Setinin

Setinin to lek zawierający kwetiapinę – substancję należącą do grupy leków przeciwpsychotycznych. Każda tabletka powlekana zawiera 200 mg kwetiapiny w postaci fumaranu kwetiapiny. Produkt jest dostępny w postaci owalnych, białych tabletek z wytłoczeniem „Q” po jednej stronie.

Setinin jest lekiem przepisywanym przez lekarza w trzech głównych sytuacjach:

• Schizofrenia – choroba psychiczna, w której występują zaburzenia myślenia, postrzegania rzeczywistości oraz emocji.
• Choroba dwubiegunowa – zaburzenie nastroju charakteryzujące się zmianami między stanami podwyższonego nastroju (mania) a obniżonego nastroju (depresja). Setinin pomaga w leczeniu zarówno epizodów maniakalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu, jak i ciężkich epizodów depresyjnych.
• Zapobieganie nawrotom – u osób z chorobą dwubiegunową, które wcześniej dobrze reagowały na leczenie kwetiapiną, lek pomaga zapobiegać powrotowi objawów maniakalnych lub depresyjnych.

Substancją czynną leku jest kwetiapina w postaci fumaranu. Każda tabletka Setinin 200 mg zawiera 200 mg kwetiapiny.

Lek zawiera również substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (co odpowiada 42,3 mg laktozy bezwodnej w jednej tabletce). Informacja ta jest ważna dla osób z nietolerancją laktozy.

Sposób dawkowania zależy od rodzaju choroby, którą leczy lekarz. Zawsze stosuj lek dokładnie tak, jak zalecił lekarz – nigdy nie zmieniaj dawki samodzielnie.

Leczenie schizofrenii

Lek przyjmuje się dwa razy dziennie. Leczenie rozpoczyna się od małych dawek, które są stopniowo zwiększane przez pierwsze cztery dni:

• Dzień 1: 50 mg dziennie.
• Dzień 2: 100 mg dziennie.
• Dzień 3: 200 mg dziennie.
• Dzień 4: 300 mg dziennie.

Od czwartego dnia dawka jest dostosowywana do potrzeb – zwykle wynosi od 300 do 450 mg dziennie, ale w zależności od reakcji organizmu może wynosić od 150 do 750 mg dziennie.

Leczenie epizodów maniakalnych

Również przyjmuje się dwa razy dziennie. Dawka jest zwiększana stopniowo:

• Dzień 1: 100 mg dziennie.
• Dzień 2: 200 mg dziennie.
• Dzień 3: 300 mg dziennie.
• Dzień 4: 400 mg dziennie.

Następnie dawka może być zwiększana aż do 800 mg dziennie do szóstego dnia leczenia. Zwykle skuteczna dawka wynosi od 400 do 800 mg dziennie.

Leczenie ciężkich epizodów depresji w chorobie dwubiegunowej

Lek przyjmuje się raz dziennie wieczorem przed snem. Dawkowanie przez pierwsze cztery dni:

• Dzień 1: 50 mg.
• Dzień 2: 100 mg.
• Dzień 3: 200 mg.
• Dzień 4: 300 mg.

Zalecana dawka to 300 mg dziennie. Niektórzy pacjenci mogą otrzymać dawkę 600 mg, ale tylko pod ścisłą kontrolą doświadczonego lekarza.

Zapobieganie nawrotom choroby dwubiegunowej

Jeśli lek pomógł w ostrej fazie choroby, lekarz może zalecić kontynuowanie leczenia tą samą dawką, aby zapobiec powrotowi objawów. Dawka wynosi zazwyczaj od 300 do 800 mg dwa razy dziennie.

Ważne informacje:

• Setinin można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia.
• Nie należy łamać ani kruszyć tabletek – połykaj je w całości, popijając wodą.
• Nie przerywaj leczenia nagle – może to wywołać nieprzyjemne objawy odstawienne.

Setininu nie można stosować, jeśli:

• Jesteś uczulony na kwetiapinę lub którykolwiek inny składnik leku.
• Przyjmujesz niektóre leki przeciwgrzybicze (np. ketokonazol), niektóre antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna), leki stosowane w zakażeniach wirusem HIV lub nefazodon – te leki mogą niebezpiecznie zwiększyć stężenie kwetiapiny we krwi.

Myśli samobójcze

Depresja i choroba dwubiegunowa mogą wiązać się ze zwiększonym ryzykiem myśli samobójczych. Jeśli zauważysz u siebie takie myśli, szczególnie na początku leczenia lub po zmianie dawki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Rodzina i opiekunowie również powinni zwracać uwagę na nietypowe zmiany w zachowaniu.

Senność i zawroty głowy

Setinin może wywoływać uczucie senności i zawroty głowy, szczególnie w pierwszych dniach leczenia. Bądź ostrożny przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, dopóki nie poznasz reakcji swojego organizmu na lek.

Niedociśnienie ortostatyczne

Lek może powodować nagłe obniżenie ciśnienia krwi przy zmianie pozycji (np. przy wstawaniu z krzesła lub łóżka), co prowadzi do zawrotów głowy lub omdlenia. Szczególnie narażone są osoby starsze – należy wstawać powoli i ostrożnie.

