Lustork

Lustork to lek dostępny w postaci tabletek dopochwowych, zawierający 100 mg progesteronu – hormonu identycznego z naturalnym hormonem wytwarzanym przez organizm kobiety. Progesteron jest kluczowym hormonem w procesach związanych z układem rozrodczym kobiety, a Lustork dostarcza go bezpośrednio do miejsca działania, co zapewnia skuteczną terapię przy minimalnym ryzyku działań niepożądanych.

Tabletki mają okrągły kształt, są obustronnie wypukłe, białe lub w kolorze złamanej bieli, z napisem „100″ po jednej stronie i „22″ po drugiej stronie. Średnica tabletki wynosi 9 mm.

Lustork jest lekiem przepisywanym przez lekarza w różnych sytuacjach związanych z zaburzeniami hormonalnymi i problemami z płodnością. Lek ten stosuje się w następujących przypadkach:

Leczenie endometriozy

Endometrioza to schorzenie, w którym tkanka podobna do błony śluzowej macicy rośnie poza jej wnętrzem, powodując ból i problemy z płodnością. Lustork pomaga w łagodzeniu objawów tego schorzenia.

Wspomaganie zapłodnienia in vitro

W procedurach zapłodnienia pozaustrojowego Lustork odgrywa kluczową rolę w przygotowaniu endometrium do przyjęcia zarodka oraz w utrzymaniu wczesnej ciąży.

Leczenie niepłodności związanej z niedomogą lutealną

Niedomoga lutealna to stan, w którym ciałko żółte nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu, co utrudnia zajście w ciążę lub jej utrzymanie. Lustork uzupełnia niedobór tego hormonu.

Zapobieganie poronieniom

Lek stosuje się zarówno w przypadku poronień nawykowych (gdy kobieta doświadczyła już kilku poronień), jak i w sytuacjach zagrażającego poronienia w obecnej ciąży.

Hormonalna terapia zastępcza

U kobiet po menopauzie z zachowaną macicą Lustork stosuje się w połączeniu z estrogenami, aby chronić błonę śluzową macicy przed nadmiernym rozrostem, który może wystąpić pod wpływem samych estrogenów.

Progesteron zawarty w leku Lustork jest hormonem identycznym z tym, który naturalnie wytwarza organizm kobiety. W warunkach fizjologicznych progesteron produkowany jest głównie przez ciałko żółte jajnika, a podczas ciąży także przez łożysko.

Hormon ten działa poprzez specyficzne receptory znajdujące się w różnych tkankach organizmu, szczególnie w macicy, gruczołach sutkowych i układzie nerwowym. Dzięki temu Lustork wpływa na wiele procesów w organizmie kobiety:

• Przygotowuje błonę śluzową macicy do przyjęcia zapłodnionego jaja. Progesteron przekształca endometrium w sposób umożliwiający zagnieżdżenie się zarodka.
• Chroni endometrium przed nadmiernym rozrostem. Działa równoważąco w stosunku do estrogenów, które mogą powodować zbyt intensywny wzrost błony śluzowej macicy.
• Pomaga w utrzymaniu ciąży. Hormon hamuje skurcze macicy i wspiera procesy immunologiczne niezbędne do prawidłowego rozwoju płodu.
• Umożliwia owulację. Progesteron uczestniczy w procesach prowadzących do uwolnienia komórki jajowej z pęcherzyka Graafa.
• Wpływa na gruczoły sutkowe. Wraz z estrogenami przygotowuje piersi do karmienia.

Po podaniu dopochwowym progesteron jest bezpośrednio transportowany do błony śluzowej macicy, co sprawia, że jego stężenie w tym miejscu jest wyższe niż po innych drogach podania. Z endometrium hormon jest stopniowo uwalniany do krążenia, co zapewnia długotrwałe i stabilne działanie.

Dawkowanie leku Lustork zawsze ustala lekarz indywidualnie, w zależności od konkretnego schorzenia i odpowiedzi organizmu na leczenie. Tabletki należy umieszczać bezpośrednio w pochwie.

Dawkowanie w różnych wskazaniach

Hormonalna terapia zastępcza

W połączeniu z estrogenami stosuje się od 50 do 100 mg progesteronu dopochwowo 2 razy na dobę. Leczenie może być prowadzone w sposób sekwencyjny (od 15. do 25. dnia cyklu) lub ciągły (codziennie).

Endometrioza

Stosuje się od 50 do 100 mg progesteronu 2 razy na dobę dopochwowo w terapii ciągłej przez okres 6 miesięcy.

