Pilocarpinum WZF 2%

Pilocarpinum WZF 2% to krople do oczu w postaci bezbarwnego, przezroczystego roztworu, które zawierają substancję czynną o nazwie pilokarpina chlorowodorek. W każdym mililitrze roztworu znajduje się 20 mg tej substancji. Pilokarpina to naturalny związek chemiczny pochodzący z roślin, który działa na układ nerwowy w oku, pomagając obniżyć podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Lek jest przepisywany przez lekarza w dwóch głównych sytuacjach związanych z jaskrą, czyli chorobą oczu charakteryzującą się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym:

• Jaskra z otwartym kątem – jest to najczęstsza postać jaskry, w której odpływ płynu z oka jest utrudniony, mimo że kąt przesączania (miejsce, gdzie płyn opuszcza oko) pozostaje otwarty.
• Jaskra z wąskim kątem – w tej postaci jaskry kąt przesączania jest zawężony, co może prowadzić do nagłych i niebezpiecznych wzrostów ciśnienia w oku.

Pilokarpina należy do grupy leków o działaniu cholinomimetycznym, co oznacza, że naśladuje działanie naturalnych substancji chemicznych w organizmie odpowiedzialnych za przekazywanie sygnałów nerwowych. Po zakropleniu do oka, pilokarpina wywołuje dwa ważne efekty:

• Zwężenie źrenicy – źrenica staje się mniejsza, co następuje w ciągu 15-40 minut po podaniu leku i utrzymuje się przez 4-8 godzin.
• Skurcz mięśnia rzęskowego – ten mięsień znajduje się wewnątrz oka i kontroluje kształt soczewki oraz przepływ płynu wodnistego.

Dzięki tym działaniom zmniejsza się opór w odpływie cieczy wodnistej z komory przedniej oka, co ułatwia jej odpływ i obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe. Maksymalne działanie obniżające ciśnienie występuje po 2-4 godzinach od podania i utrzymuje się do 12 godzin.

Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania do worka spojówkowego oka. Sposób stosowania i dawkowanie zależy od wieku pacjenta i sytuacji klinicznej:

Dorośli

Standardowe dawkowanie to od 1 do 2 kropli do worka spojówkowego co 6 do 8 godzin. W przypadku nagłego napadu ostrej jaskry z wąskim kątem, stosuje się 1 kroplę do worka spojówkowego oka (lub obu oczu) co 5 minut, aż do momentu uzyskania zwężenia źrenicy.

Dzieci i młodzież

Pilokarpina w stężeniu do 2% może być bezpiecznie stosowana u dzieci, jednak leczenie należy rozpoczynać od możliwie najmniejszej dawki. W zależności od odpowiedzi organizmu i tolerancji leku, dawkę można stopniowo zwiększać do maksymalnej dawki stosowanej u dorosłych. Dostępne dane wskazują, że pilokarpina może być stosowana u dzieci po ukończeniu pierwszego miesiąca życia, choć informacje dotyczące dokładnego dawkowania w tej grupie wiekowej są ograniczone.

Ważne wskazówki dotyczące podawania

Po zakropleniu leku zaleca się delikatne zamknięcie powiek i uciśnięcie przez 1 minutę przewodu nosowo-łzowego (znajduje się w wewnętrznym kąciku oka, przy nosie). Ta prosta czynność pomaga zmniejszyć wchłanianie leku do krwiobiegu i ogranicza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w innych częściach organizmu.

Jeśli stosuje się jednocześnie inne leki do oczu w postaci kropli, należy zachować 15-minutowy odstęp między podaniem kolejnych preparatów.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie Pilocarpinum WZF 2% jest zabronione:

• Uczulenie – nie należy stosować leku, jeśli jesteś uczulony na pilocarpinę lub którykolwiek inny składnik preparatu.
• Stany, w których zwężenie źrenicy jest niepożądane – dotyczy to takich schorzeń jak ostre i przewlekłe zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego, zapalenie rogówki i przedniego odcinka błony naczyniowej oraz niektóre postaci jaskry wtórnej.
• Odwarstwienie siatkówki – jeśli w przeszłości doszło do odwarstwienia siatkówki lub istnieją stany predysponujące do tego powikłania, stosowanie leku jest przeciwwskazane.
• Karmienie piersią – kobiety karmiące piersią nie powinny stosować tego leku.

