Cyclo-Progynova

Cyclo-Progynova to lek hormonalny dostępny w postaci tabletek powlekanych, stosowany w ramach hormonalnej terapii zastępczej u kobiet. Każde opakowanie zawiera dwa rodzaje tabletek: 11 białych tabletek zawierających 2 mg estradiolu walerianianu oraz 10 jasnobrązowych tabletek zawierających 2 mg estradiolu walerianianu i 0,5 mg norgestrelu. Taki schemat leczenia naśladuje naturalny cykl hormonalny kobiety.

Lek jest przeznaczony dla kobiet z zachowaną macicą i stosuje się go w kilku sytuacjach:

• Objawy menopauzy. Pomaga w leczeniu dolegliwości związanych z niedoborem estrogenów po naturalnej menopauzie, takich jak uderzenia gorąca, nadmierne pocenie się, zaburzenia snu czy suchość pochwy.
• Niedobór hormonów. Stosuje się go także w przypadku hipogonadyzmu, usunięcia jajników lub pierwotnej niedoczynności jajników.
• Nieregularne miesiączki. Lek pomaga w kontroli nieregularnych cykli miesiączkowych.
• Brak miesiączki. Używany w leczeniu pierwotnego lub wtórnego braku miesiączki.

Sposób przyjmowania leku jest prosty, ale wymaga regularności. Każdego dnia o tej samej porze należy połykać jedną tabletkę w całości, popijając niewielką ilością wody.

Schemat przyjmowania

Cykl leczenia trwa 28 dni i wygląda następująco:

• Przez pierwszych 11 dni przyjmuje się jedną białą tabletkę dziennie.
• Przez kolejnych 10 dni przyjmuje się jedną jasnobrązową tabletkę dziennie.
• Następnie robi się 7-dniową przerwę, podczas której nie przyjmuje się żadnych tabletek.
• Po przerwie rozpoczyna się kolejne opakowanie w tym samym dniu tygodnia co poprzednie.

Kiedy rozpocząć leczenie?

Kobiety, które nadal miesiączkują, powinny rozpocząć przyjmowanie tabletek 5. dnia cyklu (pierwszy dzień krwawienia to pierwszy dzień cyklu). Kobiety, które nie miesiączkują lub miesiączkują sporadycznie, mogą rozpocząć leczenie w dowolnym momencie, pod warunkiem wykluczenia ciąży.

Co zrobić, jeśli zapomnisz o tabletce?

Jeśli zapomnisz przyjąć tabletkę, zrób to jak najszybciej po przypomnieniu sobie. Jeśli minęło jednak więcej niż 24 godziny, pomiń zapomnianą tabletkę i kontynuuj przyjmowanie kolejnych według ustalonego schematu. Nie przyjmuj podwójnej dawki. Pominięcie kilku tabletek może spowodować krwawienie.

Lek zawiera dwie substancje hormonalne, które uzupełniają niedobory naturalnych hormonów w organizmie kobiety.

Estradiolu walerianian jest formą estrogenu – hormonu żeńskiego, który po przyjęciu przekształca się w naturalny estradiol, identyczny z tym wytwarzanym przez organizm. Zastępuje on braki w produkcji estrogenu występujące w okresie menopauzy i łagodzi związane z tym dolegliwości, takie jak uderzenia gorąca, pocenie się czy suchość pochwy.

Norgestrel to syntetyczny progestagen, który pełni kluczową rolę ochronną. Samo stosowanie estrogenów u kobiet z zachowaną macicą mogłoby prowadzić do nadmiernego rozrostu błony śluzowej macicy, zwiększając ryzyko rozwoju zmian nowotworowych. Dodanie progestagenu znacząco zmniejsza to ryzyko, zapewniając bezpieczniejszą terapię.

Dzięki sekwencyjnemu schematowi przyjmowania – najpierw sam estrogen, potem połączenie estrogenu z progestagenem, a następnie przerwa – lek pomaga uregulować cykl miesiączkowy. Krwawienie miesiączkowe pojawia się zwykle podczas 7-dniowej przerwy, kilka dni po przyjęciu ostatniej tabletki.

