Pritor

Pritor 40 mg to lek przeciwnadciśnieniowy w postaci białych, podłużnych tabletek zawierających 40 mg telmisartanu jako substancji czynnej. Każda tabletka ma długość 3,8 mm i jest oznaczona kodem „51H” po jednej stronie. Telmisartan należy do grupy leków zwanych blokerami receptora angiotensyny II, które skutecznie obniżają ciśnienie tętnicze krwi.

Lek działa poprzez blokowanie działania angiotensyny II – naturalnej substancji w organizmie, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. Telmisartan selektywnie łączy się z receptorami angiotensyny II (typ AT1) i trwale je blokuje, co powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia tętniczego. Ważne jest, że lek nie hamuje aktywności enzymu zwanego konwertazą angiotensyny, dzięki czemu nie powoduje suchego kaszlu, który jest częstym działaniem niepożądanym innych leków na nadciśnienie.

Lek jest przepisywany w dwóch głównych sytuacjach:

• Leczenie nadciśnienia tętniczego – Pritor skutecznie obniża podwyższone ciśnienie krwi u dorosłych pacjentów z samoistnym nadciśnieniem tętniczym.
• Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym – Lek zmniejsza ryzyko zachorowania na choroby serca i naczyń krwionośnych u osób dorosłych z już istniejącą chorobą miażdżycową (taką jak choroba niedokrwienna serca, przebyte udary lub choroby tętnic obwodowych) lub u pacjentów z cukrzycą typu 2 z powikłaniami narządowymi.

Tabletkę należy połykać w całości raz dziennie, popijając płynem. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, choć warto wiedzieć, że jedzenie może nieznacznie zmniejszyć wchłanianie leku – nie ma to jednak znaczenia dla skuteczności leczenia.

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Zazwyczaj skuteczna dawka to jedna tabletka 40 mg na dobę. U niektórych pacjentów wystarczy mniejsza dawka 20 mg dziennie. Jeśli ciśnienie nie obniży się do pożądanego poziomu, lekarz może zwiększyć dawkę maksymalnie do 80 mg raz na dobę. Należy pamiętać, że maksymalne działanie leku pojawia się dopiero po 4 do 8 tygodniach regularnego przyjmowania.

Dawkowanie w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym

W tym wskazaniu zalecana dawka to 80 mg raz na dobę. Nie wiadomo, czy mniejsze dawki są równie skuteczne w zmniejszaniu ryzyka chorób serca i naczyń.

Ważne wskazówki dotyczące przyjmowania

Bardzo ważne: Ze względu na to, że tabletki Pritor wchłaniają wilgoć z powietrza, należy wyjmować je z blistra bezpośrednio przed połknięciem. Nie należy wyjmować tabletek z opakowania z wyprzedzeniem.

Leku nie wolno przyjmować w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na telmisartan lub którykolwiek inny składnik leku.
• W drugim i trzecim trymestrze ciąży – lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
• Jeśli masz problemy z odpływem żółci lub ciężkie choroby wątroby.
• Jeśli masz cukrzycę lub choroby nerek i jednocześnie przyjmujesz leki zawierające aliskiren.

Ciąża

Jeśli planujesz ciążę, musisz poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia. Gdy zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania Pritor, natychmiast skontaktuj się z lekarzem – będzie konieczne przerwanie leczenia i zastosowanie innego, bezpieczniejszego leku.

Problemy z wątrobą

Jeśli masz łagodne lub umiarkowane problemy z wątrobą, lekarz nie powinien przepisywać Ci więcej niż 40 mg na dobę.

Problemy z nerkami

Jeśli masz ciężkie problemy z nerkami lub jesteś dializowany, lekarz zazwyczaj rozpocznie leczenie od mniejszej dawki 20 mg. Podczas leczenia konieczne będzie regularne sprawdzanie poziomu kreatyniny i potasu we krwi.

Odwodnienie

Jeśli jesteś odwodniony (np. przez intensywne wydalanie moczu, biegunkę, wymioty) lub stosujesz dietę ubogą w sól, przed rozpoczęciem leczenia Pritor należy wyrównać niedobór płynów i soli. W przeciwnym razie po pierwszej dawce może wystąpić zbyt duży spadek ciśnienia.

Cukrzyca

Jeśli masz cukrzycę i przyjmujesz insulinę lub leki przeciwcukrzycowe, podczas leczenia Pritor może wystąpić obniżenie poziomu cukru we krwi. Lekarz może zalecić częstsze kontrole poziomu glukozy i ewentualne dostosowanie dawek leków na cukrzycę.

Podwyższony poziom potasu

Pritor może powodować wzrost poziomu potasu we krwi, szczególnie u osób starszych, z problemami nerek, z cukrzycą lub przyjmujących inne leki wpływające na poziom potasu. Lekarz będzie regularnie kontrolował poziom potasu we krwi.

