Menu
Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania klinicznePopularne
Tramal jest lekiem wydawanym na receptę wskazanym w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego. Substancją czynną produktu leczniczego jest tramadol, który jest substancją przeciwbólową należącą do grupy opioidów wpływających na ośrodkowy układ nerwowy. Wywiera on działanie przeciwbólowe poprzez wpływ na swoiste receptory komórek nerwowych rdzenia kręgowego i mózgu.
Ulotka Tramal dla Pacjenta
Kliknij w nagłówek aby rozwinąć
Tramal – skuteczne uśmierzanie bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego
Tramal to lek przeciwbólowy zawierający tramadol, substancję należącą do grupy opioidowych leków przeciwbólowych. Jest dostępny w postaci kropli doustnych o stężeniu 100 mg/ml, co pozwala na precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Lek jest przepisywany wyłącznie na receptę i wymaga stosowania zgodnie z zaleceniami lekarza.
Skład i dostępne formy
Substancją czynną leku jest tramadolu chlorowodorek. W praktyce oznacza to, że:
- 20 kropli (co odpowiada 0,5 ml roztworu) zawiera 50 mg tramadolu chlorowodorku.
- W przypadku butelki z pompką dozującą: 4 naciśnięcia pompki (również 0,5 ml) zawierają 50 mg substancji czynnej.
- Jedna kropla dostarcza 2,5 mg tramadolu chlorowodorku.
Produkt zawiera również substancje pomocnicze, w tym sacharozę (100 mg w 0,5 ml roztworu) oraz glikol propylenowy (150 mg na ml). Roztwór jest przezroczysty, nieznacznie lepki, o barwie od bezbarwnej do bladożółtej.
Lek dostępny jest w dwóch wariantach opakowań: butelka z kroplomierzem (10 ml lub 20 ml) oraz butelka z pompką dozującą (96 ml), co pozwala na wybór najwygodniejszej formy podawania.
Kiedy stosuje się Tramal?
Tramal jest przeznaczony do leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego. Może być stosowany w różnych sytuacjach wymagających skutecznego uśmierzenia bólu, zarówno w stanach ostrych, jak i przewlekłych. Decyzję o zastosowaniu leku podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę charakter i nasilenie dolegliwości bólowych.
Jak działa Tramal?
Tramadol działa na ośrodkowy układ nerwowy, łagodząc odczuwanie bólu poprzez kilka mechanizmów jednocześnie. Jest agonistą receptorów opioidowych (głównie typu µ, ale również δ i κ), co oznacza, że łączy się z określonymi receptorami w mózgu odpowiedzialnymi za kontrolę bólu. Dodatkowo tramadol hamuje wychłanianie zwrotne noradrenaliny i nasila uwalnianie serotoniny – substancji przekaźnikowych w układzie nerwowym, które również wpływają na odczuwanie bólu.
Siła działania tramadolu jest oceniana na około jedną dziesiątą do jednej szóstej siły morfiny. W przeciwieństwie do morfiny, tramadol w zalecanych dawkach nie hamuje znacząco czynności układu oddechowego i ma mniejszy wpływ na pracę przewodu pokarmowego. Jego wpływ na układ krążenia jest zazwyczaj niewielki.
Jak prawidłowo stosować Tramal?
Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat
Standardowe dawkowanie to 50-100 mg tramadolu chlorowodorku co 4-6 godzin. Dawkę należy dostosować do nasilenia bólu i indywidualnej odpowiedzi organizmu na leczenie. Zawsze należy stosować najmniejszą dawkę, która skutecznie uśmierza ból. Maksymalna dawka dobowa to 400 mg tramadolu chlorowodorku – nie należy jej przekraczać, chyba że lekarz zadecyduje inaczej w wyjątkowych sytuacjach klinicznych.
Dawkowanie u dzieci powyżej 1 roku życia
U dzieci dawka jednorazowa wynosi 1-2 mg na kilogram masy ciała. Całkowita dawka dobowa nie może przekraczać 8 mg na kilogram masy ciała, ale w sumie nie więcej niż 400 mg. Ze względu na konieczność precyzyjnego dostosowania dawki do masy ciała dziecka, zaleca się stosowanie butelki z kroplomierzem.
Przykładowe dawkowanie w zależności od wieku i masy ciała:
- Dziecko w wieku około 1 roku (masa ciała 10 kg): 4-8 kropli w dawce jednorazowej.
- Dziecko w wieku około 3 lat (masa ciała 15 kg): 6-12 kropli w dawce jednorazowej.
- Dziecko w wieku około 6 lat (masa ciała 20 kg): 8-16 kropli w dawce jednorazowej.
- Dziecko w wieku około 9 lat (masa ciała 30 kg): 12-24 krople w dawce jednorazowej.
