Lorista HL

Lorista HL to lek dostępny wyłącznie na receptę, przeznaczony dla osób z nadciśnieniem tętniczym, u których dotychczasowe leczenie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów. Preparat ten łączy w sobie działanie dwóch substancji czynnych – losartanu potasowego oraz hydrochlorotiazydu – które razem skuteczniej obniżają ciśnienie krwi niż każda z nich stosowana osobno.

Każda tabletka powlekana Lorista HL zawiera 100 mg losartanu potasowego (co odpowiada 91,52 mg losartanu) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu. Tabletki mają charakterystyczny wygląd – są białe, owalne, dwuwypukłe, o wymiarach 13 mm x 8 mm. Lek należy przyjmować doustnie, popijając szklanką wody. Można go przyjmować zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od niego.

Warto wiedzieć, że każda tabletka zawiera również laktozę (83,98 mg), dlatego osoby z nietolerancją laktozy powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.

Lek ten jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym, u których monoterapia – czyli leczenie samym losartanem lub samym hydrochlorotiazydem – nie przyniosła wystarczającej kontroli ciśnienia krwi. Nie należy stosować tego preparatu jako pierwszego leku w leczeniu nadciśnienia – jest to zawsze skojarzenie substancji stosowane dopiero po uprzednim wypróbowaniu pojedynczych składników.

Skuteczność Lorista HL opiera się na uzupełniającym się działaniu dwóch substancji czynnych:

Losartan potasowy należy do grupy leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II. Działa poprzez blokowanie działania angiotensyny II – hormonu, który zwęża naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie. Dodatkowo losartan wykazuje łagodne działanie obniżające stężenie kwasu moczowego we krwi.

Hydrochlorotiazyd to lek moczopędny z grupy tiazydów. Pomaga organizmowi pozbyć się nadmiaru wody i soli, co prowadzi do obniżenia ciśnienia. Działanie moczopędne hydrochlorotiazydu zwiększa aktywność reninową osocza i wydzielanie aldosteronu, co teoretycznie mogłoby prowadzić do utraty potasu. Jednak połączenie z losartanem chroni przed tym niekorzystnym efektem.

Działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymuje się przez pełne 24 godziny, co pozwala na wygodne przyjmowanie leku raz dziennie. Skuteczność preparatu utrzymuje się również podczas długotrwałego stosowania.

Lorista HL jest dostępny w trzech wersjach dawkowania – oprócz opisywanej wersji HL (100 mg + 12,5 mg) istnieją również: Lorista H (50 mg + 12,5 mg) oraz Lorista HD (100 mg + 25 mg).

Standardowa dawka podtrzymująca dla większości pacjentów to jedna tabletka Lorista H (50 mg + 12,5 mg) raz dziennie. Jeśli ta dawka nie kontroluje wystarczająco ciśnienia, lekarz może zwiększyć ją do jednej tabletki Lorista HD (100 mg + 25 mg) raz dziennie.

Lorista HL (100 mg + 12,5 mg) jest przeznaczona dla pacjentów, którym zwiększono dawkę losartanu do 100 mg i którzy wymagają dodatkowej kontroli ciśnienia, ale nie potrzebują jeszcze pełnej dawki 25 mg hydrochlorotiazydu.

Działanie przeciwnadciśnieniowe zazwyczaj pojawia się w ciągu trzech do czterech tygodni od rozpoczęcia leczenia. Maksymalna dawka to jedna tabletka Lorista HD raz dziennie.

