Alprazolam Aurovitas

Alprazolam Aurovitas to lek z grupy benzodiazepin, który stosuje się w krótkotrwałym leczeniu objawowym lęku u dorosłych. Produkt dostępny jest w postaci tabletek o mocy 0,5 mg, które można podzielić na równe dawki. Tabletki mają owalny kształt i brzoskwiniowy kolor, z linią podziału na jednej stronie oraz wytłoczonym napisem „5″ i „1″ po obu stronach linii podziału oraz „Z” na drugiej stronie.

Każda tabletka Alprazolam Aurovitas 0,5 mg zawiera 0,5 mg alprazolamu jako substancję czynną. Lek zawiera również substancje pomocnicze, w tym 96 mg laktozy jednowodnej oraz 0,34 mg barwnika żółcieni pomarańczowej FCF (E 110). Osoby z nietolerancją laktozy lub uczulone na barwniki azowe powinny poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Lek jest przeznaczony wyłącznie do krótkotrwałego leczenia objawowego lęku u dorosłych. Stosuje się go tylko w sytuacjach, gdy objawy lękowe są nasilone, znacząco zaburzają codzienne funkcjonowanie lub są bardzo uciążliwe dla pacjenta. Alprazolam nie jest przeznaczony do długotrwałego stosowania ani do leczenia lekkich objawów lękowych.

Alprazolam Aurovitas należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, w możliwie najniższej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. Maksymalny zalecany czas leczenia to 2-4 tygodnie. Lekarz powinien regularnie oceniać potrzebę kontynuacji terapii.

Typowe dawkowanie

W leczeniu lęku zazwyczaj stosuje się dawkę od 0,25 mg do 0,5 mg trzy razy na dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę, jednak całkowita dzienna dawka nie powinna przekraczać 4 mg podzielonych na kilka mniejszych dawek. Leczenie zawsze należy rozpoczynać od najmniejszej zalecanej dawki.

Dawkowanie u osób starszych

U pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych zaleca się stosowanie mniejszych dawek – zazwyczaj 0,25 mg dwa lub trzy razy na dobę. Dawkę można stopniowo zwiększać tylko w razie konieczności i w zależności od tego, jak organizm toleruje lek.

Zakończenie leczenia

Bardzo ważne jest, aby nie przerywać leczenia nagle. Dawkę należy zmniejszać stopniowo, zgodnie z zaleceniami lekarza. Zaleca się, aby dobowa dawka była redukowana o nie więcej niż 0,5 mg co trzy dni. Niektórzy pacjenci mogą wymagać jeszcze wolniejszego zmniejszania dawki, aby uniknąć objawów odstawiennych.

Alprazolam Aurovitas jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• Nadwrażliwość (uczulenie) na alprazolam lub którykolwiek inny składnik leku.
• Miastenia (ciężka choroba mięśni).
• Ciężka niewydolność oddechowa (poważne problemy z oddychaniem).
• Zespół bezdechu sennego (przerwy w oddychaniu podczas snu).
• Ciężka niewydolność wątroby.

Ryzyko uzależnienia

Przewlekłe stosowanie alprazolamu może prowadzić do fizycznego i psychicznego uzależnienia. Ryzyko uzależnienia wzrasta wraz ze zwiększaniem dawki, wydłużaniem czasu leczenia oraz u osób, które w przeszłości nadużywały alkoholu lub narkotyków. Dlatego tak ważne jest stosowanie leku przez możliwie najkrótszy czas.

Objawy odstawienne

Po rozwinięciu się uzależnienia fizycznego, gwałtowne przerwanie leczenia może wywołać nieprzyjemne objawy odstawienne. Mogą to być bóle głowy, bóle mięśni, wzmożony lęk, napięcie, niepokój, splątanie, drażliwość i bezsenność. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić bardziej poważne objawy, takie jak derealizacja (poczucie nierzeczywistości), depersonalizacja, nadwrażliwość na dźwięki i światło, pocenie się, drętwienie kończyn, a nawet napady padaczkowe.

Osoby starsze

Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie wrażliwy na działanie uspokajające benzodiazepin. U tych osób istnieje zwiększone ryzyko nadmiernej sedacji (uspokojenia) i osłabienia mięśniowo-szkieletowego, co może prowadzić do upadków i poważnych urazów. Dlatego u osób starszych zawsze stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę.

Zaburzenia pamięci

Alprazolam może powodować niepamięć następczą, czyli trudności z zapamiętywaniem wydarzeń, które miały miejsce kilka godzin po zażyciu leku. Aby zmniejszyć to ryzyko, należy zapewnić sobie możliwość nieprzerwanego snu przez 7-8 godzin po przyjęciu leku.

Reakcje paradoksalne

U niektórych osób benzodiazepiny mogą wywoływać działania przeciwne do oczekiwanych, takie jak niepokój, pobudzenie, drażliwość, agresja, wybuchy gniewu, koszmary senne czy omamy. Takie reakcje występują częściej u dzieci i osób w podeszłym wieku. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Depresja i myśli samobójcze

Alprazolamu nie należy stosować w monoterapii u pacjentów z ciężką depresją, ponieważ benzodiazepiny mogą zwiększać ryzyko samobójstwa. U osób z objawami depresji lub tendencjami samobójczymi lek należy stosować z dużą ostrożnością, a ilość przepisywanego leku powinna być ograniczona.

Jednoczesne stosowanie z opioidami

Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie alprazolamu z lekami opioidowymi (silnymi lekami przeciwbólowymi). Taka kombinacja może powodować głęboką sedację, depresję oddechową, śpiączkę, a nawet zgon. Jeśli lekarz uzna, że jednoczesne stosowanie tych leków jest konieczne, będzie to wymagało ścisłego nadzoru medycznego.

