Lorista H

Lorista H to preparat w postaci tabletek powlekanych, który łączy w sobie dwie substancje czynne: losartan potasowy (50 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg). Jest to lek dostępny wyłącznie na receptę, przeznaczony do leczenia nadciśnienia tętniczego u osób dorosłych. Tabletki mają charakterystyczny żółty kolor, owalny kształt i linię podziału ułatwiającą połknięcie.

Produkt jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego pierwotnego u pacjentów, u których stosowanie samego losartanu lub samego hydrochlorotiazydu nie przyniosło wystarczającej kontroli ciśnienia krwi. Lek nie jest przeznaczony do rozpoczynania leczenia – przed jego zastosowaniem lekarz powinien najpierw wypróbować pojedyncze składniki osobno.

Dzięki połączeniu dwóch mechanizmów działania – blokowania receptorów angiotensyny II przez losartan oraz usuwania nadmiaru wody i soli przez hydrochlorotiazyd – preparat skuteczniej obniża ciśnienie niż każda z tych substancji stosowana oddzielnie.

Zazwyczaj zalecana dawka to jedna tabletka raz na dobę. Tabletki należy połykać w całości, popijając szklanką wody. Można je przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno przed jedzeniem, jak i po nim.

Jeśli po pewnym czasie stosowania leku ciśnienie nadal nie jest odpowiednio kontrolowane, lekarz może zwiększyć dawkę do preparatu o większej mocy (Lorista HD zawierającej 100 mg losartanu i 25 mg hydrochlorotiazydu). Maksymalna zalecana dawka dobowa to właśnie ta większa kombinacja.

Pełne działanie przeciwnadciśnieniowe zazwyczaj rozwija się stopniowo – należy poczekać od trzech do czterech tygodni od rozpoczęcia leczenia, aby ocenić jego skuteczność.

Preparatu nie można stosować w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na losartan, hydrochlorotiazyd, pochodne sulfonamidów lub którykolwiek inny składnik leku.
• W przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby lub problemów z odpływem żółci.
• Przy ciężkich zaburzeniach czynności nerek (gdy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 30 ml na minutę) lub w przypadku całkowitego braku oddawania moczu.
• Gdy występują uporczywe zaburzenia poziomu elektrolitów we krwi – zbyt niski lub zbyt wysoki poziom potasu, zbyt niski poziom sodu.
• W przypadku objawowej dny moczanowej.
• Podczas drugiego i trzeciego trymestru ciąży – stosowanie w tym okresie może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
• Jeśli masz cukrzycę lub problemy z nerkami i jednocześnie przyjmujesz leki zawierające aliskiren.

Ciąża i karmienie piersią

Stosowanie Lorista H podczas pierwszego trymestru ciąży nie jest zalecane, a w drugim i trzecim trymestrze jest całkowicie przeciwwskazane. Jeśli planujesz ciążę lub jesteś w ciąży, natychmiast poinformuj o tym lekarza – konieczna będzie zmiana leczenia na bezpieczniejszy preparat. Lek może powodować poważne uszkodzenia u rozwijającego się dziecka, w tym problemy z nerkami, zmniejszenie płynu owodniowego oraz opóźnienie rozwoju kości czaszki.

Hydrochlorotiazyd przenika do mleka matki, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania tego leku, szczególnie w przypadku noworodków i wcześniaków.

Zaburzenia równowagi elektrolitów

Lek może wpływać na poziom elektrolitów we krwi, zwłaszcza potasu i sodu. Szczególnie narażeni są pacjenci z problemami nerek, cukrzycą oraz osoby przyjmujące inne leki moczopędne. Lekarz powinien regularnie kontrolować poziom elektrolitów we krwi oraz funkcję nerek.

Odwodnienie i niskie ciśnienie

Jeśli jesteś odwodniony (np. z powodu intensywnego leczenia moczopędnego, diety ubogiej w sól, biegunki lub wymiotów), przed rozpoczęciem leczenia Lorista H należy wyrównać niedobory płynów i elektrolitów. W przeciwnym razie może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia, szczególnie po pierwszej dawce.

Problemy z wątrobą

U osób z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby lek należy stosować ostrożnie. Preparat jest całkowicie przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi problemami wątrobowymi.

Wrażliwość na światło słoneczne

Hydrochlorotiazyd zawarty w leku może zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne. Zaleca się unikanie długotrwałego przebywania na słońcu oraz stosowanie kremów z filtrem UV.