Ważne informacje dotyczące specjalnych grup pacjentów:

Osoby starsze – zazwyczaj nie ma potrzeby modyfikacji dawki.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek – jeśli masz umiarkowane zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny 30-50 ml/min), nie musisz dostosowywać początkowej dawki. Jednak jeśli jesteś poddawany hemodializoterapii lub masz ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min), nie możesz stosować tego leku.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby – lek jest przeciwwskazany u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Nie możesz stosować tego leku, jeśli:

• Jesteś uczulony na losartan, pochodne sulfonamidów (takie jak hydrochlorotiazyd) lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Masz ciężkie zaburzenia czynności wątroby, zastój żółci lub niedrożność dróg żółciowych.
• Masz ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) lub bezmocz.
• Masz oporną na leczenie hipokaliemię (niski poziom potasu), hiperkaliemię (wysoki poziom potasu) lub hiponatremię (niski poziom sodu).
• Cierpisz na objawową hiperurykemię lub dnę moczanową.
• Jesteś w drugim lub trzecim trymestrze ciąży.
• Przyjmujesz leki zawierające aliskiren, a jednocześnie masz cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek.

Niedociśnienie i odwodnienie

Jeśli masz zmniejszoną objętość krwi krążącej lub niedobór sodu (na przykład z powodu intensywnego leczenia moczopędnego, ograniczenia soli w diecie, biegunki lub wymiotów), możesz doświadczyć objawowego niedociśnienia, szczególnie po pierwszej dawce. Przed rozpoczęciem przyjmowania Lorista HL należy wyrównać takie niedobory.

Zaburzenia równowagi elektrolitowej

Lek może wpływać na poziom elektrolitów we krwi, zwłaszcza potasu. Jeśli masz zaburzenia czynności nerek (z cukrzycą lub bez), lekarz będzie regularnie kontrolował poziom potasu oraz czynność nerek. Szczególnie uważnie obserwowani są pacjenci z niewydolnością serca oraz klirensem kreatyniny od 30 do 50 ml/min.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leków oszczędzających potas, suplementów potasu ani zamienników soli zawierających potas.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli planujesz ciążę lub jesteś w ciąży, natychmiast poinformuj o tym lekarza. Leki z grupy antagonistów receptora angiotensyny II nie są zalecane w pierwszym trymestrze ciąży i są bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze, ponieważ mogą poważnie uszkodzić rozwijający się płód. Lekarz zmieni Twój lek na bezpieczniejszą alternatywę.

Nie zaleca się również stosowania tego leku podczas karmienia piersią.

Wpływ na skórę

Hydrochlorotiazyd może zwiększać ryzyko nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry (raka podstawnokomórkowego i raka kolczystokomórkowego). Jeśli przyjmujesz Lorista HL, regularnie sprawdzaj swoją skórę pod kątem nowych zmian. W przypadku zauważenia podejrzanych zmian skórnych, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem. Ogranicz narażenie na słońce i promieniowanie UV, a gdy to niemożliwe, stosuj odpowiednią ochronę.

Zaburzenia widzenia

W rzadkich przypadkach hydrochlorotiazyd może powodować nagłe problemy ze wzrokiem, w tym ostrą jaskrę zamkniętego kąta. Objawy obejmują nagłe zmniejszenie ostrości widzenia lub ból oka, które zwykle występują w ciągu kilku godzin lub tygodni od rozpoczęcia leczenia. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Inne ważne ostrzeżenia

Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli masz:

• Chorobę niedokrwienną serca lub chorobę naczyń mózgowych – nadmierne obniżenie ciśnienia może być niebezpieczne.
• Zwężenie zastawki aortalnej lub inne strukturalne choroby serca.
• Zaburzenia czynności wątroby – lek należy stosować ostrożnie przy łagodnych do umiarkowanych zaburzeniach.
• Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości – powinieneś pozostawać pod ścisłą obserwacją lekarską.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, ponieważ Lorista HL może wchodzić w interakcje z wieloma preparatami:

Leki zwiększające ryzyko wysokiego poziomu potasu:

Jednoczesne stosowanie z lekami oszczędzającymi potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), suplementami potasu lub produktami zawierającymi trimetoprim może prowadzić do niebezpiecznego zwiększenia stężenia potasu we krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ):

Leki takie jak ibuprofen, naproksen czy selektywne inhibitory COX-2 mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe oraz zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek. Jeśli musisz przyjmować NLPZ, lekarz będzie ściśle monitorował Twoją czynność nerek.