Alprazolam może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego bardzo ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych produktach leczniczych.

Alkohol

Podczas leczenia alprazolamem bezwzględnie nie wolno pić alkoholu. Alkohol wzmaga działanie uspokajające leku, co może znacząco zaburzać zdolność do prowadzenia pojazdów i wykonywania codziennych czynności.

Leki wpływające na układ nerwowy

Jednoczesne stosowanie alprazolamu z innymi lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy (leki nasenne, uspokajające, przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, przeciwpadaczkowe, opioidy) może wzmacniać działanie uspokajające i zwiększać ryzyko depresji oddechowej.

Leki wpływające na metabolizm alprazolamu

Niektóre leki mogą zwiększać stężenie alprazolamu we krwi, nasilając jego działanie i działania niepożądane. Należą do nich:

• Leki przeciwgrzybicze (itrakonazol, ketokonazol, pozakonazol, worykonazol) – jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
• Niektóre antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna).
• Niektóre leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna, fluwoksamina, sertralina).
• Leki na nadciśnienie (diltiazem).
• Lek na wrzody żołądka (cymetydyna).

Leki osłabiające działanie alprazolamu

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność alprazolamu, w tym ryfampicyna (antybiotyk), fenytoina i karbamazepina (leki przeciwpadaczkowe) oraz dziurawiec zwyczajny (zioło stosowane w depresji).

Ciąża

Kobiety w wieku rozrodczym powinny poinformować lekarza, jeśli planują ciążę lub podejrzewają, że są w ciąży. Stosowanie alprazolamu w czasie ciąży może wiązać się z ryzykiem dla dziecka. Badania wykazały niewielkie zwiększenie ryzyka wystąpienia rozszczepu w obrębie jamy ustnej u dzieci matek stosujących benzodiazepiny.

Jeśli lek jest stosowany w ostatniej fazie ciąży, u noworodka mogą wystąpić objawy zespołu wiotkiego dziecka (hipotonia, zaburzenia ssania, słabe przybieranie na wadze) oraz objawy odstawienne (nadpobudliwość, niepokój, drżenie). W razie ciężkiego przedawkowania możliwa jest również depresja oddechowa u noworodka.

Karmienie piersią

Alprazolam przenika do mleka matki w niewielkich ilościach. Nie zaleca się stosowania tego leku w okresie karmienia piersią.

Alprazolam Aurovitas w znacznym stopniu wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lek może powodować nadmierne uspokojenie, zaburzenia pamięci, trudności z koncentracją i osłabienie mięśni. Te działania są szczególnie nasilone na początku leczenia oraz po spożyciu alkoholu.

Pacjentów należy pouczyć, aby nie prowadzili pojazdów i nie obsługiwali maszyn w trakcie leczenia, zwłaszcza jeśli nie wiedzą, jak ich organizm reaguje na lek. W przypadku niewystarczającej długości snu prawdopodobieństwo zaburzenia sprawności może być jeszcze większe.

Jak każdy lek, Alprazolam Aurovitas może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest zależna od dawki i zmniejsza się wraz z jej ograniczeniem.

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęściej występujących działań niepożądanych należą:

• Uspokojenie i senność.
• Zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej (ataksja).
• Zaburzenia pamięci.
• Trudności z mówieniem (dyzartria).
• Zawroty głowy i bóle głowy.
• Zmęczenie i osłabienie.
• Drażliwość.

Działania niepożądane związane z układem pokarmowym

• Zaparcia.
• Suchość w ustach.
• Nudności.
• Wymioty.
• Zmniejszenie lub zwiększenie apetytu.

Działania niepożądane związane ze sferą psychiczną

• Depresja (u osób predysponowanych może ujawnić się wcześniej istniejąca depresja).
• Splątanie i dezorientacja.
• Zmniejszenie libido (popędu płciowego).
• Bezsenność, nerwowość, lęk.
• Rzadziej: omamy, pobudzenie, agresja, wrogość.

Inne działania niepożądane

• Nieostre lub podwójne widzenie.
• Kołatanie serca.
• Obniżone ciśnienie tętnicze.
• Osłabienie mięśniowo-szkieletowe.
• Zmiany masy ciała.

Działania niepożądane wymagające szczególnej uwagi

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne działania niepożądane, takie jak:

• Agranulocytoza (gwałtowny spadek liczby białych krwinek).
• Zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka.
• Reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, zapalenie skóry).
• Reakcje paradoksalne (niepokój, agresja zamiast uspokojenia).

Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy lub działania niepożądane, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

W przypadku przedawkowania alprazolamu mogą wystąpić objawy od senności i splątania po śpiączkę. Łagodne objawy przedawkowania to senność, splątanie i letarg. W cięższych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia równowagi, osłabienie mięśni, obniżone ciśnienie tętnicze i depresja oddechowa.

Przedawkowanie benzodiazepin zazwyczaj nie stanowi zagrożenia dla życia, chyba że zostały przyjęte jednocześnie z innymi środkami działającymi depresyjnie na układ nerwowy (zwłaszcza alkoholem lub opioidami).

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast wezwać pomoc medyczną. Leczenie przedawkowania jest objawowe i może obejmować płukanie żołądka oraz podanie węgla aktywowanego. Swoistym antidotum jest flumazenil, który może być stosowany w warunkach szpitalnych.

Alprazolam Aurovitas należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, w celu ochrony przed światłem i wilgocią. Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Okres ważności dla mocy 0,5 mg wynosi 3 lata. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Niewykorzystane resztki leku należy oddać do apteki. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko naturalne.