Axtil

Axtil to produkt leczniczy dostępny w postaci tabletek zawierających 10 mg ramiprylu jako substancję czynną. Ramipryl należy do grupy leków nazywanych inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), które pomagają kontrolować ciśnienie krwi i chronią serce oraz nerki. Każda tabletka ma kształt kapsułki, jest płaska, w kolorze białym do białawego, z linią podziału z jednej strony i oznaczeniem R4 na bokach.

Lek Axtil jest przepisywany w różnych sytuacjach związanych z układem sercowo-naczyniowym i nerkami:

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Axtil skutecznie obniża podwyższone ciśnienie krwi, pomagając zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań zdrowotnych.

Ochrona serca i naczyń krwionośnych

Lek zmniejsza ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego u osób, które już mają problemy z sercem (takie jak choroba wieńcowa, przebyte udary lub choroby naczyń obwodowych) lub u osób z cukrzycą, które mają dodatkowe czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.

Ochrona nerek

Axtil pomaga chronić nerki u pacjentów z cukrzycą, u których wykryto wczesne oznaki uszkodzenia nerek (mikroalbuminuria) lub rozwinięte uszkodzenie nerek (białkomocz). Lek jest również stosowany u osób z uszkodzeniem nerek niezwiązanym z cukrzycą, gdy w moczu występuje duża ilość białka (co najmniej 3 gramy na dobę).

Niewydolność serca

Lek jest stosowany w leczeniu objawowej niewydolności serca, pomagając sercu lepiej funkcjonować.

Po zawale serca

U osób, które przebyły zawał mięśnia sercowego i mają objawy niewydolności serca, Axtil pomaga zmniejszyć ryzyko zgonu. Leczenie można rozpocząć po upływie 48 godzin od zawału.

Ramipryl zawarty w leku Axtil działa poprzez blokowanie specjalnego enzymu w organizmie. Enzym ten normalnie przekształca substancję zwaną angiotensyną I w angiotensynę II, która zwęża naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie. Gdy ramipryl blokuje ten enzym, naczynia krwionośne się rozszerzają, a ciśnienie krwi spada. Dodatkowo lek zwiększa stężenie substancji rozszerzającej naczynia (bradykininy) i zmniejsza wydzielanie aldosteronu – hormonu, który powoduje zatrzymywanie soli i wody w organizmie.

Działanie leku rozpoczyna się zazwyczaj 1-2 godziny po zażyciu, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny. Pełne efekty leczenia widoczne są zwykle po 3-4 tygodniach regularnego stosowania.

Dawkowanie leku Axtil jest zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od stanu zdrowia pacjenta i celu leczenia. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem. Lek można przyjmować przed posiłkiem, w jego trakcie lub po jedzeniu – posiłki nie wpływają na działanie leku.

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Zwykle rozpoczyna się od dawki 2,5 mg raz dziennie. U niektórych pacjentów lekarz może zalecić rozpoczęcie od mniejszej dawki 1,25 mg, szczególnie jeśli istnieje ryzyko zbyt dużego spadku ciśnienia. Dawkę można stopniowo zwiększać co 2-4 tygodnie, maksymalnie do 10 mg na dobę.

Ochrona serca i naczyń

Leczenie rozpoczyna się od 2,5 mg raz dziennie. Po 1-2 tygodniach dawkę można zwiększyć do 5 mg, a po kolejnych 2-3 tygodniach do docelowej dawki 10 mg raz dziennie.

Ochrona nerek przy cukrzycy

W przypadku wczesnego uszkodzenia nerek (mikroalbuminuria) leczenie rozpoczyna się od 1,25 mg raz dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 5 mg. Jeśli pacjent ma już rozwinięte uszkodzenie nerek i dodatkowe czynniki ryzyka, docelowa dawka wynosi 10 mg na dobę.

