Co-Valsacor

Co-Valsacor to lek złożony zawierający dwie substancje czynne: walsartan (320 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg). Jest to preparat w postaci różowych, owalnych tabletek powlekanych, przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego u dorosłych. Lek ten jest szczególnie wskazany u pacjentów, u których stosowanie samego walsartanu lub samego hydrochlorotiazydu nie pozwala na odpowiednią kontrolę ciśnienia krwi.

Działanie leku opiera się na dwóch mechanizmach:

• Walsartan blokuje receptory angiotensyny II w organizmie. Angiotensyna II to substancja, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych i wzrost ciśnienia. Blokując jej działanie, walsartan pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie tętnicze.
• Hydrochlorotiazyd to lek moczopędny (diuretyk), który zwiększa wydalanie wody i soli przez nerki. Dzięki temu zmniejsza się objętość krwi krążącej w naczyniach, co również prowadzi do obniżenia ciśnienia.

Połączenie obu substancji działa skuteczniej niż każda z nich osobno, zapewniając lepszą kontrolę ciśnienia tętniczego.

Zalecana dawka to jedna tabletka raz dziennie. Tabletkę należy połykać w całości, popijając wodą. Lek można przyjmować zarówno z posiłkiem, jak i na czczo – pokarm nie wpływa istotnie na działanie leku.

Działanie obniżające ciśnienie staje się widoczne w ciągu dwóch tygodni od rozpoczęcia leczenia. Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się zwykle po czterech tygodniach, choć u niektórych pacjentów może to potrwać od czterech do ośmiu tygodni. Nie należy samodzielnie zmieniać dawki – decyzję o zwiększeniu lub zmniejszeniu dawki podejmuje wyłącznie lekarz.

Leku nie wolno stosować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na walsartan, hydrochlorotiazyd, inne leki z grupy sulfonamidów lub jakikolwiek inny składnik preparatu.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży – lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby, marskość wątroby z zastoinową żółtaczką.
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) lub brak wytwarzania moczu.
• Zbyt niskie stężenie potasu lub sodu we krwi, zbyt wysokie stężenie wapnia lub kwasu moczowego z objawami.
• Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi aliskiren u osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.

Kontrola elektrolitów

Podczas stosowania Co-Valsacor może dochodzić do zaburzeń równowagi elektrolitowej – szczególnie zmian stężenia potasu, sodu i magnezu we krwi. Lekarz powinien regularnie kontrolować poziom tych składników, zwłaszcza jeśli występują wymioty, biegunka lub stosowane są inne leki wpływające na elektricity.

Odwodnienie

U pacjentów przyjmujących leki moczopędne, zwłaszcza w dużych dawkach, może dojść do znacznego odwodnienia i spadku ciśnienia. Przed rozpoczęciem leczenia Co-Valsacor należy wyrównać niedobory płynów i soli w organizmie.

Zaburzenia czynności nerek

Lek może wpływać na pracę nerek, dlatego lekarz będzie okresowo kontrolował ich funkcjonowanie. Szczególną ostrożność należy zachować u osób ze zwężeniem tętnicy nerkowej, po przeszczepieniu nerki lub z innymi chorobami nerek.

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi problemami z wątrobą lek należy stosować ostrożnie. Niewielkie zmiany w równowadze wodno-elektrolitowej mogą u takich osób prowadzić do śpiączki wątrobowej.

Cukrzyca

Hydrochlorotiazyd może wpływać na poziom cukru we krwi. U osób z cukrzycą może być konieczne dostosowanie dawki insuliny lub leków przeciwcukrzycowych.

Ochrona przed słońcem

Hydrochlorotiazyd może zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne. Należy unikać nadmiernego nasłonecznienia i stosować odpowiednie środki ochronne. Długotrwałe stosowanie hydrochlorotiazydu może zwiększać ryzyko wystąpienia nieczerniakowych nowotworów skóry (rak podstawnokomórkowy i kolczystokomórkowy), dlatego zaleca się regularne kontrolowanie skóry i zgłaszanie lekarzowi wszelkich podejrzanych zmian.

Przed rozpoczęciem stosowania Co-Valsacor należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na działanie preparatu lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych:

• Lit – może dojść do zwiększenia jego stężenia we krwi i wystąpienia objawów zatrucia.
• Leki wpływające na stężenie potasu – preparaty potasu, leki oszczędzające potas, niektóre leki przeciwzapalne mogą prowadzić do niebezpiecznego wzrostu stężenia potasu we krwi.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe i pogarszać czynność nerek.
• Leki przeciwcukrzycowe – może być konieczne dostosowanie ich dawki.
• Inne leki obniżające ciśnienie – może dojść do nadmiernego spadku ciśnienia.
• Digoksyna – zaburzenia elektrolitowe wywołane przez hydrochlorotiazyd mogą zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Jak każdy lek, Co-Valsacor może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Działania niepożądane występujące niezbyt często (u 1 do 10 na 1000 osób)

• Odwodnienie.
• Drętwienie lub mrowienie skóry.
• Niewyraźne widzenie.
• Szumy uszne.
• Zbyt niskie ciśnienie tętnicze.
• Kaszel.
• Bóle mięśni.
• Uczucie zmęczenia.

Działania niepożądane o nieznanej częstości

• Omdlenia.
• Zaburzenia czynności nerek.
• Zmiany w wynikach badań krwi: zwiększone stężenie kwasu moczowego, bilirubiny, kreatyniny, zmniejszone stężenie potasu lub sodu.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowego kontaktu z lekarzem

• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, który może utrudniać oddychanie lub przełykanie.
• Ciężkie reakcje skórne – nasilona wysypka, pęcherze, złuszczanie się skóry.
• Problemy z oddychaniem – nagła duszność, kaszel, obrzęk płuc.
• Zaburzenia widzenia – nagłe pogorszenie ostrości widzenia, ból oczu (może to być objaw jaskry).

Jeśli zauważysz którekolwiek z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala.

Ciąża: Nie należy stosować Co-Valsacor w czasie ciąży, zwłaszcza w drugim i trzecim trymestrze. Lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, powodując problemy z nerkami, zmniejszenie ilości płynu owodniowego, zaburzenia kostnienia czaszki oraz niedociśnienie i niewydolność nerek u noworodka. Jeśli planujesz ciążę lub jesteś w ciąży, natychmiast poinformuj o tym lekarza – konieczna będzie zmiana leczenia na bezpieczniejszy preparat.

Karmienie piersią: Nie zaleca się stosowania Co-Valsacor podczas karmienia piersią, ponieważ hydrochlorotiazyd przenika do mleka kobiecego. Lekarz może zalecić inne, bezpieczniejsze leczenie.

Co-Valsacor może powodować zawroty głowy lub uczucie zmęczenia, zwłaszcza na początku leczenia. Jeśli odczuwasz takie objawy, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie poczujesz się lepiej.

Przedawkowanie może prowadzić do znacznego spadku ciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, omdleń, nudności, senności oraz zaburzeń elektrolitowych i rytmu serca. W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Leczenie polega na stabilizacji krążenia i uzupełnieniu płynów i elektrolitów.

• Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.
• Przechowywać w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed światłem i wilgocią.
• Nie stosować leku po upływie terminu ważności widniejącego na opakowaniu.

Co-Valsacor zawiera laktozę. Jeśli u pacjenta stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, przed przyjęciem leku należy skontaktować się z lekarzem.

Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w jednej tabletce, czyli można powiedzieć, że jest „praktycznie wolny od sodu”.