Istnieje szereg sytuacji, w których nie można przyjmować tego leku. Należą do nich:

• Ciąża i karmienie piersią.
• Krwawienie z dróg rodnych o niewyjaśnionej przyczynie.
• Rak piersi – rozpoznany, podejrzewany lub w przeszłości.
• Nowotwory zależne od estrogenów, takie jak rak błony śluzowej macicy.
• Nieleczony rozrost błony śluzowej macicy.
• Ciężka choroba wątroby.
• Czynne lub niedawne problemy z zakrzepami w tętnicach, takie jak zawał serca czy dławica piersiowa.
• Zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna – obecnie lub w przeszłości.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak niedobór białka C, białka S lub antytrombiny.
• Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.
• Porfiria – rzadka choroba metaboliczna.

Cyclo-Progynova nie jest środkiem antykoncepcyjnym

Ten lek nie zapobiega ciąży. Jeśli istnieje potrzeba antykoncepcji, należy stosować niehormonalne metody zapobiegania ciąży. Jeśli pojawi się podejrzenie ciąży podczas stosowania leku, należy natychmiast przerwać jego przyjmowanie.

Regularne badania kontrolne

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad medyczny oraz badanie fizykalne, w tym badanie piersi i narządów miednicy. Podczas stosowania leku zaleca się regularne kontrole lekarskie – co najmniej raz w roku. Ważne jest również wykonywanie badań mammograficznych zgodnie z zaleceniami lekarza.

Zwiększone ryzyko zakrzepicy

Hormonalna terapia zastępcza zwiększa ryzyko powstania zakrzepów w żyłach. Ryzyko jest szczególnie podwyższone w pierwszym roku stosowania. Jeśli zauważysz objawy mogące wskazywać na zakrzepicę – takie jak bolesny obrzęk nogi, nagły ból w klatce piersiowej czy duszność – natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Osoby z dodatkowymi czynnikami ryzyka zakrzepicy wymagają szczególnej ostrożności. Do czynników tych należą: starszy wiek, otyłość, planowane operacje, unieruchomienie, toczeń rumieniowaty układowy czy wystąpienie zakrzepicy u bliskich krewnych w młodym wieku.

Ryzyko nowotworowe

Rak piersi: Długotrwałe stosowanie hormonalnej terapii zastępczej zwiększa ryzyko rozwoju raka piersi. Ryzyko to wzrasta proporcjonalnie do czasu stosowania terapii i jest większe w przypadku stosowania kombinacji estrogenu z progestagenem niż samego estrogenu. Należy regularnie badać piersi i zgłaszać lekarzowi wszelkie niepokojące zmiany.

Rak błony śluzowej macicy: Stosowanie samych estrogenów znacząco zwiększa ryzyko rozrostu błony śluzowej macicy i raka endometrium. Dlatego u kobiet z zachowaną macicą konieczne jest dodanie progestagenu, co znacznie zmniejsza to ryzyko. Jeśli pojawią się nieregularne krwawienia lub plamienia, zwłaszcza po pewnym czasie stosowania leku, konieczna jest konsultacja lekarska.

Choroby serca i udary

Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej może nieznacznie zwiększać ryzyko udaru niedokrwiennego oraz choroby wieńcowej, szczególnie u kobiet w starszym wieku. Ryzyko to należy uwzględnić przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu terapii.

Kiedy natychmiast przerwać leczenie?

Należy natychmiast zaprzestać przyjmowania leku i skontaktować się z lekarzem w następujących sytuacjach:

• Pojawienie się żółtaczki lub innych objawów choroby wątroby.
• Znaczne zwiększenie ciśnienia tętniczego.
• Wystąpienie po raz pierwszy bólu głowy typu migrenowego.
• Zajście w ciążę.
• Objawy mogące wskazywać na zakrzepicę lub zator.

