Accordeon

Accordeon to lek przeciwbólowy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierający oksykodon. Jedna tabletka zawiera 40 mg oksykodonu chlorowodorku, co odpowiada 36 mg czystego oksykodonu. Lek należy do grupy opioidów – silnych środków przeciwbólowych stosowanych w leczeniu silnego bólu, który wymaga zastosowania właśnie tego rodzaju leków.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu oznaczają, że substancja czynna jest uwalniana stopniowo przez około 12 godzin, co pozwala na przyjmowanie leku tylko dwa razy dziennie. Accordeon 40 mg to bladoróżowe, podłużne tabletki z linią podziału po obu stronach – można je podzielić na równe dawki, ale nigdy nie wolno ich kruszyć ani żuć.

Lek jest przeznaczony do leczenia silnego bólu, który wymaga zastosowania opioidowych leków przeciwbólowych. Stosuje się go u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia.

Accordeon może być stosowany w różnych sytuacjach związanych z silnym bólem, między innymi:

• W leczeniu bólu nowotworowego.
• W przypadku bólów pooperacyjnych.
• Przy ciężkich bólach pochodzenia nienowotworowego, takich jak ból towarzyszący cukrzycowej chorobie nerwów, nerwoból po przebytym opryszczce, przewlekłe bóle pleców czy bóle związane z chorobą zwyrodnieniową stawów.

Warto wiedzieć, że opioidy nie są lekami pierwszego wyboru w leczeniu przewlekłego bólu nienowotworowego i zazwyczaj stosuje się je jako część kompleksowego programu leczenia.

Dawkowanie leku jest zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od natężenia bólu i reakcji organizmu na leczenie. Accordeon należy przyjmować dwa razy na dobę, co 12 godzin, niezależnie od posiłków, popijając wystarczającą ilością płynu.

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat

Dla osób, które wcześniej nie przyjmowały opioidów, typowa dawka początkowa to 10 mg co 12 godzin. Niektórzy pacjenci mogą rozpocząć od mniejszej dawki 5 mg, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych.

Jeśli wcześniej stosowałeś opioidy, lekarz może przepisać większą dawkę początkową, biorąc pod uwagę Twoje dotychczasowe doświadczenie z tego typu lekami.

Dawkę zwiększa się stopniowo – zazwyczaj o około jedną trzecią dawki dobowej – aż do uzyskania odpowiedniego zniesienia bólu przy akceptowalnych działaniach niepożądanych. Zwiększanie dawki nie powinno odbywać się częściej niż co 1-2 dni.

Ważne zasady przyjmowania

Tabletek nie wolno żuć ani kruszyć – rozkruszone tabletki powodują szybkie uwolnienie całej dawki leku, co może prowadzić do groźnego przedawkowania. Można je połykać w całości lub przełamać na dwie części wzdłuż linii podziału.

Nie wolno łączyć leku z alkoholem – alkohol nasila działanie Accordeonu i może prowadzić do niebezpiecznych skutków.

Nie można przyjmować tego leku w następujących sytuacjach:

• Jeśli masz uczulenie na oksykodon lub którykolwiek inny składnik leku.
• Przy ciężkiej niewydolności oddechowej z niedotlenieniem organizmu.
• Przy podwyższonym stężeniu dwutlenku węgla we krwi.
• W przypadku ciężkiej przewlekłej choroby obturacyjnej płuc.
• Przy zespole serca płucnego.
• W przypadku ciężkiej astmy oskrzelowej.
• Przy porażennej niedrożności jelit.
• W przypadku ostrego brzucha lub opóźnionego opróżniania żołądka.
• Przy umiarkowanych do ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.
• W przypadku przewlekłych zaparć.

Lek nie powinien być również stosowany przez osoby z nietolerancją galaktozy lub innymi rzadkimi zaburzeniami wchłaniania cukrów.

Ryzyko uzależnienia i tolerancji

Długotrwałe stosowanie Accordeonu może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Organizm może również wykształcić tolerancję na lek, co oznacza, że z czasem ta sama dawka może być mniej skuteczna. Nigdy nie przerywaj nagłego przyjmowania leku – może to wywołać objawy odstawienia, takie jak niepokój, pocenie się, dreszcze, ból mięśni, nudności czy bezsenność.

Gdy lekarz uzna, że nie potrzebujesz już leczenia oksykodonem, dawka będzie stopniowo zmniejszana, aby zapobiec tym nieprzyjemnym objawom.

Ważne informacje dotyczące bezpieczeństwa

Rozkruszone lub rozgryzione tabletki są śmiertelnie niebezpieczne – prowadzą do szybkiego uwolnienia i wchłonięcia potencjalnie śmiertelnej dawki oksykodonu.

Accordeon 40 mg nie powinien być stosowany przez osoby, które wcześniej nie przyjmowały leków opioidowych – taka dawka może u nich wywołać groźną dla życia depresję oddechową.

Szczególna ostrożność wymagana jest u osób:

• W podeszłym wieku lub osłabionych.
• Z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.
• Z ciężką niewydolnością płuc.
• Z chorobami tarczycy lub nadnerczy.
• Z powiększonym gruczołem krokowym.
• Z urazem głowy lub podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
• Z chorobami dróg żółciowych lub trzustki.
• Z chorobami zapalnymi jelit.

W tych przypadkach lekarz może rozpocząć leczenie od mniejszej dawki i szczególnie uważnie monitorować stan pacjenta.

Accordeon może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych bez recepty.