Nowotwory skóry

Długotrwałe stosowanie hydrochlorotiazydu, szczególnie w wysokich dawkach, może zwiększać ryzyko rozwoju nieczerniakowych nowotworów skóry. Zaleca się regularne kontrole dermatologiczne oraz niezwłoczne zgłaszanie lekarzowi wszelkich zmian na skórze.

Lorista H może wchodzić w interakcje z wieloma innymi preparatami. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli przyjmujesz:

• Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu – mogą powodować nadmierny wzrost poziomu potasu we krwi.
• Lit – lek może zmniejszać jego wydalanie, co prowadzi do toksycznego działania litu.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe oraz pogarszać funkcję nerek.
• Leki na cukrzycę – hydrochlorotiazyd może wpływać na tolerancję glukozy, co może wymagać dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych.
• Glikozydy naparstnicy – niedobór potasu wywołany przez hydrochlorotiazyd może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.
• Inne leki obniżające ciśnienie – może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia krwi.
• Aliskiren, inhibitory ACE – jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko niedociśnienia, podwyższonego poziomu potasu i pogorszenia funkcji nerek.

Unikaj picia soku z grejpfruta podczas stosowania leku, ponieważ może on zmniejszać skuteczność terapii.

Jak każdy lek, Lorista H może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działania niepożądane (u więcej niż 1 na 100 osób)

• Zawroty głowy – najczęściej zgłaszane działanie niepożądane, szczególnie na początku leczenia.
• Ból głowy.
• Osłabienie, zmęczenie.
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe: ból brzucha, nudności, biegunka, niestrawność.
• Kurcze mięśni, bóle pleców, nóg lub mięśni.
• Kaszel, zakażenia górnych dróg oddechowych.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej

• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, warg, języka, gardła lub krtani, który może utrudniać oddychanie lub przełykanie.
• Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, pokrzywka, trudności w oddychaniu.
• Zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca.
• Objawy zaburzeń czynności wątroby: zażółcenie skóry lub białek oczu, ciemny mocz, jasny stolec.
• Nagłe pogorszenie wzroku, ból oka – mogą być objawami ostrej jaskry.

Inne możliwe działania niepożądane

Lek może również powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej (zbyt niski poziom potasu lub sodu), zwiększenie stężenia kwasu moczowego, zaburzenia czynności nerek, bezsenność, zmiany nastroju, problemy ze wzrokiem, suchość w ustach oraz wiele innych. Pełna lista znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić: znaczne obniżenie ciśnienia krwi, przyspieszenie lub zwolnienie akcji serca, zaburzenia równowagi elektrolitowej oraz odwodnienie. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać do najbliższego szpitala. Nie ma specyficznego antidotum – leczenie polega na obserwacji pacjenta i łagodzeniu objawów.

Podczas leczenia mogą wystąpić zawroty głowy lub senność, szczególnie na początku terapii lub po zwiększeniu dawki. Jeśli odczuwasz takie objawy, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn wymagających pełnej sprawności psychofizycznej, dopóki nie będziesz pewien, jak lek na ciebie działa.

Przechowuj lek w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie przechowuj w temperaturze powyżej 30°C. Trzymaj tabletki w oryginalnym opakowaniu, aby chronić je przed wilgocią. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Jeśli używasz opakowania w pojemniku HDPE, zużyj lek w ciągu 100 dni od pierwszego otwarcia.

Każda tabletka zawiera:

• Substancje czynne: 50 mg losartanu potasowego (co odpowiada 45,76 mg losartanu) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu.
• Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna (59,98 mg na tabletkę), skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna, magnezu stearynian oraz składniki otoczki: hypromeloza, makrogol 4000, żółcień chinolinowa (E 104), talk, tytanu dwutlenek (E 171).

Uwaga: Jeśli masz nietolerancję niektórych cukrów, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku ze względu na zawartość laktozy.

Lorista H to skuteczny preparat łączący dwie substancje czynne, przeznaczony dla osób z nadciśnieniem tętniczym, u których pojedyncze leki nie przynoszą wystarczającej kontroli ciśnienia. Lek działa stopniowo – pełny efekt rozwija się w ciągu kilku tygodni regularnego stosowania. Wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza, regularnych kontroli ciśnienia oraz poziomu elektrolitów we krwi. Nie stosuj leku na własną rękę – zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza i zgłaszaj wszelkie niepokojące objawy.