Niewydolność serca

U pacjentów w stabilnym stanie rozpoczyna się od 1,25 mg raz dziennie, stopniowo zwiększając dawkę co 1-2 tygodnie, maksymalnie do 10 mg na dobę, podzielonych na dwie dawki.

Po zawale serca

Leczenie rozpoczyna się po 48 godzinach od zawału, od dawki 2,5 mg dwa razy dziennie przez trzy dni. Następnie dawkę stopniowo zwiększa się do docelowej 5 mg dwa razy dziennie.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie leku Axtil jest całkowicie zabronione:

• Uczulenie na ramipryl, inne inhibitory ACE lub którykolwiek składnik leku.
• Ciąża – w drugim i trzecim trymestrze ciąży lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
• Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości – jeśli kiedykolwiek wystąpiło niebezpieczne obrzęknięcie twarzy, języka lub gardła (dziedziczne, samoistne lub po innych lekach na ciśnienie).
• Bardzo niskie ciśnienie lub niestabilny stan krążenia.
• Zwężenie tętnic nerkowych – gdy zwężone są obie tętnice nerkowe lub tętnica jedynej czynnej nerki.
• Jednoczesne stosowanie z niektórymi innymi lekami na ciśnienie (sakubitrylem z walsartanem – konieczna 36-godzinna przerwa między lekami).
• Cukrzyca lub ciężkie problemy z nerkami – w tych przypadkach nie wolno jednocześnie stosować leku zawierającego aliskiren.
• Niektóre zabiegi – procedury oczyszczania krwi z kontaktem z ujemnie naładowanymi powierzchniami.

Ciąża i planowanie rodziny

Jeśli planujesz zajście w ciążę, poinformuj o tym lekarza – może być konieczna zmiana leku. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania Axtilu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Lek może poważnie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, szczególnie w późniejszych miesiącach ciąży (może powodować problemy z nerkami, niskie ciśnienie krwi u dziecka, opóźnienie rozwoju kości czaszki i małowodzie).

Kontrola ciśnienia i stanu zdrowia

Na początku leczenia, szczególnie po pierwszej dawce lub zwiększeniu dawki, może wystąpić zbyt duży spadek ciśnienia powodujący zawroty głowy lub osłabienie. Szczególnie narażone są osoby:

• Przyjmujące leki moczopędne (odwadniające).
• Z ciężkim nadciśnieniem.
• Z niewydolnością serca.
• Z problemami z zastawkami serca.
• Z chorobami wątroby.
• W podeszłym wieku.

Kontrola czynności nerek i poziomu potasu

Podczas leczenia lekarz będzie regularnie kontrolował czynność nerek i poziom potasu we krwi. Lek może powodować wzrost poziomu potasu, szczególnie u osób z problemami z nerkami lub przyjmujących jednocześnie:

• Leki moczopędne oszczędzające potas.
• Suplementy potasu.
• Sól dietetyczną zawierającą potas.
• Niektóre antybiotyki (trimetoprym, ko-trimoksazol).

Obrzęk naczynioruchowy

W rzadkich przypadkach lek może wywołać niebezpieczny obrzęk twarzy, warg, języka, gardła lub krtani, który może utrudniać oddychanie lub połykanie. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń na pogotowie.

Zabiegi chirurgiczne i znieczulenie

Jeśli planujesz zabieg chirurgiczny lub leczenie stomatologiczne, poinformuj lekarza lub dentystę, że przyjmujesz Axtil. Może być konieczne odstawienie leku na jeden dzień przed zabiegiem.

Prowadzenie pojazdów

Lek może powodować zawroty głowy, szczególnie na początku leczenia. Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn przez kilka godzin po zażyciu pierwszej dawki lub po zwiększeniu dawki, dopóki nie będziesz pewien, jak lek na Ciebie działa.

Axtil może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym tych dostępnych bez recepty, suplementach i produktach ziołowych.

Leki, których nie wolno łączyć z Axtilem

• Sakubitryl z walsartanem – zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego (konieczna 36-godzinna przerwa między lekami).
• Aliskiren – u osób z cukrzycą lub problemami z nerkami.

