Benalapril 20

Benalapril 20 to lek dostępny na receptę, który zawiera 20 mg enalaprylu maleinianu w każdej tabletce. Jest to preparat z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny, czyli leków, które pomagają kontrolować ciśnienie tętnicze i wspierają pracę serca. Tabletki mają bladoczerwone zabarwienie, są lekko wypukłe po obu stronach ze ściętymi krawędziami i linią podziału, dzięki czemu można je łatwo podzielić na równe dawki.

Lek zawiera również laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą, co jest istotne dla osób z nietolerancją laktozy.

Benalapril 20 jest przepisywany w trzech głównych sytuacjach klinicznych:

• Leczenie nadciśnienia tętniczego – pomaga obniżyć podwyższone ciśnienie krwi.
• Leczenie objawowej niewydolności serca – wspiera pracę osłabionego serca.
• Zapobieganie objawowej niewydolności serca u osób z bezobjawową dysfunkcją lewej komory, u których frakcja wyrzutowa lewej komory jest mniejsza lub równa trzydzieści pięć procent.

Enalaprylu maleinian, substancja czynna leku Benalapril 20, po połknięciu przekształca się w organizmie w enalaprylat. Ta aktywna forma leku hamuje działanie enzymu zwanego konwertazą angiotensyny. Enzym ten normalnie przekształca angiotensynę I w angiotensynę II – substancję, która zwęża naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie krwi.

Dzięki zablokowaniu tego procesu naczynia krwionośne się rozszerzają, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego. Dodatkowo zmniejsza się wydzielanie aldosteronu – hormonu zatrzymującego sól i wodę w organizmie. W przypadku niewydolności serca lek zmniejsza obciążenie serca, ułatwiając mu pompowanie krwi.

Dawkowanie leku ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego stan zdrowia i wartości ciśnienia tętniczego. Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków, ponieważ jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku.

Nadciśnienie tętnicze

W nadciśnieniu tętniczym dawka początkowa wynosi zazwyczaj od pięciu do dwudziestu miligramów raz na dobę. Zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca to dwadzieścia miligramów na dobę, a maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać czterdziestu miligramów. Osoby przyjmujące duże dawki leków moczopędnych lub z dużą aktywnością układu renina-angiotensyna-aldosteron mogą potrzebować mniejszej dawki początkowej wynoszą pięć miligramów lub mniej, a rozpoczęcie leczenia powinno odbywać się pod kontrolą lekarza.

Niewydolność serca

W niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od bardzo małej dawki wynoszącej dwa i pół miligrama pod ścisłą kontrolą lekarza. Następnie dawkę stopniowo zwiększa się w ciągu dwóch do czterech tygodni, aż do osiągnięcia zazwyczaj stosowanej dawki podtrzymującej wynoszącej dwadzieścia miligramów na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi czterdzieści miligramów, podawana w dwóch dawkach podzielonych.

Zaburzenia czynności nerek

U osób z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki. Lekarz dokładnie oceni klirens kreatyniny i odpowiednio zmniejszy dawkę lub wydłuży odstępy między kolejnymi podaniami leku. U osób dializowanych lek podaje się w dniach dializy.

Benalapril 20 nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na enalaprylu maleinian, inne inhibitory konwertazy angiotensyny lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku.
• Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości związany z przyjmowaniem inhibitorów konwertazy angiotensyny.
• Dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy.
• Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren u osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.
• Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem z walsartanem – należy odczekać co najmniej trzydzieści sześć godzin po ostatniej dawce tego leku przed rozpoczęciem leczenia Benalaprilem.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Benalapril 20 należy poinformować lekarza o wszystkich swoich schorzeniach, szczególnie o:

• Zwężeniu zastawki aorty lub zastawki dwudzielnej.
• Chorobach nerek, w tym zwężeniu tętnicy nerkowej.
• Chorobie niedokrwiennej serca lub chorobie naczyniowej mózgu.
• Przyjmowaniu leków moczopędnych – może być konieczne zmniejszenie ich dawki przed rozpoczęciem leczenia.
• Dializach – enaprylat można usunąć z krążenia za pomocą hemodializy.

Niedociśnienie

Lek może powodować nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, szczególnie po pierwszej dawce. Objawami mogą być: zawroty głowy, osłabienie lub omdlenie. Jeśli takie objawy wystąpią, należy położyć się na plecach i skontaktować z lekarzem. Ryzyko niedociśnienia jest większe u osób odwodnionych, przyjmujących leki moczopędne, na diecie niskosodowej lub po biegunce i wymiotach.

Kontrola parametrów

Podczas leczenia lekarz będzie regularnie kontrolował ciśnienie tętnicze, czynność nerek oraz stężenie potasu i kreatyniny w surowicy krwi. Jest to szczególnie ważne u osób z niewydolnością nerek, osób w podeszłym wieku oraz przyjmujących jednocześnie inne leki.