- Dziecko w wieku około 11 lat (masa ciała 45 kg): 18-36 kropli w dawce jednorazowej.
Dawkowanie u osób starszych
U pacjentów do 75 roku życia bez oznak niewydolności nerek lub wątroby zazwyczaj nie jest konieczne dostosowanie dawki. U osób powyżej 75 lat eliminacja tramadolu z organizmu może być opóźniona, dlatego należy wydłużyć odstępy czasowe między kolejnymi dawkami w zależności od indywidualnych potrzeb.
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby
U tych pacjentów eliminacja tramadolu jest przedłużona. Należy wnikliwie rozważyć wydłużenie odstępów między dawkami. W stanach ciężkiej niewydolności nerek lub ciężkiej niewydolności wątroby stosowanie Tramalu nie jest zalecane.
Sposób podawania
Krople należy przyjmować z niewielką ilością płynu lub cukru, niezależnie od posiłków. Lek można stosować zarówno na pusty żołądek, jak i po jedzeniu.
Jak używać butelki z kroplomierzem?
Butelka jest zabezpieczona specjalną zakrętką chroniącą przed otwarciem przez dzieci. Aby otworzyć, należy mocno docisnąć zakrętkę i odkręcić. Po użyciu dokładnie zakręcić. Aby wylać krople, należy odwrócić butelkę do góry dnem i lekko postukać w denko do momentu pojawienia się pierwszej kropli.
Jak używać butelki z pompką dozującą?
Przed pierwszym użyciem należy kilkakrotnie nacisnąć pompkę aż do ukazania się roztworu. Następnie podstawić pojemnik (łyżeczkę, kieliszek) pod otwór pompki i odmierzyć odpowiednią ilość płynu. Jedno pełne naciśnięcie pompki = 0,125 ml roztworu = 12,5 mg tramadolu chlorowodorku.
Ważne: Jedno naciśnięcie pompki nie odpowiada jednej kropli z kroplomierza. Przykładowo: 4 naciśnięcia pompki odpowiadają 20 kroplom i dostarczają 50 mg tramadolu.
Czas trwania leczenia
Nie należy stosować tramadolu dłużej, niż jest to bezwzględnie konieczne. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien uzgodnić z pacjentem cele terapii i plan zakończenia leczenia. W przypadku konieczności długotrwałego stosowania należy regularnie kontrolować stan pacjenta, aby ocenić, czy leczenie powinno być kontynuowane i w jakiej dawce.
Kiedy nie wolno stosować Tramalu?
Leku nie należy stosować w następujących sytuacjach:
- W przypadku uczulenia na tramadol lub którykolwiek składnik leku.
- Przy ostrym zatruciu alkoholem, lekami nasennymi, lekami przeciwbólowymi, opioidami lub innymi lekami psychotropowymi.
- U pacjentów przyjmujących lub w ciągu ostatnich 14 dni przyjmujących inhibitory MAO (pewna grupa leków przeciwdepresyjnych).
- U osób z padaczką nie poddającą się leczeniu.
- W leczeniu uzależnienia od opioidów.
Szczególne ostrzeżenia i środki ostrożności
Ryzyko uzależnienia
Wielokrotne stosowanie Tramalu może prowadzić do rozwoju tolerancji, uzależnienia fizycznego i psychicznego. Większa dawka i dłuższy czas leczenia zwiększają to ryzyko. Ryzyko jest szczególnie większe u osób z historią nadużywania substancji (w tym alkoholu), aktualnie palących tytoń oraz u pacjentów z chorobami psychicznymi w wywiadzie (np. depresja, lęk). Lekarz powinien regularnie kontrolować stan pacjenta i w razie potrzeby rozważyć stopniowe zmniejszanie dawki przy zakończeniu leczenia.
Ryzyko związane z jednoczesnym stosowaniem leków uspokajających
Jednoczesne stosowanie Tramalu z lekami uspokajającymi, takimi jak benzodiazepiny, może powodować nadmierne uspokojenie, zahamowanie oddychania, śpiączkę lub zgon. Takie skojarzenia powinny być stosowane tylko wtedy, gdy nie ma innych możliwości leczenia, a dawki i czas leczenia powinny być ograniczone do minimum.
Zaburzenia oddychania
Należy zachować ostrożność u pacjentów z zahamowaną czynnością układu oddechowego oraz u osób jednocześnie stosujących leki hamujące ośrodkowy układ nerwowy. Opioidy, w tym tramadol, mogą powodować zaburzenia oddychania w czasie snu, takie jak centralny bezdech senny.
