Solian

Solian to lek przeciwpsychotyczny dostępny w postaci tabletek powlekanych zawierających 200 mg substancji czynnej – amisulprydu. Lek należy do grupy podstawionych benzamidów i jest stosowany wyłącznie na receptę. Tabletki mają kształt okrągły, płaski, białą lub prawie białą barwę oraz linię podziału umożliwiającą dzielenie dawki. Na jednej stronie tabletek znajduje się wytłoczenie „AMI 200″.

Solian jest przeznaczony do leczenia schizofrenii – zarówno w fazie ostrej, jak i przewlekłej. Pomaga w kontrolowaniu różnych objawów tej choroby. Lek skutecznie działa na objawy pozytywne, do których należą urojenia (fałszywe przekonania), omamy (widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma), oraz zaburzenia myślenia. Równocześnie lek pomaga w łagodzeniu objawów negatywnych, takich jak stępienie uczuć, wycofanie się z kontaktów społecznych czy brak motywacji do działania. Solian jest skuteczny również u osób, u których dominują właśnie te negatywne objawy choroby.

Substancja czynna leku – amisulpryd – działa w mózgu poprzez oddziaływanie na specjalne punkty zwane receptorami dopaminergicznymi. Dopamina to substancja chemiczna, która przekazuje sygnały między komórkami nerwowymi. Amisulpryd wiąże się wybiórczo z określonymi typami tych receptorów (D2 i D3), co pozwala mu regulować ich aktywność.

Interesujące jest to, że lek działa różnie w zależności od zastosowanej dawki. W większych dawkach blokuje receptory znajdujące się po stronie odbierającej sygnał, co pomaga kontrolować objawy pozytywne schizofrenii. W mniejszych dawkach działa na receptory po stronie wysyłającej sygnał, co prowadzi do uwolnienia większej ilości dopaminy i pomaga w łagodzeniu objawów negatywnych.

W przeciwieństwie do wielu innych leków przeciwpsychotycznych, amisulpryd działa bardzo wybiórczo – nie wpływa na inne rodzaje receptorów w mózgu, takie jak receptory serotoninowe, adrenergiczne czy histaminowe. Ta selektywność może wiązać się z mniejszym ryzykiem niektórych działań niepożądanych.

Dawkowanie leku Solian zawsze ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę nasilenie objawów i reakcję na leczenie.

Dawkowanie w ostrych zaburzeniach

W przypadku ostrego zaostrzenia schizofrenii zazwyczaj stosuje się dawki od 400 do 800 mg na dobę. W niektórych sytuacjach lekarz może zwiększyć dawkę do maksymalnie 1200 mg na dobę. Dawki powyżej 400 mg należy dzielić na dwa przyjęcia w ciągu dnia.

Dawkowanie w objawach negatywnych

Gdy u pacjenta przeważają objawy negatywne (takie jak wycofanie społeczne czy brak motywacji), stosuje się niższe dawki – zazwyczaj od 50 do 300 mg na dobę.

Leczenie podtrzymujące

Po ustąpieniu ostrej fazy choroby, leczenie kontynuuje się najmniejszą skuteczną dawką leku, aby utrzymać poprawę i zapobiec nawrotom objawów.

Szczególne grupy pacjentów

Osoby starsze: U osób w podeszłym wieku lek należy stosować bardzo ostrożnie, ponieważ mogą one być bardziej wrażliwe na jego działanie. Może być konieczne zmniejszenie dawki.

Problemy z nerkami: Ponieważ lek jest wydalany przez nerki, u osób z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania. W przypadku umiarkowanej niewydolności nerek dawkę zmniejsza się do połowy, a przy bardziej zaawansowanej niewydolności – do jednej trzeciej normalnej dawki.

Dzieci i młodzież: Lek nie jest zalecany u osób poniżej 18 roku życia, a stosowanie go u dzieci przed okresem dojrzewania jest zabronione.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie leku Solian jest całkowicie zabronione:

• Jeśli jesteś uczulony na amisulpryd lub którykolwiek inny składnik leku.
• Jeśli masz nowotwór, którego wzrost zależy od poziomu prolaktyny (hormonu przysadki), na przykład guz przysadki typu prolactinoma lub raka piersi.
• Jeśli masz guz chromochłonny nadnerczy (rzadki nowotwór gruczołów nadnerczy).
• Jeśli jesteś dzieckiem przed okresem dojrzewania.
• Jeśli przyjmujesz pewne leki wpływające na rytm serca, takie jak niektóre leki przeciwarytmiczne, antybiotyki czy leki przeciwmalaryczne.
• Jeśli przyjmujesz lewodopę (lek stosowany w chorobie Parkinsona).

Wpływ na serce

Amisulpryd może wpływać na rytm serca, wydłużając tak zwany odstęp QT w zapisie elektrokardiograficznym. To zwiększa ryzyko wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu serca. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz może zlecić badanie EKG, szczególnie jeśli masz choroby serca lub w Twojej rodzinie występowały problemy z rytmem serca. Należy również regularnie kontrolować poziom elektrolitów we krwi, zwłaszcza potasu.

Złośliwy zespół neuroleptyczny

W rzadkich przypadkach podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych może wystąpić poważne, zagrażające życiu powikłanie zwane złośliwym zespołem neuroleptycznym. Jego objawy to nagła wysoka gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości i problemy z funkcjonowaniem organizmu. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Wpływ na wątrobę

Zgłaszano przypadki ciężkiego uszkodzenia wątroby podczas stosowania amisulprydu. Jeśli zauważysz objawy takie jak silne osłabienie, brak apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha lub zażółcenie skóry i oczu, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.

