Lesine

Lesine to tabletki antykoncepcyjne, które zawierają dwa hormony: drospirenon (3 mg) oraz etynyloestradiol (0,03 mg). Są to żółte, okrągłe tabletki powlekane, które należą do grupy złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Produkt ten działa głównie przez hamowanie owulacji (uwalniania komórki jajowej) oraz wprowadzanie zmian w błonie śluzowej macicy, co skutecznie zapobiega ciąży.

Drospirenon, będący progestagenem w tym leku, wyróżnia się szczególnymi właściwościami. Poza działaniem antykoncepcyjnym, posiada on działanie przeciwandrogenne (pomaga w walce z trądzikiem) oraz niewielkie działanie antymineralokortykosteroidowe (zmniejsza zatrzymywanie wody w organizmie). Dzięki temu jego profil farmakologiczny jest zbliżony do naturalnego progesteronu, co może przekładać się na lepszą tolerancję przez organizm.

Lesine jest wskazany do zapobiegania ciąży u kobiet po rozpoczęciu miesiączkowania. Decyzja o przepisaniu tego leku powinna być podjęta przez lekarza po dokładnej ocenie indywidualnych czynników ryzyka, szczególnie dotyczących chorób zakrzepowo-zatorowych. Lek nie jest przeznaczony dla kobiet po menopauzie ani dla dzieci przed pierwszą miesiączką.

Tabletki należy przyjmować codziennie o tej samej porze, popijając w razie potrzeby niewielką ilością płynu. Jedna tabletka dziennie przez 21 kolejnych dni, a następnie 7-dniowa przerwa, podczas której zwykle pojawia się krwawienie przypominające miesiączkę. Po przerwie rozpoczyna się kolejne opakowanie, nawet jeśli krwawienie jeszcze trwa.

Rozpoczynanie przyjmowania tabletek

• Jeśli nie stosowałaś wcześniej antykoncepcji hormonalnej: Rozpocznij w pierwszym dniu miesiączki.
• Zmiana z innej antykoncepcji: Rozpocznij najlepiej następnego dnia po ostatniej tabletce zawierającej hormony z poprzedniego opakowania.
• Zmiana z tabletek zawierających tylko progestagen: Możesz rozpocząć w dowolnym dniu, ale przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywy).

Co zrobić, jeśli zapomnisz wziąć tabletkę?

Jeśli upłynęło mniej niż 12 godzin od planowego przyjęcia, weź tabletkę jak najszybciej – ochrona antykoncepcyjna nie jest zagrożona. Jeśli upłynęło więcej niż 12 godzin, skuteczność może być zmniejszona. W takim przypadku:

• Tydzień 1: Przyjmij zapomnianą tabletkę natychmiast i stosuj dodatkową antykoncepcję mechaniczną przez następne 7 dni.
• Tydzień 2: Przyjmij zapomnianą tabletkę. Jeśli przez poprzednie 7 dni przyjmowałaś tabletki regularnie, nie musisz stosować dodatkowej antykoncepcji.
• Tydzień 3: Przyjmij zapomnianą tabletkę i rozpocznij kolejne opakowanie bez przerwy lub przerwij przyjmowanie tabletek na 7 dni, a następnie rozpocznij nowe opakowanie.

Lesine nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Nadwrażliwość na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Występowanie lub przebyta zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna.
• Znana dziedziczna lub nabyta skłonność do zakrzepicy.
• Zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, udar lub przemijający napad niedokrwienny (obecnie lub w przeszłości).
• Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w wywiadzie.
• Cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi.
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze lub ciężka dyslipoproteinemia.
• Ciężka lub ostra niewydolność nerek.
• Aktualna lub przebyta ciężka choroba wątroby.
• Guzy wątroby (łagodne lub złośliwe).
• Podejrzenie lub potwierdzenie nowotworów zależnych od hormonów płciowych (np. piersi, narządów płciowych).
• Krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie.
• Ciąża lub podejrzenie ciąży.

Ryzyko zakrzepicy

Stosowanie Lesine, podobnie jak innych złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej (zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej) oraz zakrzepicy tętniczej (zawał serca, udar). Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania lub po wznowieniu stosowania po dłuższej przerwie (4 tygodnie lub więcej).

Czynniki zwiększające ryzyko zakrzepicy żylnej:

• Otyłość (BMI powyżej 30 kg/m²).
• Długotrwałe unieruchomienie, poważne zabiegi operacyjne.
• Obciążony wywiad rodzinny (zakrzepica u rodzeństwa lub rodziców przed 50. rokiem życia).
• Wiek (szczególnie powyżej 35 lat).

