Exforge

Exforge to lek na receptę przeznaczony dla osób dorosłych z nadciśnieniem tętniczym, u których ciśnienie krwi nie jest odpowiednio kontrolowane za pomocą jednego leku. Zawiera dwa składniki aktywne: amlodypinę (5 mg lub 10 mg) oraz walsartan (80 mg lub 160 mg), które działają synergicznie, obniżając ciśnienie krwi skuteczniej niż każdy z nich osobno.

Amlodypina należy do grupy leków zwanych antagonistami kanału wapniowego. Działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych, co ułatwia przepływ krwi i zmniejsza obciążenie serca. Walsartan natomiast jest antagonistą receptora angiotensyny II – blokuje działanie substancji w organizmie, która zwęża naczynia krwionośne, pozwalając im się rozluźnić.

Exforge dostępny jest w trzech wariantach dawkowania:

• Exforge 5 mg/80 mg – każda tabletka zawiera 5 mg amlodypiny (w postaci benzenosulfonianu) oraz 80 mg walsartanu.
• Exforge 5 mg/160 mg – każda tabletka zawiera 5 mg amlodypiny oraz 160 mg walsartanu.
• Exforge 10 mg/160 mg – każda tabletka zawiera 10 mg amlodypiny oraz 160 mg walsartanu.

Substancje pomocnicze to między innymi celuloza mikrokrystaliczna, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian oraz składniki otoczki tabletek (hypromeloza, tytanu dwutlenek, żelaza tlenki, makrogol, talk).

Lek jest wskazany do leczenia samoistnego nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Stosuje się go, gdy wcześniejsze leczenie samą amlodypiną lub samym walsartanem nie przyniosło wystarczającej kontroli ciśnienia krwi. Exforge łączy oba składniki w jednej tabletce, co upraszcza leczenie i zwiększa wygodę pacjenta.

Zalecana dawka to jedna tabletka na dobę. Lek można przyjmować zarówno z jedzeniem, jak i bez, najlepiej o tej samej porze każdego dnia. Tabletki należy popijać niewielką ilością wody.

Dobór odpowiedniej dawki zależy od poprzedniego leczenia:

• Exforge 5 mg/80 mg może być podawany pacjentom, u których ciśnienie nie było kontrolowane amlodypiną 5 mg lub walsartanem 80 mg w monoterapii.
• Exforge 5 mg/160 mg odpowiada pacjentom nieodpowiadającym na amlodypinę 5 mg lub walsartan 160 mg.
• Exforge 10 mg/160 mg przeznaczony jest dla osób, u których nie zadziałała amlodypina 10 mg, walsartan 160 mg lub niższa dawka leku złożonego.

Nie należy samodzielnie zmieniać dawki – zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Przed zmianą na lek złożony, lekarz może najpierw indywidualnie dostosować dawki poszczególnych składników.

Exforge nie może być stosowany w następujących przypadkach:

• Jeśli jesteś uczulony na amlodypinę, pochodne dihydropirydyny, walsartan lub którykolwiek inny składnik leku.
• Jeśli masz ciężkie zaburzenia czynności wątroby, marskość żółciową wątroby lub cholestazę.
• Jeśli jesteś w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.
• Jeśli masz ciężkie niedociśnienie lub wstrząs.
• Jeśli masz zwężenie drogi odpływu z lewej komory serca (np. ciężką stenozę aortalną).
• Jeśli masz niestabilną niewydolność serca po świeżym zawale mięśnia sercowego.
• Jeśli stosujesz leki zawierające aliskiren i masz cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek.

Przed rozpoczęciem stosowania leku poinformuj lekarza, jeśli:

• Jesteś odwodniony lub masz niedobór sodu (np. w wyniku przyjmowania dużych dawek leków moczopędnych).
• Masz zaburzenia czynności wątroby lub nerek.
• Miałeś przeszczep nerki lub zwężenie tętnic nerkowych.
• Masz niewydolność serca lub przeszedłeś niedawno zawał serca.
• Planujesz ciążę lub jesteś w ciąży.
• Stosujesz jednocześnie inhibitory ACE, leki moczopędne oszczędzające potas lub preparaty uzupełniające potas.

Ciąża i karmienie piersią: Exforge nie powinien być stosowany w ciąży, szczególnie po pierwszym trymestrze, gdyż może uszkodzić płód. Jeśli zaszłaś w ciążę podczas leczenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. W okresie karmienia piersią preferowane są inne leki, szczególnie u noworodków.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym:

• Leki zawierające lit – może zwiększyć się stężenie litu we krwi i jego toksyczność.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – mogą osłabić działanie przeciwnadciśnieniowe i wpłynąć na czynność nerek.
• Leki moczopędne oszczędzające potas, preparaty potasu – ryzyko hiperkaliemii (zbyt wysokiego stężenia potasu we krwi).
• Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna, werapamil) – mogą zwiększyć stężenie amlodypiny.
• Grejpfruty i sok grejpfrutowy – mogą zwiększyć działanie amlodypiny, dlatego lepiej ich unikać.
• Symwastatyna – u osób przyjmujących amlodypinę zaleca się zmniejszenie dawki symwastatyny do 20 mg na dobę.

Jak każdy lek, Exforge może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 100 osób):

• Obrzęki (szczególnie kostek, stóp, twarzy lub obwodowe).
• Ból głowy.
• Zmęczenie, osłabienie.
• Zawroty głowy.
• Zapalenie nosogardła, grypa.
• Nagłe zaczerwienienie twarzy (uderzenia gorąca).
• Nudności, ból brzucha.

Niezbyt częste (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób):

• Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), w tym niedociśnienie ortostatyczne.
• Kołatanie serca.
• Suchość w ustach, zaparcie, biegunka.
• Parestezje (mrowienie, drętwienie).
• Senność.
• Wysypka, świąd.
• Bóle mięśni, stawów lub pleców.

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane:

• Obrzęk naczynioruchowy – obrzęk twarzy, ust, języka, gardła, który może utrudniać oddychanie. Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
• Zaburzenia czynności wątroby – żółtaczka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
• Zaburzenia czynności nerek – zwiększenie stężenia kreatyniny, niewydolność nerek.
• Ciężkie reakcje skórne – zespół Stevens-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka.

Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów lub inne niepokojące objawy, skontaktuj się z lekarzem.

Przedawkowanie może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi, zawrotów głowy, omdleń, a w ciężkich przypadkach – do wstrząsu. Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do najbliższego szpitala. Ani amlodypina, ani walsartan nie mogą być usunięte z organizmu poprzez hemodializę.

• Przechowuj w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie przechowuj w temperaturze powyżej 30°C.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Exforge może powodować zawroty głowy, zmęczenie lub senność, które mogą osłabić zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli odczuwasz takie objawy, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie poczujesz się lepiej.