Enarenal

Enarenal to lek na receptę zawierający enalaprylu maleinian w dawce 10 mg w każdej tabletce. Substancja ta należy do grupy leków nazywanych inhibitorami konwertazy angiotensyny, w skrócie inhibitorami ACE. Działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu pompowanie krwi do wszystkich części organizmu. Dzięki temu produkt skutecznie obniża podwyższone ciśnienie tętnicze oraz wspomaga pracę osłabionego serca.

Lek przepisywany jest w trzech głównych sytuacjach klinicznych:

• Nadciśnienie tętnicze – Enarenal skutecznie obniża podwyższone ciśnienie krwi, zmniejszając ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych.
• Niewydolność serca – produkt pomaga w leczeniu objawowej niewydolności serca, poprawiając tolerancję wysiłku i jakość życia pacjentów.
• Zapobieganie niewydolności serca – u osób z bezobjawowymi zaburzeniami czynności lewej komory serca lek zapobiega rozwojowi pełnoobjawowej niewydolności.

Po połknięciu tabletki substancja czynna – enalaprylu maleinian – jest wchłaniana z przewodu pokarmowego i przekształcana w wątrobie w aktywną formę zwaną enalaprylat. Ta aktywna forma hamuje działanie enzymu, który odpowiada za produkcję angiotensyny II – substancji silnie zwężającej naczynia krwionośne.

Gdy produkcja angiotensyny II zostaje zablokowana, naczynia krwionośne rozszerzają się, a ciśnienie tętnicze spada. Dodatkowo zmniejsza się wydzielanie aldosteronu, hormonu odpowiedzialnego za zatrzymywanie soli i wody w organizmie. Dzięki temu serce ma łatwiejszą pracę, a organizm lepiej radzi sobie z regulacją ciśnienia.

Działanie leku rozpoczyna się już w pierwszej godzinie po zażyciu, osiągając maksymalny efekt po czterech do sześciu godzinach. Co ważne, działanie utrzymuje się przez całą dobę, co pozwala na wygodne przyjmowanie leku tylko raz dziennie.

Dawkowanie leku jest zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od schorzenia, stanu zdrowia pacjenta oraz uzyskanych wartości ciśnienia tętniczego.

W nadciśnieniu tętniczym

W łagodnym nadciśnieniu tętniczym zazwyczaj rozpoczyna się od dawki od 5 do 10 mg raz dziennie. U osób z bardziej nasilonym nadciśnieniem lub ze szczególnymi czynnikami ryzyka lekarz może zalecić mniejszą dawkę początkową – 5 mg lub mniej – aby obserwować reakcję organizmu. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 20 mg na dobę, a maksymalna dawka to 40 mg na dobę.

W niewydolności serca

Leczenie rozpoczyna się od bardzo małej dawki – 2,5 mg – pod ścisłym nadzorem lekarza. Następnie dawkę stopniowo zwiększa się w ciągu dwóch do czterech tygodni, aż do osiągnięcia zazwyczaj stosowanej dawki podtrzymującej 20 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę można podzielić na dwa przyjęcia dziennie. Maksymalna dawka wynosi 40 mg na dobę, podawana w dwóch dawkach podzielonych.

Specjalne grupy pacjentów

U osób z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od stopnia niewydolności nerek. U pacjentów w podeszłym wieku dawkę również dostosowuje się do wydolności nerek. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku.

Leku nie wolno przyjmować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na enalaprylu maleinian, inne inhibitory ACE lub którykolwiek składnik preparatu.
• Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości związany z wcześniejszym leczeniem inhibitorami ACE lub występujący samoistnie.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży – lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
• Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren u osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.

Niedociśnienie tętnicze

Na początku leczenia, zwłaszcza po pierwszej dawce, może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego. Ryzyko to jest większe u osób odwodnionych, stosujących leki moczopędne, będących na diecie niskosodowej lub cierpiących na ciężką niewydolność serca. Dlatego lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia w warunkach ambulatoryjnych z możliwością monitorowania.

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z chorobami nerek, w tym ze zwężeniem tętnic nerkowych, konieczna jest szczególna ostrożność i regularne badania kontrolne czynności nerek oraz stężenia elektrolitów we krwi. Lek może wpływać na czynność nerek, dlatego lekarz będzie monitorował stężenie kreatyniny i mocznika we krwi.