Poronienia nawykowe i zagrażające

Dawka wynosi od 50 do 150 mg progesteronu 2 razy na dobę dopochwowo. W przypadku poronień nawykowych suplementację należy rozpocząć w cyklu, w którym planowane jest zajście w ciążę, i kontynuować nieprzerwanie do 18-20 tygodnia ciąży.

Zapłodnienie in vitro

Stosuje się od 150 do 200 mg progesteronu 2 razy na dobę dopochwowo. Leczenie kontynuuje się do 77 dnia po transferze zarodka. Zakończenie terapii powinno następować poprzez stopniowe zmniejszanie dawki leku.

Sposób podawania

Tabletki dopochwowe należy umieszczać bezpośrednio w pochwie. U kobiet w ciąży, ze względu na rozpulchnioną szyjkę macicy, zaleca się aplikowanie leku palcem wskazującym, delikatnie wprowadzając tabletkę jak najgłębiej.

Ważne: Jeśli nie masz pewności, jak prawidłowo stosować lek, poproś lekarza lub farmaceutę o dokładne wyjaśnienie.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie leku Lustork jest zabronione ze względu na bezpieczeństwo zdrowia. Nie można stosować tego leku, jeśli występuje którykolwiek z poniższych stanów:

• Uczulenie na progesteron lub inne składniki leku. Jeśli kiedykolwiek miałaś reakcję alergiczną na którykolwiek ze składników Lustorku, nie możesz go stosować.
• Niezdiagnozowane krwawienie z narządów płciowych. Przed rozpoczęciem leczenia należy zawsze ustalić przyczynę krwawienia.
• Poronienie zatrzymane lub ciąża pozamaciczna. W tych sytuacjach stosowanie progesteronu jest niewskazane.
• Ciężka niewydolność wątroby lub guzy wątroby. Wątroba jest głównym narządem metabolizującym progesteron, dlatego jej poważne uszkodzenie stanowi przeciwwskazanie.
• Podejrzenie lub zdiagnozowanie nowotworu narządów płciowych lub piersi.
• Choroby zakrzepowo-zatorowe. Dotyczy to zarówno aktualnych epizodów, jak i przebytych w przeszłości zakrzepic żył czy zatorowości płucnej.
• Krwotok mózgowy.
• Porfiria. Jest to rzadka choroba metaboliczna.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Lustork oraz w trakcie leczenia należy zachować szczególną ostrożność w niektórych sytuacjach.

Kiedy wymagana jest szczególna ostrożność?

Zaburzenia zakrzepowo-zatorowe w przeszłości

Jeśli w przeszłości miałaś problemy z zakrzepicą żył lub zatorowością płucną, lekarz powinien bardzo dokładnie monitorować Twój stan podczas leczenia.

Zaburzenia czynności wątroby

U osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami pracy wątroby lek należy stosować ostrożnie, pod kontrolą lekarza.

Depresja

Progesteron może nasilać objawy depresji, dlatego pacjentki z tym schorzeniem powinny być pod szczególną kontrolą lekarską.

Schorzenia, w których może dochodzić do zatrzymywania płynów

Progesteron może powodować retencję płynów w organizmie. Wymaga to ostrożności u osób z padaczką, migreną, astmą oraz zaburzeniami czynności serca lub nerek, ponieważ u tych pacjentek objawy mogą się nasilić.

Cukrzyca i insulinooporność

Stosowanie steroidów płciowych może wpływać na wrażliwość na insulinę. Osoby z cukrzycą powinny być szczególnie uważnie monitorowane.

Osoby palące i powyżej 35 roku życia

U kobiet palących papierosy oraz powyżej 35 roku życia, a także u osób z czynnikami ryzyka miażdżycy, istnieje zwiększone ryzyko zmian naczyniowych siatkówki.

Kiedy przerwać stosowanie leku?

Należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia:

• Zaburzeń widzenia, w tym ograniczenia widzenia, widzenia podwójnego lub zmian naczyniowych siatkówki.
• Zdarzeń zakrzepowo-zatorowych bez względu na ich umiejscowienie.
• Ciężkich bólów głowy.

Regularne badania lekarskie

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania hormonalnej terapii zastępczej lekarz powinien zebrać szczegółowy wywiad medyczny oraz przeprowadzić badanie fizykalne, w tym badanie podbrzusza i piersi. W trakcie leczenia zaleca się regularne kontrole lekarskie, mammografię oraz inne badania dostosowane do indywidualnej sytuacji pacjentki.

Ważne: Lustork nie działa antykoncepcyjnie. Jeśli stosujesz lek ze wskazań innych niż związane z prokreacją, musisz równocześnie stosować odpowiednie metody antykoncepcyjne.

