MST Continus

MST Continus to specjalny lek przeciwbólowy w postaci tabletek powlekanych o zmodyfikowanym uwalnianiu, zawierający 200 mg siarczanu morfiny. Dzięki specjalnej konstrukcji tabletki substancja czynna uwalnia się stopniowo przez dłuższy czas, co pozwala na przyjmowanie leku tylko dwa razy na dobę – co 12 godzin. Jest to silny opioidowy lek przeciwbólowy dostępny wyłącznie na receptę, przeznaczony do zwalczania średnio nasilonych i silnych bólów, które nie ustępują po zastosowaniu słabszych leków przeciwbólowych.

MST Continus jest wskazany przede wszystkim w leczeniu przewlekłych, silnych bólów, które wymagają regularnego przyjmowania opioidowych leków przeciwbólowych przez dłuższy czas. Produkt może być również stosowany w zwalczaniu silnych bólów pooperacyjnych, jednak nie wcześniej niż od drugiego dnia po operacji. Tabletki o mocy 200 mg są przeznaczone dla pacjentów, którzy wymagają podania bardzo dużych dobowych dawek morfiny – 400 mg lub więcej.

Morfina jest naturalnym alkaloidem opium i należy do grupy silnych opioidowych leków przeciwbólowych. Działa poprzez łączenie się z receptorami opioidowymi w ośrodkowym układzie nerwowym, głównie z receptorami mi, a w mniejszym stopniu z receptorami kappa i delta. Dzięki temu morfina skutecznie blokuje odczuwanie bólu i wywołuje działanie uspokajające, zmniejszając poziom lęku związanego z bólem. Specjalna konstrukcja tabletek MST Continus sprawia, że morfina uwalnia się stopniowo przez około 12 godzin, zapewniając długotrwałą kontrolę nad bólem bez konieczności częstego przyjmowania kolejnych dawek.

Tabletki należy przyjmować doustnie w stałych odstępach czasu – dokładnie co 12 godzin. Bardzo ważne jest, aby połykać tabletki w całości, popijając wodą. Absolutnie nie wolno dzielić, gryźć, żuć ani kruszyć tabletek, ponieważ może to spowodować natychmiastowe uwolnienie całej dawki morfiny i doprowadzić do niebezpiecznego przedawkowania, które może zagrażać życiu. Przyjmowanie tabletek jest niezależne od posiłków – można je przyjmować zarówno podczas jedzenia, jak i między posiłkami.

Ustalanie odpowiedniej dawki

Dawkę leku lekarz ustala indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę nasilenie bólu, wiek, masę ciała oraz reakcję na wcześniej stosowane leki przeciwbólowe. Celem jest takie dobranie dawki, aby ból całkowicie ustąpił i nie powracał przez kolejne 12 godzin. Jeśli ból pojawia się przed upływem 12 godzin od przyjęcia dawki, oznacza to, że dawka jest za mała i należy ją zwiększyć – nie należy natomiast skracać odstępów między dawkami.

Tabletki MST Continus 200 mg są przeznaczone dla pacjentów, którzy już przyjmują wysokie dawki morfiny i potrzebują co najmniej 400 mg morfiny na dobę. Przed rozpoczęciem leczenia produktem o tak wysokiej mocy, pacjent powinien być wcześniej leczony mniejszymi dawkami morfiny, aby organizm stopniowo przyzwyczaił się do działania leku.

MST Continus jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na morfinę lub którąkolwiek inną substancję zawartą w leku.
• Zespół ostrego brzucha – stan nagły wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
• Niedrożność porażenna jelit – stan, w którym jelita nie pracują prawidłowo.
• Ciężka depresja oddechowa – poważne spowolnienie lub zahamowanie oddychania z niedotlenieniem organizmu.
• Opóźnione opróżnianie żołądka.
• Ostre choroby wątroby.
• Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc.
• Ciężka astma oskrzelowa.

Nie zaleca się stosowania u:

• Pacjentów przed operacją oraz przez 24 godziny po operacji.
• Dzieci poniżej 12 roku życia.
• Młodzieży powyżej 12 lat w leczeniu bólu pooperacyjnego.

