Accupro 40

Accupro 40 to lek dostępny wyłącznie na receptę, zawierający 40 mg chinaprylu – substancji z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Każda czerwona, owalna tabletka powlekana zawiera dokładnie 43,328 mg chlorowodorku chinaprylu, co odpowiada 40 mg czystego chinaprylu. Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz zastoinowej niewydolności serca, pomagając skutecznie kontrolować ciśnienie krwi i poprawiać pracę serca.

Chinapryl, substancja czynna leku Accupro, działa poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Enzym ten odpowiada za przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II – substancję silnie zwężającą naczynia krwionośne. Blokując ten proces, lek powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego.

Po zażyciu tabletki chinapryl szybko przekształca się w organizmie w chinaprylat – aktywną formę leku, która wywiera właściwe działanie lecznicze. Lek zmniejsza opór w naczyniach obwodowych i nerkowych, jednocześnie nie wpływając znacząco na częstość bicia serca. U osób z niewydolnością serca Accupro zmniejsza obciążenie serca, poprawiając jego wydolność.

Lek jest przepisywany w dwóch głównych sytuacjach klinicznych. Po pierwsze, w leczeniu nadciśnienia tętniczego samoistnego – może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z lekami moczopędnymi z grupy tiazydów oraz lekami beta-adrenolitycznymi. Po drugie, w leczeniu zastoinowej niewydolności serca – wówczas podaje się go wraz z lekami moczopędnymi i/lub glikozydami naparstnicy.

Nadciśnienie tętnicze

W przypadku nadciśnienia tętniczego dawkowanie jest dostosowywane indywidualnie. U pacjentów nieprzyjmujących leków moczopędnych zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 10-20 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi organizmu na leczenie, lekarz może zwiększać dawkę (przez podwajanie) do dawki podtrzymującej wynoszącej 20-40 mg na dobę. Lek można przyjmować jednorazowo lub podzielić na dwie dawki w ciągu dnia. Zmiany w dawkowaniu powinny następować w odstępach co najmniej czterech tygodni.

Jeśli pacjent już przyjmuje leki moczopędne, leczenie rozpoczyna się od mniejszej dawki – 5 mg, którą następnie stopniowo zwiększa się pod kontrolą lekarza.

Niewydolność serca

W leczeniu niewydolności serca zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz lub dwa razy dziennie. Po podaniu pierwszej dawki pacjent powinien być uważnie obserwowany ze względu na możliwość wystąpienia obniżenia ciśnienia. Jeśli organizm dobrze toleruje dawkę początkową, można ją stopniowo zwiększać do dawki skutecznej, która zazwyczaj wynosi od 10 do 40 mg na dobę, podawanej w dwóch dawkach.

Szczególne grupy pacjentów

U osób z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie musi być dostosowane do stopnia wydolności nerek. Im gorsze funkcjonowanie nerek (mierzone klirensem kreatyniny), tym mniejsza powinna być dawka początkowa. Pacjenci w podeszłym wieku zazwyczaj rozpoczynają leczenie od dawki 10 mg raz na dobę, którą można następnie zwiększać do uzyskania pożądanego efektu.

Istnieje szereg sytuacji, w których stosowanie tego leku jest zabronione. Przede wszystkim dotyczy to osób uczulonych na chinapryl lub jakikolwiek inny składnik preparatu. Lek jest także przeciwwskazany u pacjentów, którzy w przeszłości doświadczyli obrzęku naczynioruchowego związanego ze stosowaniem inhibitorów ACE, a także u osób z dziedzicznym lub idiopatycznym obrzękiem naczynioruchowym.

Accupro nie może być stosowany w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na poważne ryzyko dla płodu. Przeciwwskazaniem jest również zwężenie drogi odpływu krwi z lewej komory serca.

U pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek zabronione jest jednoczesne stosowanie leku z preparatami zawierającymi aliskiren. Nie wolno również łączyć Accupro z lekiem sakubitryl+walsartan z powodu zwiększonego ryzyka obrzęku naczynioruchowego.

Obniżenie ciśnienia

U niektórych pacjentów może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, szczególnie jeśli organizm ma zmniejszoną objętość płynów (na przykład z powodu przyjmowania leków moczopędnych, diety ubogiej w sól, biegunki lub wymiotów). W przypadku wystąpienia objawowego niedociśnienia należy ułożyć się na plecach, a w razie potrzeby lekarz może zalecić podanie soli fizjologicznej.

Obrzęk naczynioruchowy

Jest to potencjalnie poważne działanie niepożądane, które może wystąpić podczas stosowania inhibitorów ACE. Objawiać się może obrzękiem twarzy, języka, gardła lub krtani, czasem z towarzyszącym świstem krtaniowym. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zgłosić się do lekarza. Szczególnie niebezpieczny jest obrzęk dotyczący krtani, który może zagrażać życiu poprzez niedrożność dróg oddechowych.

Czynność nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby konieczna jest szczególna ostrożność. Lek może wpływać na czynność nerek, dlatego u takich osób należy regularnie kontrolować parametry nerkowe. U pacjentów z niewydolnością nerek okres działania leku jest wydłużony, co wymaga dostosowania dawkowania.