Benalapril 20 może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, w tym dostępnych bez recepty. Szczególną uwagę należy zwrócić na:

Leki zwiększające stężenie potasu

Leki moczopędne oszczędzające potas, takie jak spironolakton, triamteren czy amiloryd, a także suplementy potasu lub substytuty soli zawierające potas mogą powodować nadmierne zwiększenie stężenia potasu we krwi. Jednoczesne stosowanie tych leków z Benalaprilem nie jest zalecane.

Inne leki przeciwnadciśnieniowe

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami obniżającymi ciśnienie, lekami moczopędnymi, azotanami lub innymi środkami rozszerzającymi naczynia może dodatkowo obniżać ciśnienie tętnicze.

Leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen czy naproksen, mogą zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe Benalaprylu i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek. Jeśli konieczne jest ich stosowanie, lekarz będzie ściśle monitorował czynność nerek.

Leki przeciwcukrzycowe

Jednoczesne stosowanie z insuliną lub doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi może nasilać działanie obniżające stężenie glukozy we krwi, zwiększając ryzyko hipoglikemii. Jest to szczególnie prawdopodobne w pierwszych tygodniach leczenia skojarzonego.

Lit

Jednoczesne stosowanie z litem może powodować zwiększenie jego stężenia we krwi i objawy toksyczności. Nie zaleca się takiego połączenia, ale jeśli jest konieczne, należy regularnie kontrolować stężenie litu.

Ciąża

Benalapril 20 jest przeciwwskazany w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Nie zaleca się również jego stosowania w pierwszym trymestrze. Lek może powodować poważne uszkodzenia płodu, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie, opóźnienie kostnienia czaszki oraz u noworodka niewydolność nerek, niedociśnienie i hiperkaliemię.

Kobiety planujące ciążę powinny poinformować o tym lekarza, aby zastosować alternatywne, bezpieczniejsze leczenie. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas przyjmowania leku należy natychmiast przerwać jego stosowanie i skontaktować się z lekarzem.

Karmienie piersią

Enalapril i jego aktywna forma przenikają do mleka matki, ale w bardzo małych ilościach. Nie zaleca się stosowania Benalaprylu podczas karmienia piersią wcześniaków i noworodków przez kilka pierwszych tygodni po porodzie. W przypadku starszych niemowląt lekarz może rozważyć stosowanie leku, jeśli jest to konieczne dla matki, przy czym dziecko powinno być obserwowane ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych.

Jak każdy lek, Benalapril 20 może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane

Mogą wystąpić u więcej niż jednej na dziesięć osób:

• Zawroty głowy.
• Kaszel – suchy, uporczywy kaszel jest częstym działaniem niepożądanym inhibitorów konwertazy angiotensyny.
• Nudności.
• Osłabienie.
• Niewyraźne widzenie.

Częste działania niepożądane

Mogą wystąpić u mniej niż jednej na dziesięć osób:

• Ból głowy, depresja, omdlenia, zaburzenia smaku.
• Niedociśnienie, ból w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca, dusznica bolesna, przyspieszona czynność serca.
• Duszność.
• Biegunka, ból brzucha.
• Wysypka, obrzęk naczynioruchowy.
• Zmęczenie.
• Hiperkaliemia, zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy krwi.

Poważne działania niepożądane

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia:

• Obrzęku twarzy, warg, języka, gardła lub krtani z trudnościami w oddychaniu lub połykaniu – może to być obrzęk naczynioruchowy wymagający natychmiastowej pomocy medycznej.
• Silnego niedociśnienia z zawrotami głowy, osłabieniem lub omdleniem.
• Objawów zaburzeń czynności nerek, takich jak zmniejszenie ilości oddawanego moczu.
• Żółtaczki, silnych bólów brzucha lub objawów zapalenia wątroby.
• Objawów hipoglikemii u osób z cukrzycą – drżenia, pocenia się, przyspieszonej czynności serca, głodu, zaburzeń widzenia.

Najważniejszym objawem przedawkowania jest znaczne niedociśnienie tętnicze, które rozpoczyna się około sześciu godzin po połknięciu zbyt dużej dawki tabletek. Mogą również wystąpić: wstrząs krążeniowy, zaburzenia elektrolitowe, niewydolność nerek, przyspieszona lub zwolniona czynność serca, zawroty głowy, niepokój i kaszel.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala. Zalecane postępowanie obejmuje podanie dożylne roztworu soli fizjologicznej oraz ułożenie pacjenta w pozycji leżącej. Jeśli spożycie leku nastąpiło niedawno, mogą być podjęte działania mające na celu usunięcie leku z organizmu.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej dwudziestu pięciu stopni Celsjusza. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

Podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn należy uwzględnić możliwość sporadycznego występowania zawrotów głowy i zmęczenia. Jeśli wystąpią takie objawy, należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn do czasu ich ustąpienia.

Każda tabletka Benalapril 20 zawiera dwadzieścia miligramów enalaprylu maleinianu jako substancję czynną oraz sto pięćdziesiąt sześć miligramów laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą.

Inne substancje pomocnicze to: żelatyna, magnezu stearynian, magnezu węglan, krzemionka koloidalna bezwodna, karboksymetyloskrobia sodowa typu A oraz tlenek żelaza trzeci czerwony jako barwnik.