Accupro 10

Accupro 10 to lek na receptę zawierający 10 mg chinaprylu w postaci chlorowodorku (dokładnie 10,832 mg chinaprylu chlorowodorku). Jest to preparat dostępny w formie białych, trójkątnych tabletek powlekanych, oznaczonych symbolem „10″ po jednej stronie i posiadających rowek umożliwiający podzielenie tabletki na połowę. Każda tabletka zawiera również 76 mg laktozy jako substancję pomocniczą.

Chinapryl należy do grupy leków zwanych inhibitorami konwertazy angiotensyny, w skrócie inhibitorami ACE. Lek ten działa poprzez blokowanie specjalnego enzymu w organizmie, który odpowiada za produkcję substancji zwężającej naczynia krwionośne. Dzięki temu naczynia krwionośne się rozszerzają, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego i zmniejszenia obciążenia serca.

Po przyjęciu tabletki chinapryl szybko przekształca się w swojego aktywnego metabolitu – chinaprylat, który jest odpowiedzialny za działanie lecznicze. Działanie obniżające ciśnienie krwi pojawia się w ciągu jednej godziny od przyjęcia leku, a maksymalny efekt występuje po około dwóch do czterech godzinach.

Accupro jest przepisywany w dwóch głównych sytuacjach:

Nadciśnienie tętnicze

Lek jest skuteczny w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zarówno stosowany samodzielnie, jak i w połączeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie, takimi jak leki moczopędne z grupy tiazydów czy leki beta-adrenolityczne. U większości pacjentów długotrwała kontrola ciśnienia tętniczego jest osiągana przy przyjmowaniu jednej dawki leku na dobę.

Zastoinowa niewydolność serca

Accupro jest również skuteczny w leczeniu zastoinowej niewydolności serca, gdzie podaje się go w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i ewentualnie glikozydami naparstnicy (lekami wzmacniającymi pracę serca). U pacjentów z niewydolnością serca chinapryl powoduje zmniejszenie oporu w naczyniach obwodowych, obniżenie ciśnienia tętniczego oraz zwiększenie rzutu minutowego serca.

Dawkowanie leku zawsze ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od schorzenia i reakcji na leczenie.

W nadciśnieniu tętniczym

Jeśli nie przyjmujesz leków moczopędnych, zalecana dawka początkowa wynosi zazwyczaj 10 mg lub 20 mg raz na dobę. W zależności od skuteczności leczenia, lekarz może zwiększyć dawkę do 20 mg lub 40 mg na dobę. Zmiany dawkowania zwykle dokonuje się w odstępach czterotygodniowych.

Jeśli kontynuujesz leczenie lekami moczopędnymi, początkowa dawka chinaprylu wynosi zazwyczaj 5 mg, którą następnie stopniowo zwiększa się do osiągnięcia zadowalającej kontroli ciśnienia.

W zastoinowej niewydolności serca

Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz lub dwa razy na dobę. Po podaniu pierwszej dawki pacjent powinien być uważnie obserwowany ze względu na możliwość wystąpienia niskiego ciśnienia. Jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana, można ją zwiększać do dawki skutecznej, wynoszącej zazwyczaj od 10 mg do 40 mg na dobę, podawanej w dwóch dawkach.

Dla pacjentów z problemami z nerkami

U osób z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki. Lekarz określi odpowiednią dawkę początkową w zależności od wydolności nerek, która może wynosić od 2,5 mg do 10 mg na dobę.

Dla pacjentów w podeszłym wieku

Zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę, którą można zwiększać do osiągnięcia pożądanego efektu leczniczego.

Nie możesz przyjmować tego leku, jeśli:

• Jesteś uczulony na chinapryl lub którykolwiek inny składnik leku.
• Kiedykolwiek wystąpił u Ciebie obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła utrudniający oddychanie) związany z wcześniejszym stosowaniem inhibitorów ACE.
• Masz dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy.
• Jesteś w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.
• Masz zwężenie drogi odpływu krwi z lewej komory serca.
• Masz cukrzycę lub problemy z nerkami i jednocześnie przyjmujesz leki zawierające aliskiren.
• Przyjmujesz sakubitryl+walsartan – przed rozpoczęciem leczenia Accupro musi upłynąć co najmniej 36 godzin od ostatniej dawki tego leku.

Niskie ciśnienie tętnicze

U niektórych pacjentów, szczególnie tych z obniżoną objętością płynów w organizmie (np. z powodu stosowania leków moczopędnych, diety ubogosodowej, biegunki lub wymiotów), może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia. W takim przypadku należy ułożyć się na plecach, a lekarz może zalecić podanie płynów dożylnie.

Obrzęk naczynioruchowy

Jest to poważna, choć rzadka reakcja alergiczna objawiająca się nagłym obrzękiem twarzy, warg, języka, gardła lub krtani, która może utrudniać oddychanie. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast odstawić lek i skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie. Obrzęk naczynioruchowy może wystąpić w dowolnym momencie leczenia.

Problemy z nerkami

Jeśli masz problemy z nerkami, lekarz będzie regularnie kontrolował ich funkcję podczas leczenia. U niektórych pacjentów może wystąpić pogorszenie czynności nerek, które zwykle jest odwracalne po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku.

