Piramil

Piramil 5 mg to lek na receptę zawierający ramipryl, substancję należącą do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny, w skrócie nazywanych inhibitorami ACE. Ramipryl działa poprzez hamowanie enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II – substancję, która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych. Dzięki temu lek pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne i obniżyć ciśnienie tętnicze, co zmniejsza obciążenie serca i poprawia jego pracę.

Lek znajduje zastosowanie w wielu sytuacjach związanych z układem sercowo-naczyniowym:

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Piramil skutecznie obniża podwyższone ciśnienie tętnicze, co zmniejsza ryzyko poważnych powikłań, takich jak zawał serca czy udar mózgu. Lek można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Zapobieganie chorobom układu sercowo-naczyniowego

U osób z potwierdzoną chorobą układu sercowo-naczyniowego pochodzenia miażdżycowego, taką jak choroba wieńcowa, udar mózgu w przeszłości lub choroba naczyń obwodowych, Piramil pomaga zmniejszyć ryzyko kolejnych incydentów sercowo-naczyniowych. Lek jest również wskazany u osób z cukrzycą i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka chorób serca.

Ochrona nerek

Piramil chroni nerki u pacjentów z różnymi postaciami uszkodzenia nerek:

• We wczesnym stadium cukrzycowej choroby nerek, gdy w moczu pojawia się niewielka ilość białka (mikroalbuminuria).
• W zaawansowanej cukrzycowej chorobie nerek z białkomoczem u osób z dodatkowymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego.
• W niecukrzycowej chorobie nerek, gdy dobowe wydalanie białka przekracza 3 gramy.

Niewydolność serca

U pacjentów z objawową niewydolnością serca Piramil poprawia funkcjonowanie serca i zmniejsza dolegliwości związane z tą chorobą.

Po zawale serca

Lek stosuje się w zapobieganiu kolejnym powikłaniom u osób, które przeszły ostry zawał mięśnia sercowego i u których rozwinęły się objawy niewydolności serca. Leczenie można rozpocząć po upływie 48 godzin od ostrej fazy zawału.

Lek należy przyjmować dokładnie według wskazówek lekarza. Tabletki Piramil 5 mg można przyjmować niezależnie od posiłków, popijając wodą. Nie należy ich żuć ani kruszyć. Zaleca się przyjmowanie leku codziennie o tej samej porze.

Tableta z nacięciem

Piramil 5 mg to podłużna, jasnoróżowa tabletka z nakrapianiem i z nacięciem po jednej stronie. Nacięcie pozwala na podzielenie tabletki na równe dawki, jeśli lekarz zaleci mniejszą dawkę.

Rozpoczynanie leczenia

Dawkę leku lekarz dobiera indywidualnie, w zależności od schorzenia i stanu zdrowia pacjenta. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od mniejszych dawek, które stopniowo zwiększa się w odstępach kilku tygodni, aż do osiągnięcia optymalnego efektu terapeutycznego.

Uwagi szczególne

U osób przyjmujących leki moczopędne może być konieczne ich czasowe odstawienie przed rozpoczęciem leczenia Piramilem lub zastosowanie mniejszej dawki początkowej. Osoby starsze oraz pacjenci z problemami z nerkami lub wątrobą mogą wymagać mniejszych dawek i bardziej stopniowego zwiększania dawkowania.

Leku nie można stosować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na ramipryl, inne inhibitory ACE lub którykolwiek składnik leku.
• Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości, niezależnie od jego przyczyny (dziedziczny, samoistny lub związany z wcześniejszym stosowaniem inhibitorów ACE).
• Ciężkie zwężenie tętnic nerkowych po obu stronach lub w jedynej czynnej nerce.
• Drugi i trzeci trymestr ciąży.
• Niedociśnienie tętnicze lub niestabilność hemodynamiczna.
• Jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi aliskiren u osób z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek.
• Jednoczesne stosowanie z lekiem zawierającym sakubitryl z walsartanem (należy zachować co najmniej 36-godzinną przerwę między stosowaniem tych leków).

