Targin

Targin to lek przeciwbólowy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, który zawiera dwie substancje czynne: oksykodon (5 mg) i nalokson (2,5 mg). Jest to specjalne połączenie, które pozwala skutecznie łagodzić silny ból, jednocześnie zmniejszając ryzyko wystąpienia jednego z najbardziej uciążliwych działań niepożądanych opioidów – zaparć.

Oksykodon należy do grupy leków zwanych opioidami i działa bezpośrednio na receptory bólowe w mózgu i rdzeniu kręgowym, skutecznie zmniejszając odczuwanie bólu. Nalokson natomiast jest antagonistą receptorów opioidowych, który działa miejscowo w jelitach, przeciwdziałając zaparciom wywołanym przez opioidy, bez osłabiania działania przeciwbólowego oksykodonu.

Targin jest lekiem na receptę przeznaczonym dla dorosłych pacjentów w następujących sytuacjach:

Leczenie silnego bólu

Lek stosuje się w przypadku silnego bólu, który wymaga zastosowania opioidowych leków przeciwbólowych. Może to dotyczyć bólu związanego z różnymi schorzeniami, zarówno nowotworowymi, jak i nienowotworowymi. W leczeniu bólu nienowotworowego zazwyczaj wystarczająca jest dawka dobowa 40 mg oksykodonu z 20 mg naloksonu, choć w niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawkowania.

Zespół niespokojnych nóg

Targin jest również wskazany w leczeniu objawowym drugiego rzutu u pacjentów z idiopatycznym zespołem niespokojnych nóg o nasileniu od ciężkiego do bardzo ciężkiego, gdy wcześniejsze leczenie dopaminergiczne okazało się nieskuteczne. Lek może być stosowany, gdy objawy występują codziennie i są obecne w ciągu dnia przez co najmniej 4 dni w tygodniu przez minimum 6 miesięcy.

Każda tabletka Targin 5 mg + 2,5 mg zawiera:

• 5 mg oksykodonu chlorowodorku (co odpowiada 4,5 mg oksykodonu).
• 2,5 mg naloksonu chlorowodorku jako 2,73 mg naloksonu chlorowodorku dwuwodnego (co odpowiada 2,25 mg naloksonu).

Tabletki mają postać niebieskich, podłużnych tabletek powlekanych o długości około 9,5 mm, oznaczonych „OXN” po jednej stronie i „5″ po drugiej stronie.

Ważna informacja o laktozie: Każda tabletka zawiera 71,8 mg laktozy jednowodnej. Pacjenci z nietolerancją laktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku.

Lek należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie wolno samodzielnie modyfikować dawkowania.

Sposób przyjmowania

Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością wody. Nie wolno ich łamać, żuć ani kruszyć – mogłoby to spowodować szybkie uwolnienie całej dawki leku i prowadzić do poważnych, nawet śmiertelnych powikłań. Lek można przyjmować z pokarmem lub bez pokarmu.

Tabletki przyjmuje się dwa razy na dobę, zazwyczaj co 12 godzin (na przykład rano i wieczorem), według ustalonego harmonogramu czasowego.

Dawkowanie w leczeniu bólu

Zazwyczaj stosowana dawka początkowa u pacjentów, którzy wcześniej nie przyjmowali opioidów, to jedna tabletka 10 mg + 5 mg co 12 godzin. Dla pacjentów wymagających mniejszych dawek dostępne są tabletki 5 mg + 2,5 mg.

Dawkę dostosowuje się indywidualnie do nasilenia bólu i reakcji pacjenta. Zwiększanie dawki powinno odbywać się stopniowo, co 1-2 dni, o 5 mg lub 10 mg oksykodonu dwa razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa w tabletkach to 160 mg oksykodonu z 80 mg naloksonu.

Dawkowanie w zespole niespokojnych nóg

Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 5 mg + 2,5 mg co 12 godzin. Jeśli potrzebne są większe dawki, zaleca się stopniowe zwiększanie dawki co tydzień. Średnia dawka dobowa w badaniach klinicznych wynosiła 20 mg oksykodonu z 10 mg naloksonu, choć niektórzy pacjenci mogą wymagać dawek do 60 mg + 30 mg na dobę.

