Lustork

Lustork to lek hormonalny dostępny w postaci tabletek dopochwowych, zawierający 200 mg progesteronu w każdej tabletce. Progesteron zawarty w tym leku jest identyczny z naturalnym hormonem wytwarzanym przez organizm kobiety. Tabletki mają kształt okrągły, są obustronnie wypukłe i białe lub w kolorze złamanej bieli. Lek przeznaczony jest wyłącznie do stosowania dopochwowego.

Lustork jest przepisywany w dwóch głównych sytuacjach:

• W programach zapłodnienia pozaustrojowego (in vitro). Lek pomaga przygotować organizm kobiety do przyjęcia zapłodnionego zarodka i wspiera utrzymanie wczesnej ciąży.
• W hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie. Jeśli kobieta ma zachowaną macicę i przyjmuje estrogeny, Lustork chroni błonę śluzową macicy (endometrium) przed nadmiernym rozrostem.

Progesteron zawarty w leku Lustork działa tak samo jak naturalny hormon produkowany przez ciałko żółte w jajniku. W naturalnych warunkach progesteron przygotowuje błonę śluzową macicy do przyjęcia zapłodnionego jaja i pomaga utrzymać ciążę. Hormon ten działa przez specjalne receptory znajdujące się w macicy, piersiach i ośrodkowym układzie nerwowym.

Najważniejsze działania progesteronu to:

• Przygotowanie błony śluzowej macicy. Progesteron przekształca endometrium w sposób umożliwiający zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja.
• Ochrona przed nadmiernym rozrostem endometrium. Hamuje nadmierny wzrost błony śluzowej macicy, który może być wywołany przez estrogeny.
• Utrzymanie ciąży. Hormon jest niezbędny do zachowania ciąży przez cały jej okres – hamuje skurcze macicy i wspiera rozwój płodu.
• Wpływ na gruczoły sutkowe. Wspólnie z estrogenami przygotowuje piersi do karmienia.

Dawkowanie leku Lustork zawsze ustala lekarz indywidualnie, w zależności od celu leczenia i odpowiedzi organizmu na terapię.

W programach zapłodnienia in vitro

Stosuje się 200 mg progesteronu (jedną tabletkę) dwa razy na dobę dopochwowo. Leczenie kontynuuje się do 77. dnia po przeniesieniu zarodka do macicy. Zakończenie terapii powinno następować stopniowo, poprzez zmniejszanie dawki leku.

W hormonalnej terapii zastępczej

Dawka zapewniająca odpowiednią ochronę błony śluzowej macicy to 200 mg dziennie przez 12 dni w cyklu miesięcznym lub 100-200 mg dziennie w terapii ciągłej (stosowanej bez przerw).

Sposób podawania

Tabletkę należy umieścić bezpośrednio w pochwie. U kobiet w ciąży, ze względu na rozpulchnioną szyjkę macicy, zaleca się wprowadzanie tabletki palcem wskazującym, delikatnie i ostrożnie.

Ważne: Jeśli lekarz przepisał inną dawkę niż 200 mg, dostępne są również tabletki o mniejszej mocy: 50 mg i 100 mg.

Leku Lustork nie można stosować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na progesteron lub którykolwiek składnik leku.
• Niewyjaśnione krwawienie z narządów płciowych. Przed rozpoczęciem leczenia należy ustalić przyczynę krwawienia.
• Poronienie zatrzymane lub ciąża pozamaciczna.
• Ciężka niewydolność wątroby lub guzy wątroby.
• Podejrzenie lub potwierdzony nowotwór narządów płciowych lub piersi.
• Choroby zakrzepowo-zatorowe. Dotyczy to zarówno aktualnych problemów z zakrzepami, jak i przebytych w przeszłości.
• Krwotok mózgowy.
• Porfiria. Jest to rzadka choroba metaboliczna.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Lustork oraz w trakcie leczenia należy zachować szczególną ostrożność w niektórych sytuacjach:

Kiedy potrzebna jest szczególna kontrola lekarska?

• Problemy z zakrzepami w przeszłości. Jeśli kiedykolwiek miałaś problemy z zakrzepami żylnymi, lekarz musi dokładnie monitorować Twój stan zdrowia.
• Zaburzenia czynności wątroby. Progesteron należy stosować ostrożnie przy łagodnych do umiarkowanych problemach z wątrobą.
• Depresja. Progesteron może nasilać objawy depresji, dlatego pacjentki z tym schorzeniem powinny być pod szczególną kontrolą.
• Schorzenia, które mogą się nasilić przy zatrzymywaniu płynów. Progesteron może powodować zatrzymywanie wody w organizmie, co wymaga ostrożności u osób z padaczką, migreną, astmą lub chorobami serca i nerek.
• Cukrzyca lub insulinooporność. Lek może obniżać wrażliwość na insulinę.
• Palenie papierosów i wiek powyżej 35 lat. Zwiększa to ryzyko zmian naczyniowych.

