czy naproksen, mogą osłabiać działanie leku i zwiększać ryzyko problemów z nerkami.
• Inne leki obniżające ciśnienie – mogą nasilać działanie hipotensyjne.
• Leki stosowane w cukrzycy – mogą nasilać obniżanie poziomu cukru we krwi.
• Leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki – mogą nasilać obniżanie ciśnienia i zwiększać ryzyko zawrotów głowy przy zmianie pozycji.

Jak każdy lek, Tertensif Kombi może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane

• Zawroty głowy, ból głowy.
• Uczucie mrowienia lub drętwienia (parestezje).
• Zmiany w odczuwaniu smaku.
• Zaburzenia widzenia.
• Szumy uszne.
• Obniżenie ciśnienia krwi (może objawiać się zawrotami głowy, zwłaszcza przy wstawaniu).
• Kaszel suchy.
• Duszność.
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe: ból brzucha, zaparcie, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty.
• Swędzenie, wysypka.
• Skurcze mięśni.
• Uczucie osłabienia.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy medycznej

• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła lub trudności w oddychaniu.
• Ciężkie reakcje skórne – rozległe wysypki, pęcherze, łuszczenie się skóry.
• Objawy związane z zaburzeniami poziomu elektrolitów – silne osłabienie, zaburzenia rytmu serca, uczucie kołatania serca.
• Objawy zakażenia – gorączka, ból gardła (mogą wskazywać na zaburzenia krwi).

Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala.

Jeśli przyjąłeś zbyt dużą dawkę leku, najczęstszym objawem będzie nadmierne obniżenie ciśnienia krwi. Mogą również wystąpić nudności, wymioty, zawroty głowy, senność lub zaburzenia równowagi elektrolitów.

W przypadku podejrzenia przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem, farmaceutą lub zgłoś się do najbliższego szpitala. Zabierz ze sobą opakowanie leku, aby personel medyczny wiedział, co przyjąłeś.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Przechowuj pojemnik szczelnie zamknięty w celu ochrony przed wilgocią.
• Nie wymagane są specjalne warunki przechowywania dotyczące temperatury.

Jedna tabletka powlekana zawiera:

• 3,395 mg peryndoprylu (odpowiada 5 mg peryndoprylu z argininą) – substancja czynna.
• 1,25 mg indapamidu – substancja czynna.
• 71,33 mg laktozy jednowodnej – substancja pomocnicza (ważna informacja dla osób z nietolerancją laktozy).

Tabletki są białe, podłużne, powlekane. Dostępne w pojemnikach po 14, 20, 28, 30 lub 50 tabletek.

Tertensif Kombi może powodować zawroty głowy lub osłabienie, szczególnie na początku leczenia. Jeśli odczuwasz takie objawy, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn do czasu, gdy poczujesz się lepiej i będziesz pewien swojej reakcji na lek.