Leki wymagające szczególnej ostrożności

• Inne leki na ciśnienie – mogą nasilić obniżenie ciśnienia.
• Leki moczopędne – mogą zwiększyć ryzyko zbyt dużego spadku ciśnienia i wzrostu poziomu potasu.
• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ) – mogą osłabiać działanie Axtilu i zwiększać ryzyko problemów z nerkami.
• Leki na cukrzycę i insulina – Axtil może nasilać działanie obniżające cukier, konieczna częstsza kontrola poziomu glukozy.
• Lit (lek na choroby psychiczne) – Axtil może zwiększać jego stężenie we krwi do toksycznych poziomów.
• Cyklosporyna, heparyna – zwiększone ryzyko wzrostu poziomu potasu.
• Racekadotryl, inhibitory mTOR, wildagliptyna – zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Jak każdy lek, Axtil może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane

• Suchy, uporczywy kaszel – jeśli jest uciążliwy, poinformuj lekarza.
• Zwiększona liczba eozynofili (rodzaj białych krwinek) we krwi.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej interwencji

• Obrzęk naczynioruchowy – obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, trudności w oddychaniu lub połykaniu.
• Ciężkie reakcje skórne.
• Zbyt duży spadek ciśnienia – silne zawroty głowy, omdlenia.
• Problemy z wątrobą – żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu), ciemny mocz.
• Problemy z nerkami – zmniejszona ilość moczu.
• Zapalenie trzustki – silny ból brzucha.
• Zmiany w morfologii krwi – neutropenia, agranulocytoza (zmniejszona liczba białych krwinek), trombocytopenia (zmniejszona liczba płytek), niedokrwistość.

Inne działania niepożądane

• Zawroty głowy, ból głowy.
• Nudności, wymioty, ból brzucha.
• Wysypka skórna, świąd.
• Zmęczenie, osłabienie.
• Kołatanie serca.
• Zaburzenia równowagi elektrolitów (wzrost poziomu potasu, spadek poziomu sodu).

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli przyjąłeś zbyt dużą dawkę leku Axtil, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala. Przedawkowanie może powodować:

• Bardzo niskie ciśnienie krwi (ciężkie zawroty głowy, omdlenia).
• Wstrząs.
• Spowolnienie akcji serca (bradykardia).
• Zaburzenia równowagi elektrolitów.
• Niewydolność nerek.

Osoby starsze

U osób w podeszłym wieku leczenie należy rozpoczynać od mniejszych dawek (1,25 mg), a zwiększanie dawki powinno być wolniejsze ze względu na większe ryzyko działań niepożądanych.

Pacjenci z problemami z nerkami

Dawkowanie zależy od stopnia zaburzenia czynności nerek. Lekarz dostosuje dawkę na podstawie badań krwi. U osób dializowanych lek należy podawać kilka godzin po zabiegu.

Pacjenci z problemami z wątrobą

Leczenie można rozpocząć tylko pod ścisłym nadzorem lekarza, a maksymalna dawka wynosi 2,5 mg na dobę.

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo i skuteczność leku u dzieci nie została w pełni ustalona. Lek nie jest rutynowo przepisywany dzieciom.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Przechowuj w temperaturze poniżej 25°C.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności (2 lata od daty produkcji) podanego na opakowaniu.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji lub domowych pojemników na odpadki.

Każda tabletka zawiera 10 mg ramiprylu jako substancję czynną.

Substancje pomocnicze:

• Sodu wodorowęglan.
• Laktoza jednowodna (193,2 mg) – lek nie powinien być stosowany przez osoby z nietolerancją laktozy.
• Kroskarmeloza sodowa.
• Skrobia żelowana kukurydziana.
• Sodu stearylofumaran.
• Żelaza tlenek czerwony (E 172) – barwnik.

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę – można uznać go za produkt „wolny od sodu”.