Polfilin

Polfilin to lek zawierający pentoksyfilinę w dawce 400 mg w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Substancja ta należy do grupy leków rozszerzających naczynia obwodowe i pomaga poprawić przepływ krwi w organizmie. Działa poprzez zmniejszenie lepkości krwi, co pozwala jej łatwiej docierać do obszarów, gdzie krążenie jest upośledzone.

Lek stosuje się u osób dorosłych w leczeniu różnych schorzeń związanych z zaburzeniami krążenia krwi. Pentoksyfilina poprawia elastyczność czerwonych krwinek, zmniejsza skłonność płytek krwi do sklejania się oraz obniża zbyt wysokie stężenie fibrynogenu we krwi. Dzięki temu krew płynie sprawniej, a tkanki otrzymują więcej tlenu.

Lek jest szczególnie przydatny w następujących przypadkach:

Chromanie przestankowe

To schorzenie objawia się bólem nóg podczas chodzenia, który zmusza do zatrzymania się i odpoczynku. Przyczyną jest zwężenie tętnic w nogach, co utrudnia dopływ krwi do mięśni. Polfilin poprawia krążenie w kończynach dolnych, co może zwiększyć dystans, jaki można pokonać bez bólu.

Zaburzenia krążenia w obrębie oka

Lek stosuje się zarówno w ostrych, jak i przewlekłych problemach z krążeniem krwi w siatkówce i naczyniówce oka. Lepszy przepływ krwi może pomóc w zachowaniu prawidłowego widzenia i zapobiec pogorszeniu stanu oczu.

Problemy ze słuchem związane z krążeniem

Gdy zaburzenia słuchu, nagła utrata słuchu lub inne dolegliwości ucha wewnętrznego wynikają ze złego krążenia krwi, Polfilin może wspomóc poprawę sytuacji poprzez zwiększenie dopływu krwi do struktur ucha.

Niedokrwienie mózgu

Lek znajduje zastosowanie w stanach po udarze mózgu oraz w zaburzeniach czynności mózgu pochodzenia naczyniowego. Objawy takich schorzeń to między innymi: trudności z koncentracją, zawroty głowy i problemy z pamięcią. Poprawa krążenia mózgowego może złagodzić te dolegliwości.

Standardowe dawkowanie dla dorosłych: zazwyczaj stosuje się 1 tabletkę (400 mg) od 2 do 3 razy na dobę. Tabletki należy połykać w całości, nie rozgryzając ani nie rozłamując, popijając odpowiednią ilością wody. Najlepiej przyjmować je po posiłkach.

Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza w zależności od rodzaju schorzenia i odpowiedzi organizmu na terapię. W niektórych przypadkach ciężkich zaburzeń krążenia lekarz może zalecić dodatkowe podawanie pentoksyfiliny we wlewie dożylnym, co przyspieszy działanie leku.

Dostosowanie dawki w szczególnych sytuacjach

Osoby z obniżonym lub zmiennym ciśnieniem tętniczym: mogą wymagać modyfikacji dawkowania. Lekarz dokładnie ustali odpowiednią dawkę.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min, dawkę należy zmniejszyć do 50-70% standardowej dawki. Na przykład zamiast trzech tabletek dziennie można przyjmować dwie. Jest to konieczne, aby zapobiec gromadzeniu się leku w organizmie.

Osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby: również wymagają zmniejszenia dawki. Lekarz prowadzący ustali właściwą ilość leku w zależności od nasilenia choroby i tego, jak organizm toleruje pentoksyfilinę.

Ważne: nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania Polfilinu u dzieci i młodzieży, dlatego lek nie jest zalecany dla tej grupy wiekowej.

Istnieją sytuacje, w których przyjmowanie tego leku jest całkowicie zabronione:

• Uczulenie na pentoksyfilinę lub metyloksantyny. Jeśli kiedykolwiek wystąpiła u Ciebie reakcja alergiczna na pentoksyfilinę, jakikolwiek składnik leku lub substancje takie jak kofeina, teofylina czy teobromina, nie możesz przyjmować Polfilinu.
• Niedawno przebyty zawał serca lub udar mózgu. W okresie bezpośrednio po tych poważnych incydentach sercowo-naczyniowych stosowanie leku jest przeciwwskazane.
• Krwawienia i zwiększone ryzyko krwotoków. Jeśli aktualnie krwawisz w znacznym stopniu lub masz schorzenie, które wiąże się z dużym ryzykiem wystąpienia krwawienia, nie możesz stosować tego leku.
• Wylew do siatkówki. Ta poważna komplikacja oczna stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania Polfilinu.