Koniecznie poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, szczególnie:

Digoksyna

Jednoczesne stosowanie z digoksyną (lek na serce) może zwiększyć jej stężenie we krwi. Lekarz będzie musiał regularnie kontrolować poziom digoksyny.

Leki zwiększające poziom potasu

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z:

• Lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (np. spironolakton, amiloryd).
• Suplementami potasu lub substytutami soli zawierającymi potas.
• Innymi lekami na nadciśnienie z grupy inhibitorów ACE.
• Lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus).
• Heparyną.
• Trimetoprimem.

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak ibuprofen, diklofenak) mogą zmniejszać działanie obniżające ciśnienie Pritor. U osób starszych lub z problemami nerek takie połączenie może dodatkowo pogorszyć czynność nerek.

Lit

Jednoczesne stosowanie z litem może zwiększyć jego poziom we krwi i wywołać objawy zatrucia. Konieczne jest częste kontrolowanie poziomu litu.

Inne leki na nadciśnienie

Pritor może wzmacniać działanie innych leków obniżających ciśnienie. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania z innymi lekami z grupy blokerów receptora angiotensyny II, inhibitorów ACE lub aliskirenu.

Jak każdy lek, Pritor może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Ogólna częstość działań niepożądanych po Pritor jest podobna jak po placebo.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowego kontaktu z lekarzem

• Reakcje alergiczne: obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w oddychaniu lub połykaniu.
• Posocznica: ciężka infekcja, która może być zagrożeniem życia.
• Ostra niewydolność nerek: nagłe pogorszenie czynności nerek.

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Zawroty głowy.
• Niskie ciśnienie krwi (szczególnie u osób przyjmujących lek w celu zmniejszenia ryzyka chorób serca).

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób)

• Zakażenia dróg moczowych, zakażenia górnych dróg oddechowych.
• Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek.
• Podwyższony poziom potasu we krwi.
• Obniżony poziom sodu we krwi.
• Obniżony poziom cukru we krwi (u osób z cukrzycą).
• Bezsenność, przygnębienie.
• Omdlenia, senność.
• Spowolnienie lub przyspieszenie akcji serca.
• Gwałtowny spadek ciśnienia po zmianie pozycji ciała.
• Duszność, kaszel.
• Bóle brzucha, biegunka, niestrawność, wzdęcia, wymioty, suchość w ustach.
• Świąd, nadmierne pocenie się, wysypka.
• Bóle pleców, kurcze mięśni, bóle mięśni.
• Zaburzenia czynności nerek.
• Ból w klatce piersiowej, osłabienie.
• Podwyższony poziom kreatyniny lub kwasu moczowego we krwi.

Rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 1000 osób)

• Posocznica (ciężka infekcja mogąca prowadzić do zgonu).
• Zmniejszenie liczby płytek krwi, zwiększenie liczby eozynofili.
• Ciężkie reakcje alergiczne.
• Niepokój.
• Zaburzenia widzenia.
• Zaburzenia smaku.
• Obrzęk naczynioruchowy (w tym przypadki zakończone zgonem), wyprysk, rumień, pokrzywka.
• Bóle stawów, bóle kończyn, objawy przypominające zapalenie ścięgien.
• Nieprawidłowe wyniki badań wątroby.
• Objawy grypopodobne.

Bardzo rzadkie działania niepożądane

• Śródmiąższowa choroba płuc (choroba dotycząca tkanki łącznej płuc).

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy podczas przyjmowania leku, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Główne objawy przedawkowania to zbyt niskie ciśnienie krwi i przyspieszone bicie serca, choć może też wystąpić zwolnienie akcji serca, zawroty głowy, podwyższony poziom kreatyniny we krwi oraz ostra niewydolność nerek. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, który zastosuje odpowiednie leczenie objawowe. Pritor nie jest usuwany przez dializy.

• Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu (4 lata od daty produkcji).
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu (blistrze) w celu ochrony przed wilgocią.
• Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania dotyczących temperatury.
• Bardzo ważne: Wyjmuj tabletki z blistra bezpośrednio przed przyjęciem, ponieważ wchłaniają one wilgoć z powietrza.

Każda tabletka Pritor 40 mg zawiera 40 mg telmisartanu jako substancji czynnej oraz 169 mg sorbitolu (E420) jako substancji pomocniczej. Inne substancje pomocnicze to: powidon, meglumina, wodorotlenek sodu, sorbitol i stearynian magnezu. Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co oznacza, że jest „wolny od sodu”.

Uwaga dla osób z nietolerancją fruktozy: Ze względu na zawartość sorbitolu, osoby z dziedziczną nietolerancją fruktozy nie mogą przyjmować tego leku.

Pritor 40 mg dostępny jest w blistrach aluminiowych zawierających 14, 28, 30, 56, 90, 98 lub 280 tabletek. Dostępne są również blistry perforowane podzielne na dawki pojedyncze zawierające 28 × 1 tabletka. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.