Ebivol

Ebivol to lek dostępny wyłącznie na receptę, który zawiera substancję czynną nebiwolol. Każda tabletka dostarcza 5 mg tej substancji, co odpowiada 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku. Nebiwolol należy do grupy leków nazywanych beta-adrenolitykami – są to leki, które działają na układ sercowo-naczyniowy, wpływając na pracę serca i ciśnienie krwi.

Lek stosuje się w trzech głównych sytuacjach klinicznych. Po pierwsze, jest skuteczny w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego – pomoże Ci obniżyć podwyższone ciśnienie krwi. Po drugie, może być używany jako leczenie wspomagające w stabilnej, przewlekłej niewydolności serca o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym, szczególnie u osób starszych (70 lat lub więcej). Po trzecie, Ebivol jest stosowany w leczeniu objawowej, stabilnej choroby wieńcowej – gdy serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu z powodu zwężenia tętnic wieńcowych.

Nebiwolol zawarty w leku Ebivol działa na dwa sposoby. Przede wszystkim blokuje wybiórczo receptory beta-adrenergiczne w sercu i naczyniach krwionośnych. Dzięki temu spowalnia czynność serca i zmniejsza siłę jego skurczów, co przekłada się na obniżenie ciśnienia tętniczego. Dodatkowo nebiwolol wykazuje łagodne działanie rozszerzające naczynia krwionośne, co również pomaga w obniżeniu ciśnienia.

Ważną cechą nebiwololu jest to, że działa wybiórczo – koncentruje się głównie na receptorach beta znajdujących się w sercu, nie wpływając znacząco na receptory znajdujące się w innych narządach. Lek zmniejsza opór naczyniowy, czyli „sztywność” naczyń krwionośnych, dzięki czemu krew płynie łatwiej, a serce nie musi pracować tak ciężko.

Każda tabletka zawiera 5 mg nebiwololu jako substancję czynną. Oprócz tego w składzie znajdują się substancje pomocnicze: krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, kroskarmeloza sodowa, makrogol 6000 oraz laktoza jednowodna (192,4 mg w jednej tabletce). Jeśli masz nietolerancję laktozy, poinformuj o tym swojego lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Tabletki są białe, okrągłe i wypukłe, mają średnicę 9 mm i są oznaczone literami „N5″ na jednej stronie. Posiadają skrzyżowane rowki dzielące, dzięki którym można je łatwo podzielić na równe dawki, jeśli lekarz zaleci mniejszą ilość leku.

Tabletkę należy połknąć w całości, popijając wystarczającą ilością wody (na przykład całą szklanką). Możesz przyjmować lek z posiłkiem lub bez – nie ma to wpływu na jego działanie. Najlepiej przyjmować tabletkę codziennie o tej samej porze, aby łatwiej pamiętać o regularnym zażywaniu.

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Standardowa dawka dla dorosłych to jedna tabletka (5 mg) raz dziennie. Działanie obniżające ciśnienie pojawia się zazwyczaj po 1-2 tygodniach leczenia, choć w niektórych przypadkach może to potrwać nawet 4 tygodnie. U osób starszych (powyżej 65 lat) oraz u pacjentów z problemami z nerkami lekarz może zalecić rozpoczęcie od mniejszej dawki – 2,5 mg dziennie (pół tabletki), a następnie ewentualne zwiększenie do 5 mg.

Dawkowanie w przewlekłej niewydolności serca i chorobie wieńcowej

W tych przypadkach leczenie rozpoczyna się od bardzo małej dawki – 1,25 mg (jedna czwarta tabletki) i stopniowo zwiększa co 1-2 tygodnie, w zależności od tego, jak Twój organizm toleruje lek. Dawka może być zwiększana kolejno do 2,5 mg, potem 5 mg, a w końcu do maksymalnej dawki 10 mg raz dziennie. Każde zwiększenie dawki powinno odbywać się pod nadzorem doświadczonego lekarza, który przez co najmniej 2 godziny będzie obserwował, czy Twój stan pozostaje stabilny.

Nie przerywaj nagłego przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do pogorszenia Twojego stanu zdrowia. Jeśli trzeba zakończyć leczenie, lekarz stopniowo zmniejszy dawkę, obniżając ją o połowę co tydzień.

