Accupro 5

Accupro 5 to lek dostępny wyłącznie na receptę, którego głównym składnikiem jest chinapryl – substancja z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny, w skrócie nazywanych inhibitorami ACE. Każda tabletka powlekana zawiera 5 mg chinaprylu, który po przyjęciu przekształca się w organizmie w aktywną formę zwaną chinaprylatem. Lek jest dostępny w postaci białych, owalnych tabletek powlekanych, oznaczonych symbolem „5″ po obu stronach, z rowkiem pozwalającym podzielić tabletkę na połowę.

Accupro 5 jest stosowany w dwóch głównych sytuacjach klinicznych. Po pierwsze, lek jest przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego – zarówno jako jedyny lek (monoterapia), jak i w połączeniu z innymi lekami obniżającymi ciśnienie, takimi jak leki moczopędne z grupy tiazydów czy leki beta-adrenolityczne.

Po drugie, Accupro 5 jest skuteczny w leczeniu zastoinowej niewydolności serca. W tym przypadku podaje się go razem z lekami moczopędnymi i (lub) glikozydami naparstnicy – lekami wspomagającymi pracę serca.

Działanie leku opiera się na blokowaniu specjalnego enzymu w organizmie, zwanego enzymem konwertującym angiotensynę (ACE). Ten enzym odpowiada za wytwarzanie angiotensyny II – substancji, która powoduje zwężanie naczyń krwionośnych i podnoszenie ciśnienia. Kiedy chinapryl blokuje ten enzym, naczynia krwionośne się rozszerzają, a ciśnienie spada.

Dodatkowo lek zmniejsza wydzielanie aldosteronu – hormonu, który zatrzymuje sód i wodę w organizmie. Dzięki temu zmniejsza się obciążenie serca i ogólna objętość krwi krążącej w naczyniach. U osób z niewydolnością serca Accupro 5 zmniejsza opór w naczyniach obwodowych i zwiększa rzut minutowy serca, czyli ilość krwi wypychanej przez serce w ciągu minuty.

Działanie obniżające ciśnienie rozpoczyna się w ciągu godziny od przyjęcia tabletki, osiągając szczyt po około dwóch do czterech godzinach. U większości pacjentów efekt utrzymuje się przez pełne 24 godziny, co pozwala na przyjmowanie leku raz dziennie.

Nadciśnienie tętnicze

U pacjentów nieprzyjmujących leków moczopędnych zalecana dawka początkowa wynosi zazwyczaj 10 mg lub 20 mg na dobę. Accupro 5 może być stosowany jako dawka początkowa u pacjentów, którzy kontynuują leczenie lekami moczopędnymi – w ich przypadku zaleca się rozpoczęcie od 5 mg.

W zależności od skuteczności leczenia lekarz może zwiększać dawkę (przez podwajanie) do dawki podtrzymującej wynoszącej od 20 mg do 40 mg na dobę. Lek można przyjmować jednorazowo lub podzielić dawkę na dwa razy dziennie. Zmiany w dawkowaniu należy wprowadzać w odstępach czterotygodniowych.

Zastoinowa niewydolność serca

Zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg raz lub dwa razy na dobę. Po rozpoczęciu leczenia pacjent powinien być uważnie obserwowany przez lekarza ze względu na możliwość wystąpienia zbyt niskiego ciśnienia. Jeśli dawka jest dobrze tolerowana, można ją stopniowo zwiększać do dawki skutecznej, która zazwyczaj wynosi od 10 mg do 40 mg na dobę, podawanej w dwóch dawkach podzielonych.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U osób z problemami nerkowych dawkowanie musi być dostosowane do wydolności nerek. Im słabiej pracują nerki, tym mniejsza powinna być dawka początkowa. U pacjentów z lekkim zaburzeniem czynności nerek dawka początkowa wynosi 5 mg, a przy bardziej zaawansowanych problemach – 2,5 mg. Lekarz może następnie stopniowo zwiększać dawkę w odstępach tygodniowych, pod warunkiem że nie występują objawy niskiego ciśnienia lub pogorszenia pracy nerek.

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób starszych zaleca się rozpoczęcie od dawki 10 mg raz na dobę, którą można następnie zwiększać do osiągnięcia pożądanego efektu.

Accupro 5 jest całkowicie przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na chinapryl lub na którykolwiek inny składnik leku.
• Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości związany ze stosowaniem inhibitorów ACE – stan ten objawia się nagłym obrzękiem twarzy, języka, gardła lub krtani.
• Dziedziczny lub idiopatyczny (o nieznanej przyczynie) obrzęk naczynioruchowy.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży – lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
• Zwężenie drogi odpływu krwi z lewej komory serca.
• Jednoczesne stosowanie z produktami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
• Jednoczesne stosowanie z sakubitrylem i walsartanem ze względu na zwiększone ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Obrzęk naczynioruchowy

Jest to potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna, która może wystąpić podczas stosowania Accupro 5. Objawia się nagłym obrzękiem twarzy, warg, języka, gardła lub krtani, co może utrudniać oddychanie. Jeśli zauważysz takie objawy, musisz natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zgłosić się po pomoc medyczną. Obrzęk naczynioruchowy może również dotyczyć jelit, objawiając się bólem brzucha.

Zbyt niskie ciśnienie

Szczególnie na początku leczenia może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia, zwłaszcza u osób przyjmujących leki moczopędne, stosujących dietę niskosodową, odwodnionych lub z ciężkim nadciśnieniem. Jeśli poczujesz zawroty głowy lub osłabienie, należy usiąść lub położyć się.