Szczególna ostrożność wymagana jest u pacjentów z:

• Uzależnieniem od opioidów lub innych substancji psychoaktywnych w przeszłości.
• Problemami z oddychaniem, chorobami płuc.
• Urazem głowy, podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym.
• Niskim ciśnieniem krwi.
• Problemami z prostatą, zwężeniem cewki moczowej.
• Chorobami nerek lub wątroby.
• Chorobami dróg żółciowych, trzustki.
• Padaczką lub skłonnością do drgawek.
• Niedoczynnością tarczycy.
• Zaparciami.

Ryzyko uzależnienia i nadużywania

Morfina jest silnym lekiem opioidowym, który przy długotrwałym stosowaniu może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Organizm może również rozwinąć tolerancję na lek, co oznacza, że z czasem potrzebne będą coraz większe dawki, aby uzyskać ten sam efekt przeciwbólowy. Bardzo ważne jest, aby stosować lek ściśle według zaleceń lekarza i nie zwiększać dawek na własną rękę. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien omówić z pacjentem plan leczenia, jego cele oraz sposób bezpiecznego zakończenia przyjmowania leku.

Depresja oddechowa – najpoważniejsze zagrożenie

Najgroźniejszym działaniem niepożądanym morfiny jest spowolnienie lub zatrzymanie oddechu. Pacjent i jego opiekunowie powinni być świadomi objawów depresji oddechowej, takich jak bardzo płytkie, rzadkie oddychanie, trudności w oddychaniu czy nadmierna senność. W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Zaburzenia oddychania podczas snu

MST Continus może powodować bezdechy podczas snu, przerwy w oddychaniu w nocy, nocne przebudzenia z powodu duszności oraz nadmierną senność w ciągu dnia. Jeśli zauważysz takie objawy, poinformuj o tym lekarza.

Interakcje z innymi lekami

Szczególnie niebezpieczne jest łączenie MST Continus z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy, takimi jak:

• Leki uspokajające i nasenne, zwłaszcza benzodiazepiny (np. diazepam, alprazolam).
• Leki przeciwlękowe.
• Leki przeciwdepresyjne.
• Leki przeciwpadaczkowe, w tym pregabalina i gabapentyna.
• Leki przeciwpsychotyczne.
• Alkohol.

Jednoczesne stosowanie tych substancji z morfiną może prowadzić do nadmiernej senności, poważnego spowolnienia oddechu, śpiączki, a nawet śmierci. Jeśli musisz przyjmować takie leki razem z MST Continus, lekarz przepisze najmniejsze możliwe dawki na możliwie najkrótszy czas i będzie uważnie monitorował Twój stan.

Alkohol

Absolutnie nie wolno pić alkoholu podczas stosowania MST Continus. Alkohol nasila działanie morfiny i może doprowadzić do niebezpiecznych powikłań, w tym zatrzymania oddechu.

Bardzo częste działania niepożądane (występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Nudności.
• Zaparcia – są charakterystycznym objawem długotrwałego leczenia morfiną. Od początku leczenia należy stosować środki zapobiegające zaparciom.

Częste działania niepożądane (występują u 1 do 10 na 100 pacjentów):

• Zawroty głowy, bóle głowy.
• Senność, zmęczenie.
• Zmiany poziomu aktywności, bezsenność.
• Zaburzenia percepcji, stan splątania.
• Nadmierne pocenie się.
• Mimowolne skurcze mięśni.
• Bóle brzucha, utrata apetytu.
• Suchość w jamie ustnej.
• Wymioty, szczególnie na początku leczenia.
• Wysypka.
• Trudności w oddawaniu moczu.
• Osłabienie, złe samopoczucie.
• Świąd skóry.

Inne ważne działania niepożądane:

• Reakcje alergiczne, w tym ciężkie reakcje anafilaktyczne.
• Zmiany nastroju, euforia, halucynacje.
• Napady drgawkowe.
• Zwężenie źrenic.
• Zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie.
• Depresja ośrodka oddechowego, duszność.
• Skurcz oskrzeli.
• Zmiany ciśnienia tętniczego.
• Zaburzenia smaku, niestrawność.
• Kolka żółciowa, zapalenie trzustki.
• Zatrzymanie moczu.
• Zaburzenia miesiączkowania, obniżone libido, zaburzenia erekcji.