Zmiany masy ciała i zaburzenia metaboliczne

Podczas leczenia może dojść do zwiększenia masy ciała oraz zmian w poziomie cukru i tłuszczów we krwi. Lekarz powinien regularnie kontrolować te parametry, szczególnie jeśli masz cukrzycę lub jesteś w grupie ryzyka jej wystąpienia.

Zaburzenia ruchowe

Mogą wystąpić objawy pozapiramidowe, takie jak drżenie, sztywność mięśni czy trudności w wykonywaniu ruchów. Jeśli zauważysz takie objawy, poinformuj lekarza.

Zespół bezdechu sennego

Setinin może zwiększać ryzyko bezdechu sennego, szczególnie u osób z nadwagą lub otyłością. Jeśli zauważysz zatrzymania oddechu podczas snu, skonsultuj się z lekarzem.

Inne ostrzeżenia

Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli:

• Masz choroby serca lub naczyń krwionośnych.
• Masz padaczkę w wywiadzie.
• Masz zaburzenia czynności wątroby.
• Jesteś w podeszłym wieku.
• Masz problemy z przełykaniem.
• Masz zaparcia.

Koniecznie poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym o tych dostępnych bez recepty. Szczególnie ważne są:

• Leki indukujące enzymy wątrobowe (np. karbamazepina, fenytoina) – mogą zmniejszać skuteczność Setininu.
• Leki serotoninergiczne (niektóre antydepresanty) – mogą zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego, stanu zagrażającego życiu.
• Leki wpływające na układ nerwowy (np. środki uspokajające, nasenne) – mogą nasilać senność.
• Leki antycholinergiczne – mogą nasilać działania niepożądane.

Unikaj picia soku grejpfrutowego podczas stosowania Setininu – może on zwiększyć stężenie leku we krwi.

Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, koniecznie skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania Setininu.

Lek można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Noworodki narażone na działanie leku w trzecim trymestrze ciąży mogą wymagać uważnej obserwacji po porodzie.

Dane dotyczące przenikania kwetiapiny do mleka kobiecego są ograniczone. Decyzję o kontynuowaniu lub przerwaniu karmienia piersią należy podjąć wspólnie z lekarzem.

Jak każdy lek, Setinin może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (dotyczą więcej niż 1 na 10 osób)

• Senność.
• Zawroty głowy.
• Ból głowy.
• Suchość w ustach.
• Zwiększenie poziomu tłuszczów we krwi (triglicerydy, cholesterol).
• Zmniejszenie poziomu dobrego cholesterolu (HDL).
• Zwiększenie masy ciała.
• Zmniejszenie poziomu hemoglobiny.
• Objawy odstawienne po przerwaniu leczenia.

Częste (dotyczą od 1 do 10 osób na 100)

• Przyspieszony rytm serca, kołatanie serca.
• Niskie ciśnienie krwi przy zmianie pozycji.
• Zaparcia, niestrawność, wymioty.
• Osłabienie.
• Obrzęki.
• Drażliwość.
• Zaburzenia ruchowe.
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej

• Myśli samobójcze lub próby samobójcze.
• Ciężkie reakcje skórne (wysypka z gorączką, pęcherze na skórze).
• Złośliwy zespół neuroleptyczny (bardzo wysoka gorączka, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości).
• Drgawki.
• Trudności w oddychaniu.
• Objawy zakażenia z gorączką (może wskazywać na zaburzenia krwi).

Jeśli zauważysz którekolwiek z powyższych objawów lub jakiekolwiek niepokojące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się na oddział ratunkowy.

Przyjęcie zbyt dużej dawki Setininu może być niebezpieczne. Objawy przedawkowania obejmują: silną senność, przyspieszony rytm serca, niskie ciśnienie krwi, drgawki, zaburzenia oddychania, splątanie lub utratę przytomności.

W przypadku przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem, zadzwoń na pogotowie ratunkowe lub zgłoś się do najbliższego szpitala. Zabierz ze sobą opakowanie leku.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
• Brak specjalnych wymagań dotyczących przechowywania – lek można przechowywać w temperaturze pokojowej.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani pojemników na odpady domowe – zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz.

Setinin jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę. Przed rozpoczęciem leczenia dokładnie omów z lekarzem swoją sytuację zdrowotną, wszystkie przyjmowane leki oraz wszelkie obawy związane z terapią.

Nie przerywaj leczenia samodzielnie – nagłe odstawienie leku może wywołać objawy takie jak bezsenność, nudności, bóle głowy, biegunka czy drażliwość. Jeśli chcesz zakończyć leczenie, lekarz pomoże Ci stopniowo zmniejszać dawkę przez okres co najmniej jednego do dwóch tygodni.

Regularnie zgłaszaj się na wizyty kontrolne – lekarz będzie monitorował skuteczność leczenia oraz ewentualne działania niepożądane, a także kontrolował masę ciała, ciśnienie krwi oraz poziom cukru i tłuszczów we krwi.