Obrzęk naczynioruchowy

W rzadkich przypadkach podczas stosowania inhibitorów ACE może wystąpić obrzęk twarzy, warg, języka, gardła lub krtani. Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu, wymagający natychmiastowego przerwania leczenia i pilnej pomocy medycznej. Jeśli zauważysz jakiekolwiek obrzęki w obrębie twarzy lub trudności w oddychaniu, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.

Zwiększone stężenie potasu

Lek może powodować wzrost stężenia potasu we krwi, zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek, cukrzycą, w podeszłym wieku lub przyjmujących jednocześnie leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu lub zamienniki soli zawierające potas. Lekarz będzie regularnie kontrolował stężenie potasu we krwi.

Kaszel

Podczas stosowania inhibitorów ACE może wystąpić suchy, uporczywy kaszel. Jeśli ten objaw jest uciążliwy, należy skonsultować się z lekarzem, który rozważy zmianę leczenia.

Cukrzyca

Pacjenci z cukrzycą przyjmujący leki obniżające poziom cukru we krwi lub insulinę powinni szczególnie uważnie monitorować stężenie glukozy we krwi, zwłaszcza w pierwszym miesiącu stosowania Enarenalu, ponieważ lek może nasilać działanie leków przeciwcukrzycowych.

Enarenal może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych produktach, w tym dostępnych bez recepty i suplementach.

Leki wymagające szczególnej ostrożności

• Leki moczopędne – mogą nasilać obniżenie ciśnienia tętniczego, szczególnie na początku leczenia.
• Leki zawierające potas – zwiększają ryzyko hiperkaliemii (nadmiernego stężenia potasu we krwi).
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne – mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać czynność nerek.
• Lit – jednoczesne stosowanie nie jest zalecane ze względu na ryzyko zatrucia litem.
• Leki przeciwcukrzycowe – mogą zwiększać ryzyko hipoglikemii.
• Inne leki obniżające ciśnienie – mogą nasilać działanie hipotensyjne.

Jak każdy lek, Enarenal może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Działania bardzo częste (występujące u więcej niż 1 na 10 osób)

• Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego.
• Nieostre widzenie.
• Kaszel.
• Nudności.
• Osłabienie.

Działania częste (występujące u 1 do 10 osób na 100)

• Bóle głowy i depresja.
• Niedociśnienie, omdlenia, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca.
• Duszność.
• Biegunka, ból brzucha, zaburzenia smaku.
• Wysypka.
• Uczucie zmęczenia.
• Zwiększone stężenie potasu we krwi.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy

• Obrzęk twarzy, warg, języka, gardła lub krtani z trudnościami w oddychaniu lub połykaniu.
• Ciężkie niedociśnienie z uczuciem omdlenia.
• Objawy zakażenia takie jak gorączka i ból gardła.
• Żółtaczka (żółte zabarwienie skóry lub białek oczu).

Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się na izbę przyjęć.

Enarenal jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, powodując zaburzenia czynności nerek płodu, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki, a nawet zgon płodu. Stosowanie w pierwszym trymestrze również nie jest zalecane.

Jeśli planujesz ciążę lub jesteś w ciąży, musisz natychmiast poinformować o tym lekarza, który zastosuje bezpieczniejsze leczenie alternatywne. Nie zaleca się również stosowania Enarenalu podczas karmienia piersią, szczególnie u wcześniaków i w pierwszych tygodniach życia dziecka.

Każda tabletka Enarenal 10 mg zawiera 10 mg enalaprylu maleinianu jako substancję czynną. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze: laktozę jednowodną (85,62 mg w tabletce 10 mg), skrobię kukurydzianą modyfikowaną, karmellozę sodową usieciowaną, sodu wodorowęglan oraz magnezu stearynianu.

Produkt zawiera mniej niż 1 mmol sodu na dawkę, co oznacza, że jest praktycznie wolny od sodu. Osoby z nietolerancją laktozy powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku.

Enarenal należy przechowywać w temperaturze do 25°C, w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed światłem. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Enarenal 10 mg to okrągłe, płaskie tabletki w kolorze białym, przeznaczone do przyjmowania doustnego. Dostępne są w opakowaniach po 30 lub 60 tabletek w blistrach.