Istnieje szereg sytuacji, w których nie możesz przyjmować tego leku. Należą do nich:

• Alergia (nadwrażliwość) na nebiwolol lub którykolwiek inny składnik leku.
• Problemy z wątrobą – niewydolność wątroby lub zaburzenia jej czynności.
• Ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny (stan, w którym serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi) lub epizody niewyrównanej niewydolności serca wymagające podawania leków dożylnie.
• Zespół chorej zatoki lub blok zatokowo-przedsionkowy – zaburzenia rytmu serca.
• Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia (chyba że masz wszczepiony rozrusznik serca).
• Skurcz oskrzeli i astma oskrzelowa w przeszłości.
• Nieleczony guz chromochłonny nadnerczy (rzadki guz hormonalnie czynny).
• Kwasica metaboliczna – zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu.
• Bardzo wolna czynność serca – poniżej 60 uderzeń na minutę przed rozpoczęciem leczenia.
• Bardzo niskie ciśnienie tętnicze – skurczowe poniżej 90 mmHg.
• Ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego.

Jeśli którykolwiek z tych punktów dotyczy Ciebie, poinformuj o tym lekarza – on zdecyduje, czy możesz bezpiecznie stosować Ebivol.

W niektórych sytuacjach możesz przyjmować Ebivol, ale wymagana jest szczególna ostrożność i regularna kontrola lekarska:

Choroby serca i naczyń

Jeśli masz zaburzenia krążenia obwodowego (takie jak choroba lub objaw Raynauda, chromanie przestankowe), lek może nasilić te dolegliwości. U osób z blokiem przedsionkowo-komorowym pierwszego stopnia nebiwolol może wydłużać czas przewodzenia impulsów w sercu. Jeśli cierpisz na dławicę piersiową typu Prinzmetala (szczególny rodzaj bólu w klatce piersiowej), leki beta-adrenolityczne mogą zwiększać liczbę i czas trwania napadów.

Cukrzyca

Chociaż nebiwolol nie wpływa na poziom cukru we krwi, może maskować niektóre objawy hipoglikemii (niskiego poziomu cukru), takie jak przyspieszone bicie serca. Jeśli masz cukrzycę, regularnie kontroluj poziom glukozy.

Nadczynność tarczycy

Lek może maskować objawy nadczynności tarczycy, takie jak przyspieszona czynność serca. Nagłe przerwanie stosowania leku może nasilić te objawy.

Choroby płuc

U osób z przewlekłymi obturacyjnymi chorobami płuc (takimi jak POChP) leki beta-adrenolityczne należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą nasilać zwężenie dróg oddechowych i powodować trudności w oddychaniu.

Inne schorzenia

Jeśli w przeszłości chorowałeś na łuszczycę, poinformuj o tym lekarza – leki z grupy beta-adrenolityków mogą nasilać objawy tej choroby. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, wiedz, że lek może zmniejszać wydzielanie łez, co może powodować dyskomfort.

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem leku. Nebiwolol może mieć szkodliwy wpływ na płód – może spowolnić jego wzrost, a u noworodka wywołać niski poziom cukru we krwi i wolną czynność serca. Lek stosuje się w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści zdecydowanie przewyższają ryzyko. Jeśli przyjmujesz Ebivol podczas ciąży, noworodek powinien być dokładnie obserwowany przez pierwsze trzy dni życia.

Nie należy karmić piersią podczas przyjmowania nebiwololu, ponieważ lek prawdopodobnie przenika do mleka matki i może wpływać na dziecko.

Badania na zwierzętach wykazały, że nebiwolol nie wpływał na płodność, chyba że podawano bardzo duże dawki. Nie wiadomo jednak, jak lek wpływa na płodność u ludzi.

Ebivol może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz – zarówno na receptę, jak i bez recepty, a także o suplementach diety i produktach ziołowych.

Leki, których jednoczesnego stosowania z Ebolem nie zaleca się

• Leki przeciwarytmiczne klasy I (np. chinidyna, flekainid, lidokaina) – mogą nasilić wpływ na przewodzenie w sercu.
• Werapamil i diltiazem (leki na nadciśnienie i choroby serca) – mogą powodować ciężkie niedociśnienie i zaburzenia rytmu serca.
• Klonidyna i podobne leki (leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo) – nagłe przerwanie ich stosowania, zwłaszcza przed odstawieniem beta-adrenolityku, może powodować gwałtowny wzrost ciśnienia.