Ciąża i karmienie piersią

W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie Piramilu nie jest zalecane, natomiast w drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane. Lek może szkodzić rozwijającemu się dziecku, powodując poważne uszkodzenie nerek i inne powikłania. Jeśli planujesz ciążę lub zaszłaś w ciążę podczas przyjmowania Piramilu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. W okresie karmienia piersią stosowanie leku również nie jest zalecane.

Niedociśnienie tętnicze

Szczególnie na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, objawiające się zawrotami głowy, osłabieniem lub omdleniem. Ryzyko jest większe u osób przyjmujących leki moczopędne, odwodnionych, z niewydolnością serca lub po dużych operacjach. Po przyjęciu pierwszej dawki lub zwiększeniu dawkowania zaleca się unikanie prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn przez kilka godzin.

Kontrola stanu zdrowia

Podczas leczenia Piramilem lekarz będzie regularnie kontrolował ciśnienie tętnicze, czynność nerek oraz stężenie elektrolitów we krwi, zwłaszcza potasu. Jest to szczególnie ważne u osób starszych, z chorobami nerek, cukrzycą lub przyjmujących inne leki wpływające na stężenie potasu.

Obrzęk naczynioruchowy

W rzadkich przypadkach Piramil może wywołać obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, języka, gardła lub kończyn. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się na pogotowie. To potencjalnie zagrażający życiu stan wymagający pilnej pomocy medycznej.

Kaszel

Podczas stosowania inhibitorów ACE, w tym Piramilu, może pojawić się suchy, uporczywy kaszel. Jeśli kaszel jest uciążliwy, poinformuj o tym lekarza.

Piramil może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym dostępnych bez recepty.

Leki zwiększające ryzyko niebezpiecznych reakcji

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu:

• Leków moczopędnych oszczędzających potas, preparatów potasu lub zamienników soli zawierających potas – mogą powodować niebezpieczny wzrost stężenia potasu we krwi.
• Innych leków obniżających ciśnienie tętnicze – mogą nasilać działanie hipotensyjne.
• Leków zawierających lit – Piramil może zwiększać stężenie litu we krwi.
• Niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – mogą osłabiać działanie Piramilu i pogarszać czynność nerek.
• Leków przeciwcukrzycowych – Piramil może nasilać ich działanie, zwiększając ryzyko niedocukrzenia.

Jak każdy lek, Piramil może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Często występujące

• Ból głowy i zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego.
• Suchy, drażniący kaszel.
• Zapalenie błony śluzowej nosa.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, niestrawność, dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, nudności, wymioty.
• Wysypka skórna.
• Uczucie zmęczenia.
• Zwiększone stężenie potasu we krwi.

Niezbyt często występujące

• Zawroty głowy pochodzenia obwodowego, parestezje (mrowienie), zaburzenia smaku.
• Niedociśnienie tętnicze, omdlenia.
• Świąd, nadmierne pocenie się.
• Skurcze i bóle mięśni.

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane

• Obrzęk naczynioruchowy – wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
• Zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek.
• Zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka.
• Zapalenie trzustki.
• Zaburzenia krwi – zmniejszenie liczby białych krwinek, czerwonych krwinek lub płytek krwi.
• Ciężkie reakcje skórne.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza obrzęk twarzy lub języka, trudności w oddychaniu, ciężkie zawroty głowy lub omdlenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się na pogotowie.

Przechowuj Piramil w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nie przechowuj w temperaturze powyżej 25°C. Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed wilgocią. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności (2 lata od daty produkcji) zamieszczonego na opakowaniu.

Każda tabletka Piramil 5 mg zawiera 5 mg ramiprylu jako substancję czynną. Substancje pomocnicze to: celuloza mikrokrystaliczna, skrobia żelowana kukurydziana, krzemu dwutlenek, glicyny chlorowodorek, glicerolu dibehenian oraz żelaza tlenek czerwony (E 172) jako barwnik.