Hiperkaliemia

Lek może powodować zwiększenie stężenia potasu we krwi. Jest to szczególnie ważne, jeśli przyjmujesz jednocześnie leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu lub zamienniki soli zawierające potas. Lekarz będzie kontrolował poziom potasu we krwi.

Kaszel

U niektórych osób przyjmujących inhibitory ACE może wystąpić suchy, uporczywy kaszel bez odkrztuszania. Jeśli kaszel jest uciążliwy, poinformuj o tym lekarza – kaszel zwykle ustępuje po odstawieniu leku.

Zabiegi chirurgiczne i znieczulenie

Jeśli planujesz zabieg chirurgiczny lub znieczulenie, poinformuj lekarza lub stomatologa, że przyjmujesz Accupro, ponieważ może to wpływać na ciśnienie tętnicze podczas zabiegu.

Ciąża i karmienie piersią

Nie stosuj Accupro podczas drugiego i trzeciego trymestru ciąży – może to być szkodliwe dla dziecka. Jeśli planujesz ciążę lub zaszłaś w ciążę podczas przyjmowania leku, natychmiast poinformuj lekarza. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie leku również nie jest zalecane. Jeśli karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania tego leku.

Laktoza

Każda tabletka Accupro 10 zawiera 76 mg laktozy. Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym tych bez recepty. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z Accupro:

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Leki moczopędne – mogą nasilać obniżenie ciśnienia, szczególnie po pierwszej dawce Accupro.
• Leki zwiększające poziom potasu – takie jak spironolakton, triamteren, amiloryd, suplementy potasu lub zamienniki soli zawierające potas – mogą powodować nadmierne zwiększenie poziomu potasu we krwi.
• Lit – jednoczesne stosowanie może zwiększyć stężenie litu we krwi i ryzyko toksyczności.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen, naproksen) – mogą osłabiać działanie obniżające ciśnienie i zwiększać ryzyko problemów z nerkami.
• Tetracyklina – Accupro zawiera węglan magnezu, który może zmniejszać wchłanianie tetracykliny o 28-37%.
• Leki przeciwcukrzycowe (insulina, doustne leki na cukrzycę) – Accupro może zwiększać wrażliwość na insulinę, co może prowadzić do niskiego poziomu cukru we krwi. Szczególnie podczas pierwszego miesiąca leczenia należy uważnie kontrolować poziom glukozy.
• Aliskiren – nie stosuj jednocześnie, jeśli masz cukrzycę lub problemy z nerkami.
• Inne leki obniżające ciśnienie – mogą nasilać działanie hipotensyjne.

Alkohol

Alkohol może nasilać obniżenie ciśnienia tętniczego, dlatego należy zachować ostrożność podczas spożywania napojów alkoholowych.

Jak każdy lek, Accupro może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane (występują u 1-10 osób na 100):

• Ból głowy (7,2% pacjentów).
• Zawroty głowy (5,5%).
• Kaszel (3,9%).
• Zmęczenie (3,5%).
• Katar (3,2%).
• Nudności lub wymioty (2,8%).
• Bóle mięśni (2,2%).
• Zapalenie gardła.
• Nieżyt nosa.

Mniej częste działania niepożądane (występują u 1-10 osób na 1000):

• Zapalenie oskrzeli.
• Zapalenie górnych dróg oddechowych.
• Zapalenie dróg moczowych.
• Zapalenie zatok.

Rzadkie działania niepożądane (występują u 1-10 osób na 10000):

• Neutropenia (zmniejszenie liczby białych krwinek).
• Agranulocytoza (ciężkie zmniejszenie liczby białych krwinek).
• Niedokrwistość hemolityczna.
• Małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi).

Bardzo rzadkie działania niepożądane (występują u mniej niż 1 osoby na 10000):

• Reakcje anafilaktyczne (ciężkie reakcje alergiczne).

Działania niepożądane o nieznanej częstości:

• Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego.

Jeśli zauważysz którykolwiek z poważnych objawów, takich jak obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w oddychaniu, ciężkie zawroty głowy lub omdlenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie.

Najczęstszym objawem przedawkowania jest ciężkie obniżenie ciśnienia tętniczego. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Leczenie przedawkowania polega głównie na podawaniu płynów dożylnie oraz leczeniu objawowym.

• Przechowuj lek w temperaturze poniżej 25°C.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed wilgocią.
• Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu (termin ważności to ostatni dzień danego miesiąca).
• Okres ważności leku wynosi 3 lata.

Accupro może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia. Jeśli odczuwasz zawroty głowy, zmęczenie lub inne objawy mogące wpływać na koncentrację, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn, dopóki nie poczujesz się lepiej.

Substancja czynna: Każda tabletka powlekana zawiera 10,832 mg chinaprylu chlorowodorku, co odpowiada 10 mg chinaprylu.

Inne składniki:

• Rdzeń tabletki: węglan magnezu, laktoza (76 mg), żelatyna, krospowidon, stearynian magnezu.
• Otoczka: dwutlenek tytanu, hipromeloza, hydroksypropyloceluloza, makrogol 400, wosk Candelilla.