W niektórych sytuacjach zdrowotnych stosowanie kropli wymaga szczególnej uwagi i kontroli lekarskiej:

• Ciężka niewydolność serca – lek może wpływać na pracę serca.
• Astma oskrzelowa – istnieje ryzyko skurczu oskrzeli.
• Choroba wrzodowa żołądka – pilokarpina może zwiększać wydzielanie soku żołądkowego.
• Nadciśnienie tętnicze – lek może wpływać na ciśnienie krwi.
• Utrudnienie oddawania moczu – pilokarpina może nasilać te problemy.
• Choroba Parkinsona – lek może wpływać na objawy neurologiczne.
• Uszkodzenie rogówki – wymaga szczególnej ostrożności ze względu na zawartość benzalkoniowego chlorku w preparacie.

Regularne kontrole

Jeśli stosujesz krople długotrwale w leczeniu przewlekłej jaskry, lekarz powinien regularnie przeprowadzać pomiary ciśnienia wewnątrzgałkowego oraz badanie pola widzenia. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się również wykonanie badania dna oka, aby wykluczyć problemy z siatkówką.

Ciąża: Bezpieczeństwo stosowania pilokarpiny w ciąży nie zostało dokładnie zbadane. Lek powinien być stosowany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i po konsultacji z lekarzem, który oceni stosunek korzyści do ryzyka.

Karmienie piersią: Stosowanie Pilocarpinum WZF 2% u kobiet karmiących piersią jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Płodność: Brak wystarczających danych dotyczących wpływu leku na płodność u ludzi.

Jak każdy lek, Pilocarpinum WZF 2% może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych dotyczy samego oka i okolicy wokół niego:

Działania niepożądane dotyczące oczu

• Podrażnienie – może wystąpić ból, uczucie kłucia lub pieczenia w miejscu podania, a także wrażliwość na światło (światłowstręt).
• Przekrwienie spojówek – oko może być zaczerwienione.
• Łzawienie – zwiększone wydzielanie łez.
• Zaburzenia widzenia – szczególnie przy słabym oświetleniu oraz problemy z akomodacją (dostosowywaniem ostrości widzenia), co może prowadzić do krótkowzroczności.
• Poważniejsze powikłania – w rzadkich przypadkach może dojść do odwarstwienia siatkówki (szczególnie u osób z krótkowzrocznością), krwotoków w obrębie ciała szklistego lub zmętnienia soczewki (zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu).

Działania niepożądane dotyczące innych układów

• Układ nerwowy – ból głowy, który występuje szczególnie u młodych pacjentów rozpoczynających leczenie, zwykle ma charakter przemijający.
• Układ sercowo-naczyniowy – zwolnienie akcji serca (bradykardia) oraz obniżenie ciśnienia tętniczego.
• Układ oddechowy – skurcz oskrzeli, co jest szczególnie istotne u osób z astmą.
• Układ pokarmowy – nadmierne wydzielanie śliny, nudności, wymioty, biegunka.
• Inne – nadmierne pocenie się.

Jeśli zauważysz którekolwiek z powyższych działań niepożądanych lub inne niepokojące objawy, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Pilokarpina działa antagonistycznie (przeciwstawnie) w stosunku do leków cholinolitycznych, do których należą między innymi leki rozszerzające źrenicę. Oznacza to, że jednoczesne stosowanie tych leków może wzajemnie osłabiać ich działanie. Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które stosujesz, włączając leki wydawane bez recepty.