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z problemami nerkowych, zwłaszcza z ciężką niewydolnością serca lub zwężeniem tętnic nerkowych, lek może wpływać na pracę nerek. Lekarz będzie regularnie kontrolować parametry nerkowe poprzez badania krwi.

Hiperkaliemia

Accupro 5 może powodować zwiększenie stężenia potasu we krwi. Szczególnie narażone są osoby z zaburzeniami czynności nerek, przyjmujące leki oszczędzające potas, suplementy potasu lub zamienniki soli zawierające potas. Lekarz będzie monitorować stężenie potasu w krwi.

Kaszel

Podczas stosowania inhibitorów ACE może wystąpić suchy, uporczywy kaszel bez odkrztuszania, który ustępuje po zaprzestaniu leczenia. Jest to znane działanie niepożądane tej grupy leków.

Ciąża i karmienie piersią

Nie należy stosować leku podczas planowania ciąży ani w ciąży, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze, gdyż może on poważnie zaszkodzić dziecku, powodując problemy z nerkami, zmniejszenie płynu owodniowego i inne poważne problemy. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania Accupro 5, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Podczas karmienia piersią należy zachować ostrożność – niewielkie ilości leku mogą przenikać do mleka matki.

Leki moczopędne

Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych może nasilić działanie obniżające ciśnienie, szczególnie po pierwszej dawce Accupro 5. Lekarz może zalecić wcześniejsze odstawienie leku moczopędnego lub rozpoczęcie od mniejszej dawki.

Leki zwiększające stężenie potasu

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas (takich jak spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementów potasu lub zamienników soli zawierających potas. Może to prowadzić do nadmiernego zwiększenia poziomu potasu we krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Leki takie jak ibuprofen, naproksen czy ketoprofen mogą zmniejszać skuteczność działania Accupro 5 i zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek, szczególnie u osób starszych lub odwodnionych.

Lit

Jednoczesne stosowanie może prowadzić do zwiększenia stężenia litu we krwi i objawów zatrucia litem. Konieczne jest regularne monitorowanie poziomu litu.

Leki przeciwcukrzycowe

Accupro 5 może zwiększać wrażliwość na insulinę, co u osób z cukrzycą przyjmujących insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe może prowadzić do zbyt niskiego poziomu cukru we krwi. Należy regularnie kontrolować glikemię, szczególnie na początku leczenia.

Tetracykliny

Accupro 5 zawiera węglan magnezu, który może zmniejszać wchłanianie tetracykliny o 28-37 procent. Należy wziąć to pod uwagę przy jednoczesnym stosowaniu tych leków.

Jak każdy lek, Accupro 5 może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęściej obserwowanych działań należą:

• Ból głowy – występuje u około 7 procent pacjentów.
• Zawroty głowy – u około 5,5 procent osób.
• Kaszel – dotyczy około 4 procent pacjentów, jest to suchy, uporczywy kaszel.
• Zmęczenie – około 3,5 procent.
• Katar – około 3 procent.
• Nudności lub wymioty – około 3 procent.
• Bóle mięśni – około 2 procent.

Inne działania niepożądane

Mogą również wystąpić:

• Zaburzenia układu nerwowego: parestezje (mrowienie), senność, zaburzenia równowagi, omdlenia.
• Zaburzenia serca i naczyń: kołatanie serca, zbyt niskie ciśnienie, dławica piersiowa.
• Zaburzenia żołądka i jelit: biegunka, niestrawność, ból brzucha, suchość w ustach, zaburzenia smaku, zaparcia.
• Zaburzenia skóry: świąd, wysypka, zwiększona potliwość, pokrzywka.
• Zaburzenia nerek: pogorszenie czynności nerek, białkomocz.
• Zaburzenia metaboliczne: zwiększenie stężenia potasu we krwi, zmniejszenie stężenia sodu.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy

• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła lub krtani, trudności w oddychaniu.
• Ciężkie niedociśnienie – silne zawroty głowy, omdlenia.
• Zaburzenia czynności nerek – zmniejszenie ilości oddawanego moczu, obrzęki.
• Reakcje skórne – ciężkie reakcje skórne takie jak zespół Stevensa-Johnsona.
• Zapalenie trzustki – silny ból brzucha promieniujący do pleców.

Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się na izbę przyjęć.

Accupro 5 należy przechowywać w temperaturze poniżej 25 stopni Celsjusza, w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed wilgocią. Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Każda tabletka powlekana Accupro 5 zawiera 5,416 mg chlorowodorku chinaprylu, co odpowiada 5 mg chinaprylu. Lek zawiera również laktozę – każda tabletka zawiera 38 mg laktozy, co należy wziąć pod uwagę u osób z nietolerancją laktozy.

Inne składniki to: węglan magnezu, żelatyna, krospowidon, stearynian magnezu. Otoczka tabletki zawiera: dwutlenek tytanu, hipromellozę, hydroksypropylocelulozę, makrogol 400 oraz wosk Candelilla.

Najczęstszym objawem przedawkowania jest ciężkie obniżenie ciśnienia. W przypadku przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Leczenie polega głównie na podaniu płynów dożylnie oraz monitorowaniu i leczeniu objawów.

Accupro 5 może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia, gdy mogą wystąpić zawroty głowy lub osłabienie. Należy zachować ostrożność podczas wykonywania czynności wymagających sprawności psychofizycznej.

Jeśli planujesz zabieg chirurgiczny lub znieczulenie, poinformuj lekarza lub dentystę, że przyjmujesz Accupro 5, ponieważ lek może wpływać na ciśnienie podczas tych procedur.

Lek jest dostępny w blistrach zawierających 30, 50 lub 100 tabletek powlekanych.