Zespół serotoninowy
U pacjentów otrzymujących tramadol, zwłaszcza w skojarzeniu z innymi lekami wpływającymi na poziom serotoniny (np. niektóre leki przeciwdepresyjne), może wystąpić zespół serotoninowy – stan potencjalnie zagrażający życiu. Objawy mogą obejmować zmiany stanu psychicznego, niestabilność autonomiczną (np. zmiany ciśnienia krwi, przyspieszone tętno), zaburzenia nerwowo-mięśniowe i objawy żołądkowo-jelitowe. W razie podejrzenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Ryzyko drgawek
U pacjentów leczonych tramadolem opisywano przypadki drgawek, szczególnie po przekroczeniu zalecanej dawki dobowej lub u osób przyjmujących równocześnie inne leki obniżające próg drgawkowy. Pacjenci z padaczką w wywiadzie powinni być leczeni tramadolem tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne.
Szczególne grupy pacjentów
Tramal należy stosować z wyjątkową ostrożnością w przypadkach uzależnienia od opioidów, po urazie głowy, we wstrząsie, przy zaburzeniach świadomości niejasnego pochodzenia, przy zaburzeniach oddechowych oraz w przypadku zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Ostrzeżenia dotyczące składników
Lek zawiera sacharozę – pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy nie powinni stosować tego leku. Długotrwałe stosowanie (dłużej niż 2 tygodnie) może mieć szkodliwy wpływ na zęby. Lek zawiera również makroglicerolu hydroksystearynian, który może powodować nieżyt żołądka i biegunkę.
Interakcje z innymi lekami
Tramal może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego zawsze należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Najważniejsze interakcje to:
Inhibitory MAO
Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (pewna grupa leków przeciwdepresyjnych) jest przeciwwskazane. Należy zachować co najmniej 14-dniową przerwę między zakończeniem stosowania inhibitorów MAO a rozpoczęciem leczenia Tramalem.
Leki uspokajające
Jednoczesne stosowanie z benzodiazepinami, gabapentynoidami (gabapentyna, pregabalina) lub innymi lekami uspokajającymi zwiększa ryzyko nadmiernego uspokojenia, zahamowania oddychania i śpiączki.
Leki serotoninergiczne
Stosowanie Tramalu z lekami wpływającymi na poziom serotoniny (SSRI, SNRI, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, mirtazapina) może prowadzić do zespołu serotoninowego.
Leki obniżające próg drgawkowy
Tramadol może zwiększać ryzyko wystąpienia drgawek przy jednoczesnym stosowaniu z lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpsychotycznymi, bupropionem i innymi lekami obniżającymi próg drgawkowy.
Inne interakcje
- Karbamazepina (lek przeciwpadaczkowy) może osłabiać działanie przeciwbólowe tramadolu.
- Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu z pochodnymi kumaryny (np. warfaryna) ze względu na ryzyko krwawień.
- Ketokonazol i erytromycyna mogą hamować metabolizm tramadolu.
Alkohol
Tramal może nasilać działanie alkoholu – nie należy spożywać alkoholu podczas leczenia.
Ciąża i karmienie piersią
Ciąża
Bezpieczeństwo stosowania tramadolu w ciąży nie zostało ustalone. Tramadol przenika przez łożysko i może wpływać na płód. Z tego powodu Tramalu nie należy stosować u kobiet w ciąży. Długotrwałe stosowanie w czasie ciąży może prowadzić do wystąpienia zespołu odstawiennego u noworodka.
Karmienie piersią
Niewielkie ilości tramadolu i jego metabolitu przenikają do mleka kobiecego (około 0,1% dawki przyjętej przez matkę). Tramadolu nie należy stosować w okresie karmienia piersią albo należy przerwać karmienie piersią podczas leczenia. W przypadku podania pojedynczej dawki przerywanie karmienia nie jest na ogół konieczne.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Tramal może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Bardzo częste działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- Nudności.
- Zawroty głowy.
Częste działania niepożądane (u 1 do 10 na 100 pacjentów)
- Bóle głowy, senność.
- Wymioty, zaparcia, suchość w ustach.
- Nadmierne pocenie się.
- Uczucie zmęczenia.
Niezbyt częste działania niepożądane (u 1 do 10 na 1000 pacjentów)
- Zaburzenia czynności serca (kołatanie serca, przyspieszone bicie serca).
- Zaburzenia krążenia (obniżenie ciśnienia, zapaść).
- Odruchy wymiotne, uczucie ucisku w żołądku, wzdęcie, biegunka.
- Reakcje skórne (świąd, wysypka, pokrzywka).
Rzadkie działania niepożądane (u 1 do 10 na 10000 pacjentów)
- Wolne bicie serca, wzrost ciśnienia tętniczego.
- Zmiany apetytu.
- Zahamowanie oddychania, duszność.
- Zaburzenia mowy, mrowienie, drżenia, drgawki, zaburzenia koordynacji, omdlenia.
- Omamy, stan splątania, zaburzenia snu, niepokój, koszmary senne.
- Zwężenie lub nadmierne rozszerzenie źrenic, nieostre widzenie.