Czynniki zwiększające ryzyko zakrzepicy tętniczej:

• Palenie tytoniu (szczególnie powyżej 35. roku życia).
• Nadciśnienie tętnicze.
• Otyłość.
• Obciążony wywiad rodzinny.
• Migrena.
• Cukrzyca, dyslipoproteinemia, migotanie przedsionków.

Objawy wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej

Natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli wystąpią:

• Nagły obrzęk, ból lub czerwienica kończyny dolnej.
• Nagła duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej.
• Nagłe ciężkie bóle głowy, zaburzenia widzenia.
• Nagłe zdrętwienie lub osłabienie połowy ciała.
• Ból w klatce piersiowej promieniujący do ramienia lub szczęki.

Nowotwory

Długotrwałe stosowanie (powyżej 5 lat) złożonych środków antykoncepcyjnych może nieznacznie zwiększać ryzyko raka szyjki macicy. Obserwuje się również niewielkie zwiększenie ryzyka rozpoznania raka piersi u kobiet stosujących te środki, które stopniowo zanika w ciągu 10 lat od zaprzestania stosowania.

Inne ważne informacje

• Lesine nie chroni przed zakażeniem HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
• U kobiet z cukrzycą, nadciśnieniem lub padaczką wymagana jest szczególna ostrożność i regularne kontrole lekarskie.
• Lek może wpływać na nastrój – jeśli wystąpią objawy depresji, skonsultuj się z lekarzem.
• Unikaj ekspozycji na słońce, jeśli jesteś podatna na powstawanie przebarwień skóry (ostuda).

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną Lesine. Należą do nich:

• Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, prymidon, felbamat, okskarbazepina, topiramat).
• Antybiotyki (ryfampicyna, gryzeofulwina).
• Leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV (rytonawir, newirapina, efawirenz).
• Preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum).

Podczas stosowania tych leków oraz przez 28 dni po ich odstawieniu konieczne jest stosowanie dodatkowej antykoncepcji mechanicznej (np. prezerwatyw).

Ważne: Jednoczesne stosowanie Lesine z lekami zawierającymi ombitaswir, parytaprewir, rytonawir, dazabuwir, glekaprewir/pibrentaswir lub sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko uszkodzenia wątroby.

Jak każdy lek, Lesine może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdej osoby muszą one wystąpić.

Często występujące (u 1 na 10 kobiet):

• Ból głowy.
• Nudności.
• Zaburzenia miesiączkowania, krwawienie międzymiesiączkowe.
• Ból i tkliwość piersi.

Niezbyt często występujące (u 1 na 100 kobiet):

• Nastrój depresyjny, zmiany libido.
• Migrena.
• Nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze.
• Wymioty, biegunka.
• Trądzik, wyprysk, świąd.
• Upławy, kandydoza pochwy.
• Zatrzymanie płynów, zmiany masy ciała.

Rzadko występujące (u 1 na 1000 kobiet):

• Reakcje alergiczne, astma.
• Zaburzenia słuchu.
• Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Łysienie, rumień.
• Powiększenie piersi, wydzielina z piersi.

Poważne działania niepożądane: Zakrzepica żylna i tętnicza, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, nadciśnienie tętnicze, nowotwory wątroby. W razie wystąpienia objawów sugerujących którekolwiek z tych powikłań, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Ciąża: Lesine nie może być stosowany w ciąży. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania tego leku, natychmiast przerwij jego przyjmowanie i skontaktuj się z lekarzem. Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dzieci matek, które stosowały antykoncepcję hormonalną przed ciążą lub przypadkowo we wczesnej ciąży.

Karmienie piersią: Złożone środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać ilość i zmieniać skład mleka kobiecego. Niewielkie ilości hormonów mogą przenikać do mleka. Nie zaleca się stosowania Lesine podczas karmienia piersią.

Okres poporodowy: Jeśli nie karmisz piersią, możesz rozpocząć stosowanie Lesine między 21. a 28. dniem po porodzie. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosuj dodatkową antykoncepcję mechaniczną przez pierwsze 7 dni. Pamiętaj, że w okresie poporodowym zwiększone jest ryzyko zakrzepicy.

Przechowywanie: Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania. Okres ważności wynosi 3 lata.

Substancje pomocnicze: Lek zawiera 62 mg laktozy w jednej tabletce. Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Wielkości opakowań: Lesine dostępny jest w opakowaniach zawierających 1, 2, 3, 6 lub 13 blistrów po 21 tabletek.

Lesine to skuteczny złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, który wymaga codziennego przyjmowania przez 21 dni, po których następuje 7-dniowa przerwa. Przed rozpoczęciem stosowania konieczna jest konsultacja lekarska i ocena indywidualnych czynników ryzyka, szczególnie dotyczących chorób zakrzepowo-zatorowych. Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, pamiętając o regularnych kontrolach i zgłaszaniu wszelkich niepokojących objawów.