Niektóre grupy pacjentów wymagają szczególnej uwagi i nadzoru lekarskiego podczas stosowania Polfilinu:

Pacjenci z problemami układu krążenia

Jeśli masz niedociśnienie lub ciężką chorobę naczyń wieńcowych, pentoksyfilina powinna być stosowana z ostrożnością. Lek może czasami powodować przemijające obniżenie ciśnienia, co sporadycznie może zmniejszyć przepływ krwi w naczyniach wieńcowych serca.

U osób z niestabilnym krążeniem lub u tych, u których spadek ciśnienia wiąże się ze szczególnym niebezpieczeństwem (na przykład przy ciężkiej chorobie wieńcowej lub istotnym zwężeniu naczyń zaopatrujących mózg), należy rozpocząć leczenie od małych dawek i zwiększać je stopniowo pod kontrolą lekarza.

Zaburzenia czynności nerek i wątroby

Osoby z zaburzeniami czynności nerek (zwłaszcza gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml/min) oraz z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby muszą być szczególnie wnikliwie obserwowane. Konieczne jest zmniejszenie dawki, aby zapobiec gromadzeniu się leku w organizmie.

Inne sytuacje wymagające ostrożności

Szczególną czujność należy zachować u pacjentów z:

• Ciężkimi zaburzeniami rytmu serca.
• Po zawale mięśnia sercowego.
• Zwiększoną skłonnością do krwawień. Dotyczy to osób z zaburzeniami krzepnięcia oraz tych, które jednocześnie przyjmują leki przeciwzakrzepowe (antagonistów witaminy K) lub inne preparaty wpływające na krzepnięcie krwi.
• Cukrzycą. Pentoksyfilina może nasilić działanie obniżające poziom cukru we krwi wywołane przez insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe. Dlatego pacjenci stosujący leki na cukrzycę powinni być uważnie monitorowani i regularnie kontrolować poziom glukozy we krwi.

Reakcje alergiczne

Jeśli pojawią się pierwsze objawy reakcji alergicznej (świąd, wysypka, pokrzywka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła), należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić bardzo poważne reakcje alergiczne wymagające natychmiastowej pomocy medycznej.

Polfilin może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Zawsze informuj lekarza o wszystkich preparatach, które stosujesz, w tym dostępnych bez recepty.

Leki przeciwcukrzycowe

Pentoksyfilina może nasilać działanie obniżające poziom cukru we krwi insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych. Osoby z cukrzycą powinny częściej kontrolować poziom glukozy we krwi i być gotowe na ewentualną modyfikację dawek leków przeciwcukrzycowych.

Leki obniżające ciśnienie

Polfilin może wzmacniać działanie leków hipotensyjnych i innych preparatów mogących obniżać ciśnienie tętnicze. Może to prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia.

Leki przeciwzakrzepowe

U pacjentów przyjmujących jednocześnie pentoksyfilinę i antagonistów witaminy K (takich jak warfaryna) odnotowano nasilenie działania przeciwzakrzepowego. Osoby stosujące taką kombinację leków powinny regularnie kontrolować parametry krzepnięcia krwi, szczególnie na początku leczenia pentoksyfiliną lub przy zmianie dawki.

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków mogących powodować krwawienia, takich jak aspiryna i inne leki przeciwagregacyjne. Nie wolno stosować pentoksyfiliny jednocześnie z ketorolakiem, ponieważ znacznie zwiększa się ryzyko krwawienia i wydłużenia czasu krzepnięcia.

Teofilina

U niektórych pacjentów jednoczesne stosowanie pentoksyfiliny i teofiliny może prowadzić do zwiększenia stężenia teofiliny we krwi, a tym samym do nasilenia jej działań niepożądanych.

Ciąża

Ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania pentoksyfiliny u kobiet w ciąży, nie zaleca się stosowania Polfilinu w okresie ciąży.