Lustork może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może wpływać na skuteczność leczenia lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Leki zmniejszające skuteczność Lustorku

Niektóre leki przyspieszają rozkład progesteronu w organizmie, co może zmniejszać jego skuteczność. Do takich leków należą:

• Barbiturany (leki nasenne i uspokajające).
• Leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina, karbamazepina.
• Ryfampicyna (antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy).
• Fenylobutazon, spinolakton, gryzeofulwina.
• Niektóre antybiotyki, takie jak ampicylina i tetracykliny.
• Produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego.

Leki zwiększające działanie Lustorku

Ketokonazol i inne inhibitory enzymów cytochromu P450-3A4 mogą zwiększać biodostępność progesteronu, co może nasilać jego działanie.

Wpływ Lustorku na inne leki

• Leki przeciwcukrzycowe: Progesteron może zmniejszać tolerancję glukozy i zwiększać odporność na insulinę, co może wymagać modyfikacji dawkowania leków przeciwcukrzycowych.
• Cyklosporyna: Progesteron może hamować metabolizm cyklosporyny, zwiększając jej stężenie we krwi nawet do poziomu toksycznego.

Inne leki dopochwowe

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania innych leków dopochwowych, szczególnie leków przeciwgrzybiczych, ponieważ może to zmieniać uwalnianie i wchłanianie progesteronu.

Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty oraz preparatach ziołowych.

Stosowanie w ciąży

Progesteron może być bezpiecznie stosowany w pierwszym trymestrze ciąży. Jest to nawet jedno z głównych wskazań do stosowania leku – zapobieganie poronieniom i utrzymanie ciąży. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących stosowania progesteronu w drugim i trzecim trymestrze ciąży, dlatego decyzję o kontynuacji leczenia powinien podjąć lekarz.

Karmienie piersią

Brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania progesteronu i jego metabolitów do mleka kobiet. Nie przeprowadzono szczegółowych badań w tym zakresie. Kobiety nie powinny stosować leku Lustork w okresie karmienia piersią.

Płodność

Lustork nie wywiera szkodliwego wpływu na płodność. Wręcz przeciwnie – produkt leczniczy jest wskazany w leczeniu niepłodności związanej z niedoborem progesteronu.

Jak każdy lek, Lustork może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. W badaniach klinicznych najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były bóle głowy, zaburzenia sromu i pochwy oraz skurcze macicy – każde z tych działań wystąpiło u około 1,5% pacjentek.

Zaburzenia układu nerwowego

• Bóle głowy.
• Zawroty głowy.
• Senność.
• Zmęczenie.

Zaburzenia żołądka i jelit

• Wzdęcia.
• Ból brzucha.
• Nudności.
• Biegunka.
• Zaparcia.
• Wymioty.

Zaburzenia skóry

• Pokrzywka.
• Wysypka.
• Reakcje nadwrażliwości.

Zaburzenia układu rozrodczego

• Skurcze macicy.
• Zaburzenia sromu i pochwy, takie jak uczucie dyskomfortu, pieczenie, upławy, suchość, krwawienie z pochwy.
• Grzybica pochwy.
• Zaburzenia sutka, takie jak ból, obrzęk i tkliwość (występują sporadycznie u około 0,4% pacjentek).
• Świąd.

Zaburzenia ogólne

• Obrzęk.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane, w tym takie, które nie zostały wymienione w tej charakterystyce, powiadom lekarza lub farmaceutę. Możesz również zgłosić działania niepożądane bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.

Najczęstsze objawy przedawkowania progesteronu to senność, zawroty głowy i depresja. Po zmniejszeniu dawki leku objawy te zazwyczaj ustępują samoistnie. W niektórych przypadkach może być konieczne zaprzestanie podawania leku i wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala.

• Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C.
• Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
• Okres ważności leku wynosi 3 lata.

Substancja czynna: Jedna tabletka dopochwowa zawiera 100 mg progesteronu.

Substancje pomocnicze:

• Laktoza jednowodna.
• Skrobia żelowana kukurydziana.
• Kroskarmeloza sodowa.
• Hypromeloza.
• Kwas cytrynowy jednowodny.
• Magnezu stearynian.
• Krzemionka koloidalna bezwodna.

Uwaga dla osób z nietolerancją laktozy: Lek zawiera laktozę. Jeśli u Ciebie stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.

Lustork dostępny jest w blistrach PVC/PVDC/Aluminium, w opakowaniach zawierających:

• 30 tabletek dopochwowych.
• 60 tabletek dopochwowych.
• 90 tabletek dopochwowych.