Po przekroczeniu zalecanych dawek, szczególnie po przypadkowym wypiciu leku, mogą wystąpić następujące objawy:

• Wzmożone wydzielanie łez, śliny, potu i soku żołądkowego.
• Zwolnienie czynności serca.
• Zmniejszenie ciśnienia tętniczego.

Postępowanie w przypadku przedawkowania

Jeśli zakroplono zbyt dużo leku do oka: Nadmiar można wypłukać z worka spojówkowego przegotowaną wodą o temperaturze pokojowej.

Jeśli lek został przypadkowo wypity: Należy niezwłocznie podać 150-200 ml wody do wypicia, spowodować wymioty oraz skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym. Lekarz może rozważyć przeprowadzenie płukania żołądka.

W razie wystąpienia poważnych działań niepożądanych może być konieczne leczenie środkami antycholinergicznymi, takimi jak atropina.

Pilocarpinum WZF 2% może powodować przemijające niewyraźne widzenie lub inne zaburzenia widzenia, które utrudniają prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. Szczególnie istotne jest to, że lek upośledza zdolność adaptacji oka do ciemności. W czasie stosowania produktu nie należy prowadzić pojazdów po zmroku. Po zakropleniu leku zaleca się odczekanie, aż widzenie wróci do normy, zanim podejmiesz czynności wymagające pełnej sprawności wzrokowej.

Substancja czynna: Każdy ml roztworu zawiera 20 mg pilokarpiny chlorowodorku.

Substancje pomocnicze:

• Sodu chlorek.
• Benzalkoniowy chlorek w stężeniu 0,1 mg/ml (substancja konserwująca).
• Disodu edetynian.
• Sodu wodorotlenek 10% (do ustalenia pH).
• Alkohol poliwinylowy.
• Woda oczyszczona.

Ważna informacja o benzalkoniowym chlorku

Lek zawiera benzalkoniowy chlorek, który jest środkiem konserwującym. Ta substancja może być wchłaniana przez miękkie soczewki kontaktowe i zmieniać ich zabarwienie. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, musisz je usunąć przed zakropleniem leku i odczekać co najmniej 15 minut przed ponownym założeniem.

Benzalkoniowy chlorek może również powodować podrażnienie oczu, objawy zespołu suchego oka lub wpływać na film łzowy i powierzchnię rogówki. Jeśli masz zespół suchego oka lub uszkodzenia rogówki, lekarz powinien regularnie kontrolować stan twoich oczu podczas długotrwałego stosowania leku.

• Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
• Przechowywać butelkę szczelnie zamkniętą.
• Termin ważności: 2 lata od daty produkcji (podanej na opakowaniu).
• Po pierwszym otwarciu butelki: Lek można stosować maksymalnie przez 30 dni. Po tym czasie należy go wyrzucić, nawet jeśli pozostała jeszcze część zawartości.
• Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.

• Lek jest przeznaczony wyłącznie do stosowania miejscowego do worka spojówkowego.
• Nie dotykaj końcówki kroplomierza, ponieważ może to spowodować zanieczyszczenie zawartości butelki bakteriami lub innymi drobnoustrojami.
• Zawsze dokładnie umyj ręce przed zakropleniem leku.
• Po zakropleniu zamknij oczy i delikatnie uciśnij przewód nosowo-łzowy przez minutę.
• Jeśli zakrapiasz lek do obu oczu, powtórz czynność dla drugiego oka.

Pilocarpina może być stosowana u dzieci po ukończeniu pierwszego miesiąca życia, jednak dane dotyczące dawkowania są ograniczone. Oczy dzieci wykazują zazwyczaj silniejszą reakcję na bodźce niż oczy dorosłych, dlatego leczenie należy rozpoczynać od najmniejszych możliwych dawek i stopniowo je zwiększać pod ścisłą kontrolą lekarza. Podrażnienie może mieć większy wpływ na komfort leczenia u dzieci niż u dorosłych. Dostępne dane nie wykazują istotnej różnicy w profilu działań niepożądanych między dziećmi a dorosłymi.