Karmienie piersią

Pentoksyfilina przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, które prawdopodobnie nie powinny mieć wpływu na niemowlę. Jednak ze względu na ograniczone dane, stosowanie leku w okresie karmienia piersią należy ograniczyć do sytuacji szczególnie uzasadnionych i tylko po konsultacji z lekarzem.

Polfilin może wywoływać zawroty głowy i inne objawy ze strony układu nerwowego, które mogą wpływać na zdolność koncentracji i szybkość reakcji. Jeśli odczuwasz takie objawy, zachowaj szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.

Jak każdy lek, Polfilin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Poniżej przedstawiono możliwe objawy uboczne w zależności od częstości ich występowania:

Działania niepożądane o nieznanej częstości

Mogą wystąpić:

• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, wzdęcia, uczucie pełności w brzuchu, biegunka.
• Zaczerwienienie twarzy i uczucie gorąca (uderzenia gorąca).
• Obniżenie ciśnienia tętniczego.
• Jałowe zapalenie opon mózgowych – odnotowywane głównie u pacjentów z zaburzeniami tkanki łącznej.

Rzadkie działania niepożądane (u 1 do 10 na 10 000 osób)

• Reakcje alergiczne: świąd, zaczerwienienie skóry, pokrzywka (pęcherze i świąd). W pojedynczych przypadkach mogą rozwinąć się bardzo ciężkie reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli czy wstrząs anafilaktyczny – wymagają one natychmiastowej pomocy medycznej.
• Zawroty głowy i bóle głowy.
• Zaburzenia rytmu serca i przyspieszone bicie serca (tachykardia).

Bardzo rzadkie działania niepożądane (u mniej niż 1 na 10 000 osób)

• Zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia), co może zwiększać ryzyko krwawień.
• Krwawienia – mogą wystąpić na skórze, błonach śluzowych, w żołądku, jelitach lub innych narządach. Bardzo rzadko zgłaszano przypadki krwawienia u pacjentów leczonych pentoksyfiliną, zarówno samodzielnie, jak i w połączeniu z lekami przeciwzakrzepowymi lub przeciwagregacyjnymi.
• Objawy dławicy piersiowej – zwłaszcza przy stosowaniu dużych dawek.
• Pobudzenie i zaburzenia snu.
• Cholestaza wewnątrzwątrobowa (zaburzenie odpływu żółci z wątroby).
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (aminotransferazy, fosfatazy alkalicznej) w badaniach krwi.

Co zrobić w przypadku działań niepożądanych?

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy niepokojące, zwłaszcza ciężkie reakcje alergiczne, krwawienia lub silne bóle w klatce piersiowej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do najbliższego szpitala.

Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub zauważysz objawy niewymienione w tej informacji, poinformuj o tym lekarza lub farmaceutę.

Przyjęcie zbyt dużej dawki Polfilinu może prowadzić do następujących objawów:

• Zawroty głowy.
• Nudności i wymioty (wymiociny mogą mieć kolor fusów do kawy).
• Obniżenie ciśnienia krwi.
• Przyspieszone lub nieregularne bicie serca.
• Nagłe zaczerwienienie twarzy.
• Drgawki.
• Utrata świadomości.
• Gorączka i pobudzenie.
• Brak odruchów.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Nie istnieje specyficzne odtrutka na pentoksyfilinę. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Jeśli spożycie nadmiernej dawki miało miejsce niedawno, lekarz może wykonać płukanie żołądka lub podać węgiel aktywny, aby zapobiec dalszemu wchłanianiu leku. Leczenie polega na łagodzeniu objawów i podtrzymywaniu prawidłowego oddychania oraz krążenia.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Przechowuj w temperaturze poniżej 25°C.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu (termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca).
• Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

Substancja czynna: Każda tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera 400 mg pentoksyfiliny (Pentoxifyllinum).

Substancje pomocnicze:

Rdzeń tabletki: hypromeloza, Eudragit RL 100, Eudragit L 100, magnezu stearynian, talk.

Otoczka tabletki: hypromeloza, makrogol 6000, tytanu dwutlenek, talk.

Tabletki są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe.

Polfilin dostępny jest w blistrach z folii aluminium/PVC w tekturowym pudełku zawierającym 20 lub 60 tabletek o przedłużonym uwalnianiu wraz z ulotką.