Losartic

Losartic to lek dostępny wyłącznie na receptę, który zawiera w swoim składzie losartan potasu – substancję czynną należącą do grupy antagonistów receptora angiotensyny II. Każda tabletka powlekana zawiera 50 mg losartanu. Preparat występuje w postaci jasnoróżowych, okrągłych tabletek z kreską dzielącą po jednej stronie, co umożliwia łatwe dzielenie dawki w razie potrzeby.

Lek Losartic jest przeznaczony do leczenia kilku poważnych schorzeń układu sercowo-naczyniowego:

• Pierwotne nadciśnienie tętnicze. Preparat skutecznie obniża podwyższone ciśnienie krwi u dorosłych pacjentów.
• Ochrona nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2. Stosowany u osób z nadciśnieniem i cukrzycą typu 2, u których występuje białkomocz (utrata białka z moczem) w ilości co najmniej 0,5 g na dobę. Lek pomaga chronić nerki przed uszkodzeniem.
• Przewlekła niewydolność serca. Przeznaczony dla pacjentów w wieku 60 lat i starszych, szczególnie gdy leczenie innymi lekami (inhibitorami ACE) nie jest możliwe z powodu działań niepożądanych lub przeciwwskazań. Stosowany u pacjentów, u których frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi maksymalnie 40%.
• Zmniejszenie ryzyka udaru mózgu. U pacjentów z nadciśnieniem i przerostem lewej komory serca potwierdzonym w badaniu EKG lek pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia udaru.

Losartic zawiera substancję czynną zwaną losartanem, która działa poprzez blokowanie receptorów dla angiotensyny II. Angiotensyna II to hormon, który powoduje zwężanie naczyń krwionośnych i podnoszenie ciśnienia tętniczego. Blokując jej działanie, losartan sprawia, że naczynia krwionośne się rozszerzają, a ciśnienie krwi obniża.

Co ważne, lek działa selektywnie – blokuje tylko te receptory, które są odpowiedzialne za podwyższenie ciśnienia, nie wpływając na inne ważne funkcje organizmu. Dzięki temu jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Losartan jest przekształcany w organizmie do czynnego metabolitu, który jest jeszcze bardziej skuteczny w blokowaniu receptorów angiotensyny II. Razem substancja wyjściowa i jej metabolit zapewniają długotrwałe i skuteczne działanie przez całą dobę.

Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Lek można przyjmować zarówno na czczo, jak i podczas posiłku. Dawkowanie zależy od schorzenia, które jest leczone:

Nadciśnienie tętnicze

Dla większości pacjentów dawka początkowa i podtrzymująca wynosi 50 mg raz na dobę. Najsilniejsze działanie przeciwnadciśnieniowe obserwuje się po 3 do 6 tygodniach od rozpoczęcia leczenia. U niektórych osób może być konieczne zwiększenie dawki do 100 mg raz na dobę, aby uzyskać odpowiedni efekt terapeutyczny. Losartic można łączyć z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza z lekami moczopędnymi.

Cukrzyca typu 2 z uszkodzeniem nerek

Zwykle stosowana dawka początkowa to 50 mg raz na dobę. Po pierwszym miesiącu leczenia, w zależności od wartości ciśnienia, dawkę można zwiększyć do 100 mg raz na dobę. Lek można łączyć z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi oraz z insuliną i innymi lekami obniżającymi poziom cukru we krwi.

Niewydolność serca

Leczenie zwykle rozpoczyna się od małej dawki 12,5 mg raz na dobę (należy wówczas stosować inny preparat zawierający losartan w tej dawce, ponieważ Losartic 50 mg nie jest dostępny w tak małej mocy). Dawkę zwiększa się stopniowo, co tydzień (12,5 mg, 25 mg, 50 mg), aż do osiągnięcia dawki podtrzymującej wynoszącej zazwyczaj 50 mg raz na dobę.

Zmniejszenie ryzyka udaru

Zwykle stosowana dawka początkowa to 50 mg raz na dobę. W zależności od potrzeb można dodać lek moczopędny i/lub zwiększyć dawkę do 100 mg raz na dobę.

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób powyżej 75 roku życia należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od mniejszej dawki (25 mg), chociaż dostosowanie dawkowania u osób starszych zazwyczaj nie jest konieczne.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z problemami z wątrobą należy stosować mniejsze dawki. Lek jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U większości pacjentów z niewydolnością nerek oraz u osób poddawanych hemodializie nie ma potrzeby zmiany dawkowania.

Leku nie należy stosować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na losartan lub którykolwiek składnik leku. Jeśli kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie reakcja alergiczna na ten lek, nie wolno go przyjmować.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży. Lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Osoby z poważnymi problemami z wątrobą nie mogą przyjmować tego leku.
• Jednoczesne stosowanie z aliskirem u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek. Takie połączenie leków jest niebezpieczne.

Reakcje alergiczne

Pacjenci, u których w przeszłości wystąpił obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła) powinni być pod szczególną obserwacją podczas przyjmowania leku.

Niedociśnienie

U niektórych pacjentów, zwłaszcza po pierwszej dawce lub po zwiększeniu dawki, może wystąpić zbyt niskie ciśnienie krwi. Dotyczy to szczególnie osób odwodnionych, stosujących duże dawki leków moczopędnych lub będących na diecie niskosolnej. Przed rozpoczęciem leczenia należy wyrównać niedobory płynów i elektrolitów.

Zaburzenia równowagi elektrolitowej

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, zwłaszcza współistniejącą cukrzycą, mogą wystąpić zaburzenia równowagi elektrolitów, szczególnie podwyższone stężenie potasu we krwi. Dlatego podczas leczenia należy regularnie kontrolować stężenie potasu oraz czynność nerek. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leków oszczędzających potas, suplementów potasu ani substytutów soli zawierających potas.