Poziom prolaktyny

Amisulpryd podnosi poziom prolaktyny – hormonu produkowanego przez przysadkę mózgową. Może to prowadzić do takich objawów jak: wydzielanie mleka z piersi (również u mężczyzn), brak miesiączki u kobiet, powiększenie piersi u mężczyzn czy problemy z erekcją. W bardzo rzadkich przypadkach może dojść do powstania łagodnego guza przysadki.

Ryzyko udaru i zgonu u osób starszych z demencją

Badania wykazały, że u osób starszych z otępieniem, które przyjmują leki przeciwpsychotyczne, występuje zwiększone ryzyko udaru mózgu i zgonu. Solian nie jest przeznaczony do leczenia zaburzeń zachowania związanych z otępieniem.

Inne ważne informacje

Amisulpryd może zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył (zakrzepy krwi w żyłach), podwyższać poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą oraz obniżać próg drgawkowy u osób z padaczką. Jeśli należysz do którejś z tych grup, lekarz będzie szczególnie uważnie monitorował Twój stan podczas leczenia.

Solian może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty.

Leki, których nie wolno łączyć z Solianem

• Leki wpływające na rytm serca (niektóre leki przeciwarytmiczne, antybiotyki, leki przeciwmalaryczne).
• Lewodopa i leki pobudzające receptory dopaminy (stosowane w chorobie Parkinsona).

Leki wymagające szczególnej ostrożności

• Alkohol – nasila działanie uspokajające leku.
• Inne leki przeciwpsychotyczne.
• Leki obniżające ciśnienie krwi.
• Leki powodujące spowolnienie rytmu serca.
• Leki moczopędne i inne leki obniżające poziom potasu we krwi.
• Leki działające na ośrodkowy układ nerwowy (leki nasenne, przeciwbólowe, przeciwlękowe).

Ciąża

Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania Solianu w ciąży. Lek nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży, chyba że lekarz uzna, że korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia.

U noworodków, których matki przyjmowały lek w późnej ciąży, mogą wystąpić objawy odstawienia lub inne działania niepożądane, takie jak drżenie, sztywność mięśni, senność czy problemy z karmieniem. Dlatego noworodki takie wymagają szczególnej obserwacji.

Karmienie piersią

Amisulpryd przechodzi do mleka matki w znaczących ilościach. Lekarz pomoże Ci zdecydować, czy przerwać karmienie piersią, czy zaprzestać przyjmowania leku, biorąc pod uwagę korzyści dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jak każdy lek, Solian może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane

• Objawy pozapiramidowe: drżenie, wzmożone napięcie mięśni, spowolnienie ruchów, nadmierne ślinienie się, niepokój ruchowy, mimowolne ruchy.
• Bezsenność.

Częste działania niepożądane

• Podwyższony poziom prolaktyny, co może prowadzić do wydzielania mleka z piersi, braku miesiączki, powiększenia piersi u mężczyzn czy problemów z erekcją.
• Lęk, pobudzenie, problemy z osiągnięciem orgazmu.
• Senność.
• Ostry skurcz mięśni (np. szyi), napady wejrzeniowe, szczękościsk.
• Niewyraźne widzenie.
• Zaparcia, nudności, wymioty, suchość w jamie ustnej.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej

• Złośliwy zespół neuroleptyczny (wysoka gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości).
• Ciężkie zaburzenia rytmu serca.
• Objawy uszkodzenia wątroby (żółtaczka, ból brzucha, silne osłabienie).
• Objawy zakrzepicy żył (ból, obrzęk nogi, duszność).
• Agranulocytoza (ciężki niedobór białych krwinek) – objawy to gorączka i częste infekcje.

Inne działania niepożądane

Mogą również wystąpić: spadki ciśnienia krwi, zwolnienie akcji serca, podwyższenie poziomu cukru i tłuszczów we krwi, napady padaczkowe, reakcje alergiczne, zatrzymanie moczu oraz późna dyskineza (mimowolne ruchy, szczególnie języka i twarzy po długotrwałym stosowaniu).

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, skontaktuj się z lekarzem. Nie lekceważ żadnych nowych objawów, które pojawiły się po rozpoczęciu leczenia.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić nasilone działania niepożądane, takie jak silne zawroty głowy, nadmierna senność, spadek ciśnienia krwi, nasilone objawy pozapiramidowe, a w ciężkich przypadkach – śpiączka. W razie podejrzenia przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń na pogotowie. Nie ma specyficznej odtrutki na amisulpryd, leczenie polega na wspomaganiu podstawowych funkcji życiowych i monitorowaniu stanu pacjenta.

Solian może powodować senność i niewyraźne widzenie. Jeśli odczuwasz te objawy, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn wymagających pełnej sprawności i uwagi. Poczekaj, aż dowiesz się, jak lek na Ciebie działa.

Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Okres ważności leku wynosi 3 lata.

Każda tabletka Solian 200 mg zawiera 200 mg amisulprydu jako substancję czynną. Ponadto tabletka zawiera substancje pomocnicze: karboksymetyloskrobię sodową (typ A), laktozę jednowodną, celulozę mikrokrystaliczną, hipromelozę oraz stearynian magnezu. Lek zawiera laktozę – jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Solian 200 mg jest dostępny w blistrach aluminiowych zawierających 30 lub 90 tabletek w tekturowym pudełku.

Nie przerywaj nagle stosowania leku Solian. Nagłe przerwanie leczenia może prowadzić do wystąpienia objawów odstawienia, takich jak nudności, wymioty, bezsenność, a także nawrotu objawów choroby. Jeśli chcesz przerwać leczenie, skonsultuj się z lekarzem, który pomoże Ci stopniowo zmniejszać dawkę.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania leku, zwróć się do lekarza lub farmaceuty. Niniejszy opis nie zastępuje konsultacji z lekarzem ani dokładnego przeczytania ulotki dołączonej do opakowania.