Szczególnie ważne interakcje:

Leki uspokajające i nasenne – jednoczesne stosowanie z benzodiazepinami lub podobnymi lekami zwiększa ryzyko nadmiernej senności, depresji oddechowej, a nawet śpiączki i śmierci. Jeśli konieczne jest łączenie tych leków, lekarz zmniejszy dawki i ograniczy czas ich wspólnego stosowania.

Alkohol – bezwzględnie unikaj spożywania alkoholu podczas leczenia Accordeonem. Alkohol nasila działanie leku i może prowadzić do groźnych powikłań.

Leki przeciwdepresyjne – szczególnie te zwiększające poziom serotoniny (SSRI, SNRI) mogą w połączeniu z oksykodonem wywołać zespół serotoninowy – stan zagrażający życiu, objawiający się pobudzeniem, omamami, szybkim biciem serca, wysoką gorączką i sztywnością mięśni.

Inhibitory MAO – jeśli przyjmujesz lub przyjmowałeś w ciągu ostatnich dwóch tygodni inhibitory monoaminooksydazy, poinformuj o tym lekarza – te leki mogą wchodzić w niebezpieczne interakcje z oksykodonem.

Leki wpływające na metabolizm oksykodonu:

Niektóre leki mogą zwiększać lub zmniejszać stężenie oksykodonu we krwi:

• Zwiększające stężenie (wymagane może być zmniejszenie dawki): antybiotyki makrolidowe (klarytromycyna, erytromycyna), leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol), sok grejpfrutowy.
• Zmniejszające stężenie (wymagane może być zwiększenie dawki): ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, ziele dziurawca.

Jak każdy lek, Accordeon może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość z nich jest typowa dla leków opioidowych.

Bardzo częste działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10 osób):

• Zaparcia – można im zapobiegać, stosując odpowiednie środki przeczyszczające według zaleceń lekarza.
• Nudności i wymioty – jeśli są uciążliwe, lekarz może przepisać leki przeciwwymiotne.
• Świąd skóry.
• Senność, zawroty głowy, ból głowy.

Częste działania niepożądane (u 1 do 10 osób na 100):

• Obniżony apetyt.
• Lęki, stan splątania, depresja, bezsenność, niezwykłe sny.
• Drżenie, letarg.
• Osłabienie kaszlu, duszność.
• Suchość w jamie ustnej, ból brzucha, biegunka, niestrawność.
• Wysypka, nadmierne pocenie się.
• Zmęczenie, osłabienie.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowego kontaktu z lekarzem:

• Trudności w oddychaniu – może być objawem depresji oddechowej.
• Drgawki.
• Reakcje alergiczne – obrzęk twarzy, warg, języka, trudności w oddychaniu.
• Objawy toksyczności serotoninowej – pobudzenie, omamy, bardzo szybkie bicie serca, wysoka gorączka, sztywność mięśni.

Jeśli zauważysz nasilony ból mimo przyjmowania leku (hiperalgezja), zgłoś to lekarzowi – może być konieczna zmiana leczenia.

Należy unikać stosowania Accordeonu w ciąży i podczas karmienia piersią.

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, poinformuj o tym lekarza. Noworodki matek przyjmujących opioidy w ostatnich tygodniach ciąży mogą mieć problemy z oddychaniem i objawy odstawienia po urodzeniu.

Oksykodon przenika do mleka matki i może wywoływać depresję oddechową u karmionego dziecka, dlatego nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku.

Accordeon znacząco wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lek może powodować senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i spowolnienie reakcji.

Ryzyko jest szczególnie duże:

• Na początku leczenia.
• Podczas zwiększania dawki leku.
• Po zmianie na inny lek.
• Przy jednoczesnym spożywaniu alkoholu.
• Przy przyjmowaniu innych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy.

Przy ustabilizowanej terapii całkowity zakaz prowadzenia pojazdów może nie być konieczny, ale ostateczną decyzję powinien podjąć lekarz po indywidualnej ocenie Twojego stanu.

Przedawkowanie oksykodonu jest stanem zagrażającym życiu. Objawy mogą obejmować:

• Bardzo małe źrenice (zwężone).
• Trudności w oddychaniu lub bardzo płytki oddech.
• Niskie ciśnienie krwi.
• Omamy.
• W cięższych przypadkach: śpiączka, obrzęk płuc, zgon.

W przypadku podejrzenia przedawkowania natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe (112). Skutki przedawkowania są nasilone, jeśli równocześnie spożyto alkohol lub przyjęto inne leki psychotropowe.

W szpitalu podawany jest nalokson – lek będący antidotum na opioidy. Ze względu na przedłużone uwalnianie leku z tabletek Accordeon, obserwacja i leczenie mogą być prowadzone przez wiele godzin.

Przechowuj lek w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci – opioidy są szczególnie niebezpieczne dla dzieci.

Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.

Niewykorzystanego leku nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych śmieci. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz – pomoże to chronić środowisko.

Substancja czynna: Jedna tabletka zawiera 40 mg oksykodonu chlorowodorku, co odpowiada 36 mg oksykodonu.

Substancje pomocnicze o znanym działaniu: Każda tabletka zawiera maksymalnie 24 mg sacharozy.

Pełny wykaz substancji pomocniczych obejmuje między innymi: hypromelozę, talk, etyloceluozę, celulozę mikrokrystaliczną, magnezu stearynian oraz substancje tworzące otoczkę tabletki (tytan dwutlenek, makrogol, żelaza tlenek czerwony).