Problemy z wątrobą

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stężenie losartanu we krwi może być zwiększone. Należy rozważyć stosowanie mniejszych dawek. Osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby nie mogą przyjmować tego leku.

Problemy z nerkami

Lek może wpływać na czynność nerek. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zwężeniem tętnic nerkowych oraz u osób, u których czynność nerek zależy od układu renina-angiotensyna (np. pacjenci z ciężką niewydolnością serca). Podczas leczenia należy regularnie kontrolować czynność nerek.

Ciąża i karmienie piersią

Nie należy rozpoczynać leczenia podczas ciąży. Jeśli planujesz ciążę, lekarz powinien przepisać Ci inny lek. W przypadku zajścia w ciążę należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem. Lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, powodując uszkodzenie nerek, niedociśnienie i inne poważne problemy zdrowotne u płodu.

Nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią, ponieważ nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Losartic poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym o tych dostępnych bez recepty. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z losartanem:

Leki przeciwnadciśnieniowe

Inne leki obniżające ciśnienie krwi mogą nasilać działanie hipotensyjne losartanu. Dotyczy to także leków, które jako działanie niepożądane powodują obniżenie ciśnienia (np. leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne).

Leki wpływające na poziom potasu

Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas (np. spironolakton, amiloryd), suplementów potasu lub substytutów soli zawierających potas może prowadzić do podwyższenia stężenia potasu we krwi. Nie zaleca się takiego połączenia.

Lit

Podczas jednoczesnego stosowania litu i losartanu może dojść do zwiększenia stężenia litu we krwi i objawów jego toksyczności. Jeśli stosowanie obu leków jest konieczne, należy regularnie kontrolować stężenie litu we krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (np. ibuprofen, diklofenak, kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe losartanu. Ponadto ich jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek i podwyższenia stężenia potasu we krwi.

Inne leki wpływające na układ renina-angiotensyna

Jednoczesne stosowanie dwóch leków blokujących układ renina-angiotensyna (np. inhibitora ACE i losartanu) nie jest zalecane, ponieważ zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek.

Leki wpływające na metabolizm losartanu

Flukonazol (lek przeciwgrzybiczy) może zmniejszać stężenie czynnego metabolitu losartanu o około 50%. Ryfampicyna (antybiotyk) powoduje zmniejszenie stężenia czynnego metabolitu o około 40%.

Jak każdy lek, Losartic może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Poniżej przedstawiono najczęstsze i najważniejsze działania niepożądane:

Często występujące (u 1 do 10 na 100 osób)

• Zawroty głowy.
• Podwyższone stężenie potasu we krwi.

Niezbyt często występujące (u 1 do 10 na 1000 osób)

• Senność, bóle głowy, zaburzenia snu.
• Kołatanie serca, dławica piersiowa.
• Niedociśnienie, zwłaszcza po nagłej zmianie pozycji ciała.
• Bóle brzucha, zaparcia.
• Wysypka.
• Osłabienie, zmęczenie, obrzęki.

Rzadko występujące (u 1 do 10 na 10 000 osób)

• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
• Reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy.
• Zapalenie wątroby.

Działania niepożądane o nieznanej częstości

• Niedokrwistość, małopłytkowość.
• Reakcje anafilaktyczne (ciężkie reakcje alergiczne).
• Depresja.
• Migrena, zaburzenia smaku.
• Szumy uszne.
• Kaszel, biegunka.
• Zapalenie trzustki.
• Reakcja nadwrażliwości na światło.
• Bóle mięśni, bóle stawów.
• Zaburzenia erekcji.

Kiedy natychmiast skontaktować się z lekarzem?

Jeśli wystąpią u Ciebie następujące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala:

• Nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w oddychaniu lub przełykaniu (obrzęk naczynioruchowy).
• Ciężka reakcja alergiczna (wysypka, świąd, trudności w oddychaniu).
• Bardzo niskie ciśnienie krwi (zawroty głowy, omdlenia).
• Silne bóle brzucha (mogą wskazywać na zapalenie trzustki).
• Żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu).

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić: bardzo niskie ciśnienie krwi, przyspieszone lub zwolnione bicie serca. Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala. Nie ma specyficznego antidotum na przedawkowanie losartanu. Leczenie polega na obserwacji i leczeniu objawowym.

• Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
• Chronić przed wilgocią.
• Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Termin ważności: 3 lata.

Substancja czynna: Każda tabletka powlekana zawiera 50 mg losartanu w postaci soli potasowej.

Substancje pomocnicze:

Rdzeń tabletki: celuloza mikrokrystaliczna, wapnia wodorofosforan dwuwodny, krzemionka koloidalna bezwodna, sodu kroskarmeloza, talk, magnezu stearynian.

Otoczka tabletki: hypromeloza, laktoza jednowodna, tytanu dwutlenek (E171), glicerolu trójoctan, żelaza tlenek czerwony (E172).

Lek zawiera laktozę i sód (2 mg na tabletkę).

Losartic 50 mg jest dostępny w opakowaniach zawierających 28 tabletek powlekanych (2 blistry po 14 tabletek) w tekturowym pudełku.

• Lek wydawany jest wyłącznie na receptę.
• Nie należy przekazywać leku innym osobom.
• Jeśli podczas stosowania leku pojawią się jakiekolwiek objawy niepokojące, należy skontaktować się z lekarzem.
• Podczas leczenia należy regularnie kontrolować ciśnienie krwi, czynność nerek oraz stężenie elektrolitów we krwi.
• Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – mogą wystąpić zawroty głowy lub senność, szczególnie na początku leczenia.
• Wszystkie działania niepożądane należy zgłaszać lekarzowi lub farmaceucie.