Ważne uwagi dotyczące dawkowania

U osób w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby konieczne może być dostosowanie dawkowania. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością wątroby.

Nie wolno stosować leku w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na oksykodon, nalokson lub którykolwiek inny składnik leku.
• Ciężka depresja oddechowa z niedotlenieniem i/lub hiperkapnią.
• Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc.
• Serce płucne.
• Ciężka astma oskrzelowa.
• Niedrożność porażenna jelit niespowodowana przez opioidy.
• Umiarkowana do ciężkiej niewydolność wątroby.

Dodatkowe przeciwwskazanie w zespole niespokojnych nóg: Nadużywanie leków opioidowych w wywiadzie.

Ryzyko uzależnienia i nadużycia

Targin zawiera oksykodon, który jest opioidem mogącym prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Ryzyko to wzrasta przy stosowaniu większych dawek i dłuższym czasie leczenia. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z uzależnieniami w wywiadzie (substancje psychoaktywne, alkohol), palących tytoń oraz z zaburzeniami psychicznymi.

Problemy z oddychaniem

Głównym zagrożeniem związanym ze stosowaniem opioidów jest depresja oddechowa. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z zaburzeniami oddechowymi, bezdechem sennym oraz u osób jednocześnie przyjmujących leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy (np. benzodiazepiny, leki uspokajające, nasenne).

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie Targinu z lekami uspokajającymi, takimi jak benzodiazepiny, może zwiększać ryzyko sedacji, depresji oddechowej, śpiączki i śmierci. Takie połączenia powinny być stosowane tylko wtedy, gdy nie ma innych opcji leczenia, w najmniejszych skutecznych dawkach i przez możliwie najkrótszy czas.

Należy unikać picia alkoholu podczas leczenia Targinem, ponieważ może to nasilać działania niepożądane leku.

Wpływ na prowadzenie pojazdów

Lek może umiarkowanie obniżać zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia, po zwiększeniu dawki lub przy łączeniu z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy. Pacjenci, u których występuje senność lub nagłe napady senu, nie mogą prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Zakończenie leczenia

Nagłe przerwanie stosowania leku po długotrwałym leczeniu może wywołać zespół odstawienny objawiający się niepokojem, drżeniem, bólami mięśni, bezsenności i innymi objawami. Dlatego zakończenie terapii powinno odbywać się stopniowo, poprzez zmniejszanie dawki przez okres około tygodnia, pod kontrolą lekarza.

Jak każdy lek, Targin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób)

• Ból głowy.
• Senność.
• Zaparcia.
• Nudności.
• Nadmierne pocenie się.
• Zmęczenie.

Częste działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 osób)

• Zawroty głowy, w tym pochodzenia błędnikowego.
• Bezsenność.
• Zmniejszenie apetytu.
• Ból brzucha, biegunka, wymioty.
• Suchość w jamie ustnej.
• Świąd, reakcje skórne.
• Uderzenia gorąca.
• Osłabienie.

Inne ważne działania niepożądane

Rzadziej mogą wystąpić: drgawki (szczególnie u osób z predyspozycjami), zmiany ciśnienia krwi, problemy z oddychaniem, zaburzenia widzenia, kołatanie serca, zatrzymanie moczu, zaburzenia erekcji.

W przypadku wystąpienia ciężkich objawów, takich jak trudności w oddychaniu, silne zawroty głowy, utrata przytomności, drgawki czy objawy reakcji alergicznej (wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub wezwać pomoc medyczną.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane, w tym nieopisane w tej informacji, powiadom lekarza lub farmaceutę.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Tabletki 5 mg + 2,5 mg należy dodatkowo przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Targin to skuteczny lek przeciwbólowy na receptę, który łączy działanie przeciwbólowe oksykodonu z ochronnym działaniem naloksonu na jelita. Dzięki temu pacjenci mogą skutecznie kontrolować silny ból, jednocześnie minimalizując ryzyko zaparć – jednego z najczęstszych i najbardziej uciążliwych działań niepożądanych typowych opioidów.

Pamiętaj: Stosuj lek wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, nie modyfikuj dawkowania samodzielnie, nie łam ani nie krusz tabletek, unikaj alkoholu podczas leczenia i regularnie kontaktuj się z lekarzem w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa terapii.