Asertin 100

Asertin 100 to lek przeciwdepresyjny dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 100 mg sertraliny. Należy do grupy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, w skrócie SSRI. Działanie leku polega na zwiększaniu ilości serotoniny w mózgu – substancji, która pomaga regulować nastrój i samopoczucie psychiczne. Tabletki są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe, z rowkiem po jednej stronie i wytłoczoną literą C po drugiej. Dzięki rowkowi można je podzielić na dwie równe części, co ułatwia dostosowanie dawki.

Lek jest przepisywany w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych. Pomaga osobom cierpiącym na dużą depresję i zapobiega nawrotom epizodów depresyjnych. Jest skuteczny w leczeniu lęku napadowego, który może występować z agorafobią lub bez niej – czyli lękiem przed miejscami lub sytuacjami, z których trudno byłoby się wydostać. Asertin 100 stosuje się również w terapii zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, znanych jako natręctwa – są to natrętne myśli i powtarzające się czynności, które osoba czuje potrzebę wykonywania. Lek jest również wskazany w leczeniu zespołu lęku społecznego, czyli silnego lęku przed sytuacjami społecznymi, oraz zespołu stresu pourazowego (PTSD), który może wystąpić po traumatycznych przeżyciach.

Lek należy przyjmować dokładnie według zaleceń lekarza. Tabletki połyka się w całości lub w podzielonej formie, raz dziennie – rano lub wieczorem, niezależnie od posiłków lub podczas jedzenia.

Dawkowanie początkowe

W przypadku depresji i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych leczenie zwykle rozpoczyna się od dawki 50 mg na dobę. Natomiast przy lęku napadowym, zespole lęku pourazowego i lęku społecznym zaleca się rozpoczęcie od mniejszej dawki – 25 mg dziennie przez pierwszy tydzień, a następnie zwiększenie do 50 mg. Takie stopniowe wprowadzanie leku pomaga zmniejszyć ryzyko nieprzyjemnych objawów na początku terapii.

Zwiększanie dawki

Jeśli po pewnym czasie nie następuje poprawa, lekarz może stopniowo zwiększać dawkę. Zmiany wprowadza się nie częściej niż raz w tygodniu, każdorazowo o 50 mg, aż do maksymalnej dawki 200 mg dziennie. Taka ostrożność wynika z tego, że lek potrzebuje czasu, aby w pełni zadziałać w organizmie.

Leczenie długotrwałe

W wielu przypadkach konieczne jest długotrwałe przyjmowanie leku. Osoby z depresją powinny kontynuować leczenie przez co najmniej sześć miesięcy po ustąpieniu objawów, aby zapobiec ich powrotowi. Podczas długotrwałej terapii lekarz będzie regularnie sprawdzał, czy można zmniejszyć dawkę do najniższej skutecznej.

Zakończenie leczenia

Bardzo ważne jest, aby nie przerywać leczenia nagle. Nagłe odstawienie leku może wywołać nieprzyjemne objawy, takie jak zawroty głowy, zaburzenia snu, lęk czy nudności. Dlatego końcowe zmniejszanie dawki powinno trwać co najmniej jeden do dwóch tygodni, a czasem nawet dłużej. Lekarz ustali odpowiednie tempo zmniejszania dawki indywidualnie dla każdego pacjenta.

Leku nie można przyjmować w kilku sytuacjach. Po pierwsze, jeśli jesteś uczulony na sertralinę lub którykolwiek składnik leku. Po drugie, bezwzględnie nie wolno łączyć Asertinu 100 z lekami z grupy inhibitorów MAO (np. selegiliną, moklobemidem) ani z antybiotykiem linezolidem. Między zakończeniem stosowania inhibitorów MAO a rozpoczęciem leczenia Asertinem musi upłynąć co najmniej 14 dni. Podobnie, po odstawieniu Asertinu trzeba odczekać co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitorów MAO. Łączenie tych leków może prowadzić do groźnego zespołu serotoninowego. Nie wolno również łączyć Asertinu z lekiem o nazwie pimozyd.

