Trevicta

Trevicta to lek dostępny wyłącznie na receptę, przeznaczony do leczenia schizofrenii u dorosłych. Jest to nowoczesna forma terapii, w której lek podawany jest w postaci zastrzyku domięśniowego – co oznacza, że pacjent otrzymuje zastrzyk w mięsień raz na trzy miesiące. Nie trzeba więc pamiętać o codziennym przyjmowaniu tabletek, co znacząco ułatwia życie osobom chorującym na schizofrenię.

Substancją czynną leku jest palmitynian paliperydonu, który działa na receptory w mózgu odpowiedzialne za objawy schizofrenii. Trevicta dostępna jest w czterech mocach: 175 mg, 263 mg, 350 mg oraz 525 mg. Każda dawka dostarczana jest w gotowej do użycia strzykawce z odpowiednią ilością zawiesiny.

Lek jest wskazany w leczeniu podtrzymującym schizofrenii u dorosłych pacjentów, którzy już wcześniej byli stabilizowani klinicznie za pomocą palmitynianu paliperydonu podawanego co miesiąc (tak zwany preparat jednomiesięczny). Oznacza to, że Trevicta nie jest lekiem pierwszego wyboru – najpierw pacjent musi być leczony preparatem stosowanym częściej, a dopiero po osiągnięciu stabilizacji można przejść na wygodniejszą formę podawaną raz na trzy miesiące.

Trevicta przeznaczona jest dla osób dorosłych. Nie stosuje się jej u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia, ponieważ brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej.

Palmitynian paliperydonu, substancja czynna leku Trevicta, należy do grupy leków przeciwpsychotycznych, które wpływają na pracę mózgu. Po podaniu zastrzyku substancja ta powoli uwalnia się z miejsca wstrzyknięcia i stopniowo dostaje się do krwiobiegu. Dzięki temu przez cały trzymiesięczny okres zapewniona jest odpowiednia ilość leku w organizmie.

Działanie leku polega na blokowaniu pewnych receptorów w mózgu – głównie receptorów dopaminowych i serotoninowych. Te receptory są kluczowe w powstawaniu objawów schizofrenii, takich jak halucynacje, urojenia czy problemy z myśleniem. Blokując je, lek pomaga łagodzić te objawy i zapobiega ich nawrotom.

Ważne jest, że lek działa w sposób selektywny – wpływa głównie na te receptory, które są związane z objawami choroby, a mniej na inne, co zmniejsza ryzyko niektórych działań niepożądanych.

Trevicta podawana jest wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w formie zastrzyku domięśniowego. Zastrzyk wykonuje się głęboko w mięsień – może to być mięsień naramienny (w ramieniu) lub pośladkowy (w pośladku). Lek podaje się raz na trzy miesiące.

Dawka leku jest ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od dawki preparatu jednomiesięcznego, który pacjent przyjmował wcześniej. Dawka Trevicty jest zawsze 3,5 razy większa od ostatniej dawki preparatu podawanego co miesiąc. Na przykład, jeśli pacjent otrzymywał 100 mg preparatu miesięcznego, to dawka Trevicty wyniesie 350 mg.

Przejście z leczenia miesięcznego na Trevictę

Aby przejść na leczenie Trevictą, pacjent musi być najpierw stabilny klinicznie – oznacza to, że objawy choroby są dobrze kontrolowane przez co najmniej cztery miesiące przy użyciu preparatu podawanego co miesiąc. Pierwszą dawkę Trevicty podaje się zamiast kolejnej zaplanowanej dawki preparatu miesięcznego.

Co w przypadku opóźnienia zastrzyku?

Jeśli minęło więcej niż 3,5 miesiąca od ostatniego zastrzyku, ale mniej niż 4 miesiące, można podać kolejną dawkę Trevicty normalnie. Jeśli jednak opóźnienie jest większe (od 4 do 9 miesięcy), konieczne może być ponowne rozpoczęcie leczenia od preparatu miesięcznego, zgodnie ze specjalnym schematem określonym przez lekarza. Przy opóźnieniu przekraczającym 9 miesięcy należy wrócić do regularnego leczenia preparatem miesięcznym.

Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością (alergią) na palmitynian paliperydonu, paliperidon, rysperydon lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku. Objawy nadwrażliwości mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien poinformować lekarza o wszelkich alergiach oraz o wszystkich lekach, które obecnie przyjmuje.

Działanie na układ nerwowy

Trevicta wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego może powodować senność i zmęczenie. Pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu ustalenia, jak lek na nich działa. Lek może również powodować zawroty głowy, szczególnie przy gwałtownej zmianie pozycji ciała (np. przy wstawaniu z łóżka).

Objawy pozapiramidowe

Leki przeciwpsychotyczne mogą wywoływać tak zwane objawy pozapiramidowe – są to problemy z ruchem, takie jak sztywność mięśni, drżenie, trudności z poruszaniem się, mimowolne ruchy twarzy lub języka. Jeśli pacjent zauważy takie objawy, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zmiany metaboliczne

Podczas leczenia Trevictą może dojść do zwiększenia masy ciała oraz wzrostu poziomu cukru we krwi. U niektórych pacjentów może rozwinąć się cukrzyca. Dlatego ważne jest regularne kontrolowanie masy ciała oraz wykonywanie badań poziomu cukru we krwi, szczególnie u osób z cukrzycą lub z ryzykiem jej wystąpienia.

Wpływ na serce

Lek może wpływać na rytm serca, wydłużając tak zwany odstęp QT w zapisie EKG. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z chorobami serca lub przyjmujących inne leki wpływające na rytm serca.

Pacjenci w podeszłym wieku

U osób starszych, szczególnie tych z otępieniem, lek należy stosować ze szczególną ostrożnością, ponieważ zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, w tym udaru mózgu.

Jak każdy lek, Trevicta może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęstsze działania niepożądane obejmują:

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 pacjentów)

• Bezsenność – trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu.

Często (u 1 do 10 pacjentów na 100)

• Zwiększenie masy ciała.
• Infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienie.
• Lęk i niepokój.
• Ból głowy.
• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia – ból, zaczerwienienie, obrzęk.
• Senność i zmęczenie.
• Objawy pozapiramidowe – sztywność mięśni, drżenie, trudności z ruchem.
• Zawroty głowy.
• Przyspieszone bicie serca (tachykardia).
• Nudności, wymioty, zaparcia.

Poważne działania niepożądane

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej:

• Złośliwy zespół neuroleptyczny – objawy to wysoka gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości, problemy z oddychaniem.
• Reakcje alergiczne – obrzęk twarzy, warg, języka, trudności w oddychaniu.
• Napady drgawkowe.
• Problemy z sercem – nieprawidłowy rytm serca.

Jeśli pacjent zauważy którykolwiek z powyższych objawów, powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala.

Trevicta może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego pacjent musi poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty, suplementach diety i ziołach.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania:

• Innych leków przeciwpsychotycznych.
• Leków wpływających na rytm serca (np. niektórych antybiotyków, leków przeciwarytmicznych).
• Leków działających na ośrodkowy układ nerwowy (np. środków nasennych, leków przeciwlękowych, opioidów).
• Leków obniżających ciśnienie krwi.
• Alkoholu – jego spożywanie podczas leczenia jest niewskazane.

Trevicta nie powinna być stosowana podczas ciąży, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę podczas leczenia, musi natychmiast poinformować o tym lekarza. Noworodki, których matki przyjmowały Trevictę w trzecim trymestrze ciąży, mogą wykazywać objawy odstawienne po porodzie.

Lek przenika do mleka matki, dlatego nie należy karmić piersią podczas leczenia Trevictą oraz przez długi czas po ostatnim zastrzyku, ponieważ substancja czynna może być wykrywana w organizmie nawet do 18 miesięcy.

Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Należy go przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Termin ważności odnosi się do ostatniego dnia podanego miesiąca.

Trevicta to nowoczesny lek stosowany w leczeniu podtrzymującym schizofrenii, który dzięki formie zastrzyku podawanego raz na trzy miesiące znacząco ułatwia życie pacjentom. Ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, regularność wizyt kontrolnych oraz informowanie lekarza o wszelkich niepokojących objawach. Dzięki odpowiedniemu leczeniu możliwe jest utrzymanie stabilizacji objawów choroby i poprawa jakości życia.