Kaszel

Podczas stosowania inhibitorów ACE, w tym Accupro, może pojawić się suchy, uporczywy kaszel bez odkrztuszania. Jest to znane działanie niepożądane tej grupy leków, które ustępuje po zaprzestaniu leczenia.

Stężenie potasu we krwi

Lek może powodować zwiększenie stężenia potasu we krwi. Szczególną ostrożność należy zachować podczas jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub innymi lekami zwiększającymi poziom potasu. Konieczne jest regularne kontrolowanie stężenia potasu w surowicy.

Accupro może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty.

Leki moczopędne: Mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie, dlatego na początku leczenia może być konieczne zmniejszenie ich dawki lub czasowe odstawienie.

Leki zwiększające poziom potasu: Jednoczesne stosowanie z lekami oszczędzającymi potas, suplementami potasu lub zamiennikami soli zawierającymi potas wymaga szczególnej ostrożności i monitorowania poziomu potasu we krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Mogą osłabiać działanie obniżające ciśnienie oraz zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek, szczególnie u osób starszych.

Lit: Inhibitory ACE mogą zwiększać stężenie litu we krwi, co może prowadzić do zatrucia litem. Konieczne jest monitorowanie stężenia litu.

Leki przeciwcukrzycowe: Accupro może zwiększać wrażliwość na insulinę, co może prowadzić do obniżenia poziomu cukru we krwi. Pacjenci z cukrzycą powinni regularnie kontrolować poziom glukozy, szczególnie na początku leczenia.

Tetracyklina: Ze względu na zawartość węglanu magnezu w składzie Accupro, jednoczesne podawanie z tetracykliną może zmniejszać wchłanianie antybiotyku.

Nie zaleca się stosowania Accupro podczas pierwszego trymestru ciąży. Stosowanie leku w drugim i trzecim trymestrze ciąży jest całkowicie zabronione ze względu na poważne ryzyko dla płodu. Lek może powodować uszkodzenie nerek płodu, zmniejszenie ilości płynu owodniowego, opóźnienie kostnienia czaszki oraz problemy u noworodka, takie jak niewydolność nerek, niedociśnienie i zwiększony poziom potasu we krwi.

Kobiety w wieku rozrodczym planujące ciążę powinny zmienić leczenie na bezpieczniejszy lek przeciwnadciśnieniowy. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas przyjmowania Accupro, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem w sprawie alternatywnego leczenia.

Podczas karmienia piersią stosowanie Accupro należy dokładnie rozważyć. Chociaż lek przenika do mleka matki w bardzo małych ilościach, nie zaleca się jego stosowania przez kilka tygodni po porodzie, szczególnie w przypadku wcześniaków. W przypadku starszych niemowląt decyzję o stosowaniu leku podczas karmienia piersią powinien podjąć lekarz, a dziecko powinno być uważnie obserwowane.

Jak każdy lek, Accupro może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane (występujące u 1-10 osób na 100):

• Ból głowy (około 7% pacjentów).
• Zawroty głowy (około 5-6% pacjentów).
• Kaszel (około 4% pacjentów) – suchy, uporczywy kaszel bez odkrztuszania.
• Zmęczenie (około 3-4% pacjentów).
• Katar, zapalenie gardła (około 3% pacjentów).
• Nudności i wymioty (około 3% pacjentów).
• Bóle mięśni (około 2% pacjentów).

Rzadsze działania niepożądane:

• Zapalenie oskrzeli, zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie dróg moczowych, zapalenie zatok.
• Zmniejszenie liczby białych krwinek (neutropenia, agranulocytoza), niedokrwistość hemolityczna, zmniejszenie liczby płytek krwi.
• Reakcje anafilaktyczne (bardzo rzadko).
• Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów, szczególnie obrzęku twarzy, języka lub gardła, trudności w oddychaniu, silnego zawrotu głowy lub omdlenia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala.

Najczęstszym objawem przedawkowania Accupro jest ciężkie niedociśnienie. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala. Leczenie polega na podtrzymywaniu funkcji życiowych i leczeniu objawowym. Może być konieczne podanie dożylnie soli fizjologicznej w celu wyrównania ciśnienia krwi.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać 25°C. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności wynosi 3 lata od daty produkcji.

Accupro 40 to czerwone, owalne tabletki powlekane, oznaczone symbolem “40” po jednej stronie i “PD535” po drugiej stronie. Tabletki są dostępne w blistrach zawierających 28 lub 56 tabletek w tekturowym pudełku.

Każda tabletka zawiera 43,328 mg chlorowodorku chinaprylu (co odpowiada 40 mg chinaprylu) oraz substancje pomocnicze: węglan magnezu, laktozę (66,67 mg), żelatynę, krospowidon, stearynian magnezu. Otoczka tabletki zawiera: dwutlenek tytanu, hipromelozę, hydroksypropylocelulozę, makrogol 400, czerwony tlenek żelaza oraz wosk Candelilla.

Ważna informacja: Lek zawiera laktozę, dlatego nie powinien być stosowany przez osoby z nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Accupro 40 to lek dostępny wyłącznie na receptę. Przed rozpoczęciem stosowania należy dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania oraz skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w razie jakichkolwiek wątpliwości. Nie należy przekazywać leku innym osobom, nawet jeśli objawy ich choroby są takie same. Lek ten został przepisany indywidualnie dla konkretnego pacjenta.