Ryzyko samobójstwa

Na początku leczenia depresji może wystąpić paradoksalne nasilenie myśli samobójczych, szczególnie u osób poniżej 25 roku życia. Jeśli zauważysz u siebie lub bliskiej osoby takie myśli, nasilenie depresji, nietypowe zmiany w zachowaniu lub pobudzenie – natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Szczególnie ważna jest obserwacja w pierwszych tygodniach leczenia i po każdej zmianie dawki.

Zespół serotoninowy

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych leków wpływających na układ serotoninergiczny, w tym preparatów ziołowych zawierających dziurawiec. Połączenie takich leków może prowadzić do zespołu serotoninowego – stanu objawiającego się pobudzeniem, drżeniem, nadmiernym poceniem się, biegunką, gorączką i sztywnością mięśni.

Hiponatremia

Lek może powodować obniżenie poziomu sodu we krwi, szczególnie u osób starszych i przyjmujących leki moczopędne. Objawy niskiego poziomu sodu to: ból głowy, trudności z koncentracją, problemy z pamięcią, splątanie, osłabienie i zaburzenia równowagi mogące prowadzić do upadków.

Krwawienia

Asertin może zwiększać ryzyko krwawień, zwłaszcza u osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, przeciwbólowe (jak aspiryna czy ibuprofen) lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Należy zgłosić lekarzowi wszelkie nietypowe siniaki czy krwawienia.

Padaczka i drgawki

Osoby z padaczką wymagają szczególnej ostrożności i ścisłego nadzoru lekarskiego. Jeśli wystąpią drgawki, leczenie należy przerwać.

Choroby wątroby i nerek

Pacjenci z problemami wątrobowymi mogą wymagać mniejszych dawek leku lub wydłużonych odstępów między dawkami. U osób z ciężką niewydolnością wątroby lek jest przeciwwskazany. Natomiast zaburzenia czynności nerek nie wymagają zmiany dawkowania.

Cukrzyca

Lek może wpływać na kontrolę poziomu cukru we krwi. Osoby z cukrzycą powinny regularnie kontrolować glikemię, gdyż może być konieczne dostosowanie dawki insuliny lub leków przeciwcukrzycowych.

Nietolerancja laktozy

Tabletki zawierają laktozę, dlatego nie są odpowiednie dla osób z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Asertin może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, w tym ziołowych i dostępnych bez recepty.

Szczególnie ważne interakcje:

• Inhibitory MAO – jak już wspomniano, bezwzględnie przeciwwskazane.
• Lit – może nasilać drżenia, wymaga monitorowania.
• Warfaryna – może wydłużać czas krzepnięcia, konieczna kontrola INR.
• Fenytoina – na początku leczenia zaleca się monitorowanie poziomu fenytoiny we krwi.
• Tryptany (leki na migrenę) – mogą zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego.
• Leki przeciwbólowe (NLPZ, aspiryna) – zwiększają ryzyko krwawień.
• Alkohol – choć nie wykazano bezpośrednich interakcji, nie zaleca się picia alkoholu podczas leczenia.

Ciąża

Stosowanie Asertinu w ciąży wymaga szczególnej ostrożności. Lek przepisuje się tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Jeśli matka przyjmuje lek w późnym okresie ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze, noworodek wymaga obserwacji. U takich dzieci mogą wystąpić objawy odstawienia lub efekty serotoninergiczne, takie jak problemy z oddychaniem, trudności z karmieniem, drażliwość czy zaburzenia snu. Badania sugerują również niewielkie zwiększenie ryzyka przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków oraz krwotoku poporodowego.

Karmienie piersią

Niewielkie ilości leku przenikają do mleka matki. Nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią, chyba że lekarz uzna, że korzyści przewyższają ryzyko. Do tej pory nie zgłaszano poważnych działań niepożądanych u karmionych piersią niemowląt, jednak nie można całkowicie wykluczyć takiego ryzyka.