- Osłabienie mięśni.
- Zaburzenia oddawania moczu.
- Reakcje alergiczne (duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk).
Bardzo rzadkie i o nieznanej częstości
- Czkawka.
- Zespół serotoninowy.
- Obniżenie poziomu cukru we krwi.
- Niewydolność nadnerczy.
Uzależnienie i objawy odstawienne
Wielokrotne stosowanie może prowadzić do uzależnienia. Po zaprzestaniu stosowania mogą wystąpić objawy odstawienne, takie jak: pobudzenie, niepokój, nerwowość, bezsenność, drżenia oraz objawy żołądkowo-jelitowe. Bardzo rzadko mogą wystąpić: napady paniki, silny niepokój, omamy, mrowienie, szumy uszne.
Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów niepożądanych, w tym objawy nieopisane w tej ulotce, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Przedawkowanie
Objawy przedawkowania tramadolu są podobne do innych opioidowych leków przeciwbólowych i obejmują:
- Zwężenie źrenic.
- Wymioty.
- Zapaść sercowo-naczyniowa.
- Zaburzenia świadomości prowadzące do śpiączki.
- Drgawki.
- Zahamowanie oddychania aż do zatrzymania oddechu.
- Zespół serotoninowy.
W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Leczenie wymaga hospitalizacji i stosowania środków ratowniczych, w tym odtrutki (nalokson) w przypadku zahamowania oddychania.
Wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn
Nawet w zalecanych dawkach Tramal może powodować senność i zawroty głowy, co wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Dotyczy to szczególnie sytuacji jednoczesnego spożywania alkoholu lub przyjmowania innych leków psychotropowych. Podczas leczenia Tramalem należy zachować szczególną ostrożność przy wykonywaniu czynności wymagających pełnej sprawności psychofizycznej.
Przechowywanie
- Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
- Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
- Okres ważności wynosi 4 lata.
- Brak specjalnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania.
Jak pozbyć się niepotrzebnego leku?
Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji ani do domowych pojemników na odpadki. Niewykorzystany lek należy oddać do apteki. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko naturalne.
Zamienniki Tramal
oraz produkty podobne
LEKsykon wiedzy
Wybierz pozycje z listy aby przejść do Rozdziału
| Tramal, krople doustne, roztwór, 100 mg/ml | |
|---|---|
| Dostępne opakowania | Lek Tramal dostępny jest w opakowaniach: |
| Wskazania stosowania | Tramal stosuj na: |
| Skład |
Substancje czynne zawarte w Tramal to: |
| Kategorie | |
| Moc | Dawka 100 mg/ml |
| Postać | Krople doustne, roztwór |
| Producent | Producentem Tramal jest |
| Zamienniki | Zamiennikami Tramal są Poltram, Tramadol SYNTEZA i Tramadol Krka |
| Dostępność | Lek dostępny na receptę (RX) |
Charakterystyka Tramal
Tabela charakterystyki leku
Poradniki dla pacjenta
Powiązane wg kategorii
Cena Tramal w aptekach
Ładowanie…
Ładowanie…
Ładowanie…
Gdzie kupisz najtaniej Tramal?
FAQ
Jak szybko działa Tramal w kroplach?
Po podaniu doustnym maksymalne stężenie tramadolu we krwi osiągane jest po około 1 godzinie, co oznacza że działanie przeciwbólowe pojawia się stosunkowo szybko.
Czy Tramal można stosować długotrwale?
Tramadol nie powinien być stosowany dłużej niż jest to bezwzględnie konieczne ze względu na ryzyko uzależnienia i tolerancji. Długotrwałe leczenie wymaga regularnej kontroli lekarskiej.
Czy mogę przerwać stosowanie Tramalu nagle?
Nie należy nagle przerywać stosowania tramadolu po długotrwałym leczeniu, ponieważ mogą wystąpić objawy odstawienne. Lekarz powinien zaplanować stopniowe zmniejszanie dawki.
Czy Tramal powoduje uzależnienie?
Tak, wielokrotne stosowanie tramadolu może prowadzić do rozwoju uzależnienia fizycznego i psychicznego, szczególnie przy stosowaniu wyższych dawek przez dłuższy czas.
Czy można przyjmować Tramal z innymi lekami przeciwbólowymi?
Należy skonsultować z lekarzem każde jednoczesne stosowanie innych leków, szczególnie leków przeciwbólowych, uspokajających czy przeciwdepresyjnych, ze względu na ryzyko interakcji.
Co zrobić jeśli pominąłem dawkę Tramalu?
Jeśli pominięto dawkę, należy przyjąć ją tak szybko jak to możliwe. Jeśli zbliża się czas przyjęcia następnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę. Nie należy podwajać dawki.
Porady
Nie daj się jesieni