Kiedy należy natychmiast przerwać stosowanie leku?

Należy niezwłocznie zaprzestać stosowania leku i skontaktować się z lekarzem w przypadku:

• Zaburzeń widzenia. Dotyczy to ograniczenia widzenia, podwójnego widzenia lub zmian naczyniowych w siatkówce oka.
• Objawów zakrzepicy. Niezależnie od miejsca wystąpienia.
• Ciężkich bólów głowy.

Badania kontrolne

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz przeprowadzi szczegółowy wywiad i badanie, w tym badanie piersi i narządów płciowych. W trakcie terapii konieczne są regularne kontrole, a ich częstotliwość ustala lekarz indywidualnie. Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie zauważone zmiany w obrębie piersi.

Ważna informacja: Lustork nie jest środkiem antykoncepcyjnym. Jeśli stosujesz lek ze wskazań innych niż związane z prokreacją, musisz równocześnie używać środków zapobiegających ciąży.

Ciąża

Progesteron może być bezpiecznie stosowany w pierwszym trymestrze ciąży (pierwsze trzy miesiące). Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Karmienie piersią

Nie ma wystarczających informacji o przenikaniu progesteronu do mleka kobiecego. Kobiety nie powinny stosować leku Lustork w okresie karmienia piersią.

Płodność

Lek nie ma szkodliwego wpływu na płodność. Wręcz przeciwnie – jest wskazany w leczeniu niepłodności.

Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Lustork lub Lustork może wpływać na działanie innych leków. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Leki zmniejszające skuteczność Lustorku

Następujące leki mogą zwiększać eliminację progesteronu z organizmu, co zmniejsza jego skuteczność:

• Barbiturany. Leki nasenne i uspokajające.
• Leki przeciwpadaczkowe. Takie jak fenytoina i karbamazepina.
• Niektóre antybiotyki. Ampicylina i tetracykliny.
• Inne leki. Ryfampicyna, fenylobutazon, spironolakton, gryzeofulwina.
• Ziele dziurawca zwyczajnego. Preparat roślinny stosowany w depresji.

Leki zwiększające działanie Lustorku

Ketokonazol i inne inhibitory enzymu cytochromu P450-3A4 mogą zwiększać biodostępność progesteronu.

Wpływ Lustorku na inne leki

• Cyklosporyna. Progesteron może hamować metabolizm tego leku, zwiększając jego stężenie we krwi nawet do poziomu toksycznego.
• Leki przeciwcukrzycowe. Progesteron może zmniejszać tolerancję glukozy i zwiększać odporność na insulinę.

Leki stosowane dopochwowo

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania innych leków dopochwowych, szczególnie leków przeciwgrzybiczych, ponieważ może to zmienić uwalnianie i wchłanianie progesteronu.

Jak każdy lek, Lustork może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest łagodna i przemijająca.

Często występujące działania niepożądane (u więcej niż 1 na 100 osób)

• Bóle głowy.
• Skurcze macicy.
• Zaburzenia sromu i pochwy. Mogą obejmować uczucie dyskomfortu, pieczenie, upławy, suchość lub krwawienie.

Niezbyt często występujące działania niepożądane (u więcej niż 1 na 1000 osób)

• Ze strony układu nerwowego: zawroty głowy, senność, zmęczenie.
• Ze strony układu pokarmowego: wzdęcia, ból brzucha, nudności, biegunka, zaparcia, wymioty.
• Ze strony skóry: pokrzywka, wysypka.
• Ze strony układu rozrodczego: grzybica pochwy, świąd.
• Inne: obrzęki.

Działania niepożądane o nieznanej częstości

• Zaburzenia piersi. Ból, obrzęk i tkliwość piersi.
• Reakcje nadwrażliwości.

Ważne: Jeśli podczas stosowania leku wystąpią działania niepożądane takie jak senność, zaburzenia koncentracji i uwagi lub zawroty głowy, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w tym opisie, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Najczęstsze objawy przedawkowania progesteronu to:

• Senność.
• Zawroty głowy.
• Depresja.

Po zmniejszeniu dawki leku objawy te zazwyczaj ustępują samoistnie. W niektórych przypadkach może być konieczne zaprzestanie podawania leku i wdrożenie odpowiedniego leczenia objawowego. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem.

• Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C.
• Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosować leku po upływie terminu ważności. Termin ważności wynosi 3 lata i jest podany na opakowaniu.
• Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa.

Substancja czynna: jedna tabletka dopochwowa zawiera 200 mg progesteronu.

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia żelowana kukurydziana, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza, kwas cytrynowy jednowodny, magnezu stearynian, krzemionka koloidalna bezwodna.

Uwaga dla osób z nietolerancją laktozy: lek zawiera laktozę. Jeśli stwierdzono u Ciebie nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Lustork dostępny jest w blistrach PVC/PVDC/Aluminium, w tekturowych pudełkach zawierających:

• 30 tabletek dopochwowych.
• 60 tabletek dopochwowych.
• 90 tabletek dopochwowych.