Jak każdy lek, Asertin może wywoływać działania niepożądane, choć nie u wszystkich one wystąpią. Większość objawów ma nasilenie łagodne do umiarkowanego i często przemija w trakcie kontynuowania leczenia.

Najczęstsze działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Nudności – najczęściej zgłaszany objaw.
• Bóle głowy.
• Bezsenność i problemy ze snem.
• Biegunka.
• Senność i zmęczenie.
• Zawroty głowy.
• Suchość w jamie ustnej.
• Zaburzenia seksualne – u mężczyzn najczęściej niezdolność do wytrysku.

Częste działania niepożądane (u 1 do 10 osób na 100)

• Zmniejszenie lub zwiększenie apetytu.
• Lęk, nerwowość, pobudzenie.
• Koszmary senne.
• Drżenie mięśni.
• Zaburzenia smaku.
• Kołatanie serca.
• Uderzenia gorąca.
• Ziewanie.
• Zaparcia, wymioty, bóle brzucha.
• Nadmierna potliwość.
• Bóle mięśni.
• Zaburzenia erekcji.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej

• Myśli samobójcze lub nasilenie depresji.
• Drgawki.
• Objawy zespołu serotoninowego – pobudzenie, splątanie, gorączka, sztywność mięśni, przyspieszone bicie serca.
• Nietypowe krwawienia – siniaki, krwawienia z nosa, krwawe wymioty lub stolce.
• Objawy hiponatremii – silne zawroty głowy, splątanie, drgawki, omdlenia.
• Ciężkie reakcje skórne – rozległa wysypka, pęcherze, obrzęk twarzy.
• Objawy problemów z wątrobą – żółtaczka (ожółknięcie skóry lub oczu), ciemny mocz, nudności.

Objawy odstawienia

Po zaprzestaniu przyjmowania leku, szczególnie nagłym, mogą wystąpić objawy odstawienia: zawroty głowy, mrowienie, zaburzenia snu, intensywne sny, lęk, nudności, wymioty, drżenie i bóle głowy. Dlatego tak ważne jest stopniowe zmniejszanie dawki pod nadzorem lekarza.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić: nadmierna senność, nudności, wymioty, przyspieszone bicie serca, drżenie, pobudzenie i zawroty głowy. W ciężkich przypadkach możliwa jest śpiączka. Nie istnieje specyficzne antidotum na przedawkowanie sertraliny. W razie podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym. Leczenie polega na ogólnym wspomaganiu funkcji życiowych organizmu.

Chociaż badania nie wykazały, aby Asertin wpływał na sprawność psychomotoryczną, leki psychotropowe mogą zaburzać sprawność potrzebną do wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności. Dlatego zachowaj ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, szczególnie na początku leczenia, dopóki nie poznasz swojej reakcji na lek.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności widniejącego na opakowaniu. Termin ważności odnosi się do ostatniego dnia podanego miesiąca.

Każda tabletka powlekana Asertin 100 zawiera substancję czynną – sertralinę w ilości 100 mg (w postaci chlorowodorku sertraliny). Substancje pomocnicze w rdzeniu tabletki to: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, powidon K30, kroskarmeloza sodowa i magnezu stearynian. Otoczka tabletki zawiera: hypromellozę 6 i 15, talk, glikol propylenowy oraz tytanu dwutlenek.

Asertin 100 to skuteczny lek przeciwdepresyjny stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Wymaga regularnego przyjmowania według zaleceń lekarza i nie może być odstawiany nagle. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące leku lub zauważysz niepokojące objawy – zawsze skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Pamiętaj, że każdy organizm reaguje inaczej, a odpowiednie dostosowanie leczenia pod nadzorem specjalisty jest kluczem do sukcesu terapii.