Stany wymagające szczególnej ostrożności

Jeśli występują u Ciebie następujące schorzenia, lekarz powinien dokładnie monitorować Twój stan zdrowia podczas terapii:

• Mięśniaki macicy lub endometrioza.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Cukrzyca.
• Choroba wątroby.
• Kamica żółciowa.
• Migreny lub silne bóle głowy.
• Toczeń rumieniowaty układowy.
• Padaczka.
• Astma.
• Choroby serca lub nerek.

Jak każdy lek, Cyclo-Progynova może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdej osoby one wystąpią.

Często występujące (u 1-10 na 100 osób)

• Ból głowy.
• Ból brzucha i nudności.
• Wysypka i świąd skóry.
• Krwawienia lub plamienia z macicy lub pochwy.
• Zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.

Niezbyt często występujące (u 1-10 na 1000 osób)

• Reakcje nadwrażliwości.
• Zawroty głowy.
• Zaburzenia widzenia.
• Kołatanie serca.
• Niestrawność.
• Rumień guzowaty lub pokrzywka.
• Ból i tkliwość piersi.
• Obrzęki.
• Nastrój depresyjny.

Rzadko występujące (mniej niż 1 na 1000 osób)

• Niepokój, zmiany libido.
• Migrena.
• Nietolerancja soczewek kontaktowych.
• Wzdęcia i wymioty.
• Nadmierne owłosienie, trądzik.
• Kurcze mięśni.
• Bolesne miesiączkowanie, wydzielina z pochwy, zespół napięcia przedmiesiączkowego, powiększenie piersi.
• Zmęczenie.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy lub działania niepożądane, które znacząco wpływają na Twoje samopoczucie, skonsultuj się z lekarzem. W przypadku ciężkich objawów, takich jak objawy zakrzepicy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Niektóre leki mogą wpływać na skuteczność Cyclo-Progynova lub odwrotnie – Cyclo-Progynova może wpływać na działanie innych leków.

Leki zmniejszające skuteczność Cyclo-Progynova

Do leków, które mogą osłabiać działanie hormonów zawartych w preparacie, należą:

• Leki przeciwpadaczkowe, takie jak barbiturany, fenytoina, karbamazepina.
• Niektóre antybiotyki i leki przeciwgrzybicze, jak ryfampicyna, ryfabutyna, gryzeofulwina.
• Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV.
• Preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajny.

Leki zwiększające stężenie hormonów

Niektóre leki mogą zwiększać stężenie estrogenów we krwi, co może nasilać działania niepożądane. Należą do nich:

• Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli, takie jak flukonazol, itrakonazol, ketokonazol.
• Makrolidy, takie jak klarytromycyna i erytromycyna.
• Sok grejpfrutowy.

Ważna informacja o leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C

Jeśli jesteś leczona na wirusowe zapalenie wątroby typu C, koniecznie poinformuj lekarza o stosowaniu Cyclo-Progynova. Niektóre leki przeciwwirusowe mogą w połączeniu z hormonami estrogenowymi powodować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz – zarówno na receptę, jak i bez recepty, a także o suplementach diety i preparatach ziołowych.

Cyclo-Progynova jest przeciwwskazana w czasie ciąży i karmienia piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania tego leku, natychmiast przerwij jego przyjmowanie i skontaktuj się z lekarzem.

Niewielkie ilości hormonów mogą przenikać do mleka matki, dlatego lek nie powinien być stosowany przez kobiety karmiące piersią.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Termin ważności wynosi 5 lat od daty produkcji.

Każda biała tabletka zawiera 2 mg estradiolu walerianianu. Każda jasnobrązowa tabletka zawiera 2 mg estradiolu walerianianu oraz 0,5 mg norgestrelu. Lek zawiera również substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną i sacharozę. Osoby z nietolerancją niektórych cukrów powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.

Cyclo-Progynova dostępna jest w opakowaniach zawierających 21 tabletek w blistrze (11 białych i 10 jasnobrązowych). W aptekach można nabyć opakowania zawierające 1 lub 3 blistry.