Lit:

Lorista HL może zmniejszać wydalanie litu z organizmu, co zwiększa ryzyko działań toksycznych. Jeśli przyjmujesz lit, konieczna jest ścisła kontrola jego stężenia we krwi.

Leki przeciwcukrzycowe:

Hydrochlorotiazyd może wpływać na tolerancję glukozy, co może wymagać dostosowania dawki insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Inne leki obniżające ciśnienie:

Jednoczesne stosowanie z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi może nasilać efekt obniżania ciśnienia. Nie zaleca się łączenia z inhibitorami ACE lub aliskirem, ponieważ zwiększa to ryzyko niedociśnienia, wysokiego poziomu potasu i zaburzeń czynności nerek.

Sok grejpfrutowy:

Unikaj picia soku grejpfrutowego podczas przyjmowania Lorista HL, ponieważ może on zmniejszać skuteczność leku.

Jak każdy lek, Lorista HL może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane (występujące u 1-10% pacjentów):

• Zawroty głowy – było to jedyne działanie niepożądane występujące częściej niż w grupie otrzymującej placebo.
• Ból głowy.
• Osłabienie i zmęczenie.
• Ból brzucha, nudności, biegunka, niestrawność.
• Kurcze mięśni, ból pleców, ból nóg, ból mięśni.
• Kaszel, zakażenia górnych dróg oddechowych.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej:

Obrzęk naczynioruchowy (rzadko) – obrzęk twarzy, warg, języka, gardła, który może utrudniać oddychanie. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza lub na pogotowie.

Reakcje alergiczne – wysypka, świąd, pokrzywka, trudności w oddychaniu.

Poważne zaburzenia równowagi elektrolitowej – objawy mogą obejmować osłabienie, zmęczenie, senność, niepokój, nudności, wymioty.

Zaburzenia czynności nerek – zmniejszenie ilości oddawanego moczu, obrzęki.

Inne możliwe działania niepożądane:

Do innych działań niepożądanych należą między innymi: niedociśnienie ortostatyczne (szczególnie przy wstawaniu), kołatanie serca, bezsenność, zaburzenia smaku, problemy żołądkowo-jelitowe, problemy skórne (w tym zwiększona wrażliwość na słońce), zaburzenia widzenia, problemy z erekcją u mężczyzn.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek działania niepożądane, w tym działania niewymienione w tej ulotce, powiadom lekarza lub farmaceutę.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić: znaczne obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszone lub zwolnione bicie serca, zaburzenia równowagi elektrolitowej (szczególnie niski poziom potasu, chloru i sodu) oraz odwodnienie.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do najbliższego szpitala. Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy – oznacza to, że leczy się występujące objawy. Ani losartanu, ani jego aktywnego metabolitu, ani hydrochlorotiazydu nie można usunąć z organizmu za pomocą hemodializy.

Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie przechowuj w temperaturze powyżej 30°C. Przechowuj w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.

Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Jeśli lek jest w pojemniku HDPE, po pierwszym otwarciu należy go zużyć w ciągu 100 dni.

Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani do domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie potrzebujesz. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

Podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn pamiętaj, że lek może powodować zawroty głowy lub senność, szczególnie na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki. Jeśli doświadczasz takich objawów, unikaj prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn do czasu, aż objawy ustąpią.

Lorista HL to skuteczny lek na receptę przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego u osób, u których monoterapia nie przyniosła wystarczających rezultatów. Łączy w sobie działanie losartanu i hydrochlorotiazydu, zapewniając skuteczną kontrolę ciśnienia przez całą dobę po przyjęciu jednej tabletki dziennie. Jak każdy lek, wymaga stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza i regularnej kontroli parametrów zdrowotnych. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania leku, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.