Ciężkie skórne działania niepożądane

W rzadkich przypadkach morfina może wywołać ostrą uogólnioną osutkę krostkową, która może stanowić zagrożenie życia. Jeśli pojawią się u Ciebie nagłe, rozległe zmiany skórne z krostkami, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Zespół odstawienny

Po nagłym przerwaniu długotrwałego stosowania morfiny mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak: bóle ciała, drgawki, biegunka, kolka brzuszna, nudności, objawy grypopodobne, przyspieszone bicie serca, niepokój, drażliwość, silne pragnienie leku. Dlatego tak ważne jest, aby nie przerywać leczenia nagle – lekarz stopniowo zmniejszy dawkę, aby uniknąć tych nieprzyjemnych objawów.

Ciąża

Nie zaleca się stosowania MST Continus u kobiet w ciąży, chyba że lekarz uzna, że korzyści dla matki wyraźnie przewyższają potencjalne zagrożenie dla dziecka. Morfina przenika przez łożysko i może wpływać na płód. Kobiety przyjmujące morfinę w ciąży powinny być świadome, że u noworodka może wystąpić zespół odstawienia leku po urodzeniu, wymagający specjalistycznego leczenia.

Poród

Morfina może wpływać na przebieg porodu – może go wydłużać lub skracać. Noworodki, których matki otrzymywały morfinę podczas porodu, wymagają monitorowania pod kątem depresji oddechowej i objawów odstawienia.

Karmienie piersią

Morfina przenika do mleka matki w stężeniach wyższych niż we krwi matki. Może to prowadzić do wystąpienia istotnych klinicznie stężeń u niemowlęcia. Nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania MST Continus.

Płodność

Badania na zwierzętach wykazały, że morfina może zmniejszać płodność. Ze względu na możliwe właściwości mutagenne, kobiety i mężczyźni w wieku rozrodczym powinni stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia morfiną.

MST Continus znacząco obniża sprawność psychomotoryczną. Nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn podczas stosowania tego leku. U niektórych pacjentów z dobrze kontrolowanym bólem, którzy przyjmują stałą dawkę leku przez dłuższy czas, decyzję o możliwości prowadzenia pojazdów należy podjąć indywidualnie w porozumieniu z lekarzem.

Przedawkowanie morfiny jest stanem zagrażającym życiu. Objawy przedawkowania obejmują: bardzo płytkie, rzadkie oddychanie, skrajną senność przechodzącą w śpiączkę, bardzo zwężone źrenice (jak szpilki), zwiotczenie mięśni, bardzo wolne bicie serca, niskie ciśnienie krwi. Przedawkowanie może prowadzić do zatrzymania oddechu i śmierci.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe (tel. 112 lub 999). Specyficznym antidotum na przedawkowanie opioidami jest nalokson, który podaje się dożylnie w warunkach szpitalnych. Może być konieczne wielokrotne podawanie naloksonu oraz wspomaganie oddechu.

Szczególnie niebezpieczne jest rozgryzienie, rozkruszenie lub podzielenie tabletki przed połknięciem – prowadzi to do natychmiastowego uwolnienia całej dawki morfiny i może spowodować śmiertelne przedawkowanie.

Przechowuj lek w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu. Przechowuj w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci – morfina jest bardzo niebezpieczna dla dzieci, nawet w małych dawkach. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Niewykorzystany lek należy zwrócić do apteki – nie wyrzucaj go do kosza na śmieci ani kanalizacji.

Jedna tabletka MST Continus 200 mg zawiera 200 mg siarczanu morfiny jako substancję czynną. Substancje pomocnicze to: hydroksyetyloceluloza, alkohol cetostearylowy, magnezu stearynian, talk. Otoczka tabletki zawiera: Opadry 06B21168 (zielony) oraz glikol polietylenowy 400.

MST Continus 200 mg to silny opioidowy lek przeciwbólowy przeznaczony dla pacjentów wymagających bardzo wysokich dawek morfiny. Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu zapewniają długotrwałą kontrolę nad bólem przez 12 godzin. Lek należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza, połykając tabletki w całości, bez dzielenia, gryzienia czy kruszenia. Morfina może powodować uzależnienie, depresję oddechową i wiele innych działań niepożądanych, dlatego wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu. Nie wolno łączyć leku z alkoholem ani lekami uspokajającymi bez konsultacji z lekarzem. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.