Leki wymagające ostrożności

• Amiodaron (lek przeciwarytmiczny) – może nasilać wpływ na przewodzenie w sercu.
• Środki do znieczulenia ogólnego – mogą zwiększać ryzyko niedociśnienia podczas operacji. Poinformuj anestezjologa, że przyjmujesz Ebivol.
• Insulina i leki przeciwcukrzycowe – nebiwolol może maskować objawy niskiego poziomu cukru.
• Digoksyna (lek nasercowy) – może wydłużać przewodzenie w sercu.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – nie wpływają na działanie nebiwololu.

Niektóre leki mogą wpływać na metabolizm nebiwololu w wątrobie. Należą do nich między innymi: bupropion, paroksetyna, fluoksetyna (leki przeciwdepresyjne), tiorydazyna (lek przeciwpsychotyczny), chinidyna (lek przeciwarytmiczny) oraz terbinafina (lek przeciwgrzybiczy). Ich jednoczesne stosowanie może zwiększać stężenie nebiwololu we krwi.

Jak każdy lek, Ebivol może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość zgłoszonych działań niepożądanych miała nasilenie od łagodnego do umiarkowanego.

Często występujące (u 1 do 10 na 100 osób)

• Bóle głowy.
• Zawroty głowy.
• Zmęczenie.
• Duszność.
• Zaparcia, nudności, biegunka.

Niezbyt często występujące (u 1 do 10 na 1000 osób)

• Wolna czynność serca (bradykardia).
• Niskie ciśnienie tętnicze.
• Obrzęki (gromadzenie się płynu w tkankach).
• Mrowienie lub drętwienie.
• Zaburzenia widzenia.
• Niestrawność, wzdęcia, wymioty.
• Świąd, wysypka skórna.
• Problemy z potencją u mężczyzn.

Rzadko występujące

• Omdlenia.
• Niewydolność serca lub jej nasilenie.
• Spowolnienie przewodzenia w sercu lub blok przedsionkowo-komorowy.
• Chromanie przestankowe (ból nóg podczas chodzenia) lub jego nasilenie.
• Skurcz oskrzeli.
• Nasilenie objawów łuszczycy.
• Pokrzywka.

Bardzo rzadko występujące

• Obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła).
• Reakcje alergiczne.

Częstość nieznana

• Koszmary senne, depresja.

W badaniach klinicznych dotyczących leczenia przewlekłej niewydolności serca najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były bradykardia (wolna czynność serca) i zawroty głowy – każde wystąpiło u około 11% pacjentów.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane, w tym takie, które nie zostały wymienione powyżej, powinieneś skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Możesz również zgłosić działania niepożądane bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.

Jeśli przypadkowo przyjmiesz zbyt dużą dawkę leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala. Objawy przedawkowania mogą obejmować: bardzo wolną czynność serca, bardzo niskie ciśnienie tętnicze, trudności w oddychaniu (skurcz oskrzeli) lub ostrą niewydolność serca.

Leczenie przedawkowania obejmuje obserwację na oddziale intensywnej opieki medycznej, kontrolę poziomu cukru we krwi oraz stosowanie odpowiednich leków ratujących życie, takich jak atropina (przy wolnej czynności serca), płyny lub leki zwiększające ciśnienie (przy niedociśnieniu), a w skrajnych przypadkach – wszczepienie rozrusznika serca.

Ebivol nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Należy jednak pamiętać, że podczas leczenia mogą wystąpić zawroty głowy i zmęczenie. Jeśli odczuwasz takie objawy, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie poczujesz się lepiej.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie ma specjalnych wymagań dotyczących temperatury przechowywania – możesz przechowywać lek w temperaturze pokojowej. Okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji – nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani do domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie potrzebujesz – pomoże to chronić środowisko.

Ebivol to lek na receptę przeznaczony do długotrwałego leczenia. Regularnie przyjmuj lek zgodnie z zaleceniami lekarza i nie przerywaj leczenia samodzielnie. Regularnie zgłaszaj się na wizyty kontrolne – lekarz będzie monitorował Twoje ciśnienie tętnicze, czynność serca i ogólny stan zdrowia.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania leku, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Pamiętaj, że informacje zawarte w tym opisie nie zastępują konsultacji z lekarzem – zawsze postępuj zgodnie z jego wskazówkami.