Memotropil

Memotropil to lek zawierający substancję czynną piracetam w dawce 800 mg w każdej tabletce powlekanej. Piracetam należy do grupy leków nootropowych, czyli środków wpływających na funkcje mózgu i układu nerwowego. Lek dostępny jest wyłącznie na receptę i stosowany w ściśle określonych wskazaniach medycznych.

Lek jest przepisywany w trzech głównych sytuacjach klinicznych:

• Zaburzenia dyslektyczne u dzieci – Memotropil stosuje się jako wsparcie terapii logopedycznej u dzieci od 8. roku życia, które mają trudności z czytaniem i pisaniem.
• Mioklonia pochodzenia korowego – są to mimowolne, szybkie skurcze mięśni spowodowane nieprawidłową pracą kory mózgowej.
• Zawroty głowy – zarówno te pochodzące z ośrodkowego układu nerwowego (mózgu), jak i te związane z narządem równowagi w uchu wewnętrznym.

Piracetam to substancja będąca pochodną naturalnie występującego w mózgu kwasu gamma-aminomasłowego. Choć dokładny mechanizm jego działania nie został w pełni poznany, naukowcy wiedzą, że substancja ta oddziałuje na błony komórek nerwowych, poprawiając ich funkcjonowanie.

Lek wpływa również na właściwości krwi – zwiększa elastyczność czerwonych krwinek, zmniejsza skłonność płytek krwi do sklejania się oraz poprawia przepływ krwi przez drobne naczynia włosowate. Dzięki temu mózg i inne tkanki mogą być lepiej ukrwione i odżywione.

Dawkowanie leku zależy od schorzenia, które jest leczone:

Zaburzenia dyslektyczne u dzieci

Dzieciom od 8. roku życia i młodzieży podaje się zwykle 3200 mg piracetamu dziennie (czyli 4 tabletki Memotropilu), podzielone na dwie dawki. Leczenie musi być prowadzone równocześnie z terapią logopedyczną.

Mioklonia pochodzenia korowego

Leczenie rozpoczyna się od dawki 7200 mg na dobę (9 tabletek), podzielonych na trzy porcje. W razie potrzeby lekarz może co kilka dni zwiększać dawkę o 4800 mg, aż do maksymalnej dawki 24000 mg dziennie (30 tabletek). Po uzyskaniu poprawy klinicznej lekarz może próbować zmniejszać dawkę innych leków przeciwdrgawkowych.

Zawroty głowy

Zalecana dawka wynosi od 2400 mg do 4800 mg na dobę (od 3 do 6 tabletek), podzielonych na 2 lub 3 porcje.

Ważne informacje o przyjmowaniu

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Można je przyjmować niezależnie od posiłków. Dzienną dawkę dzieli się zazwyczaj na 2-4 porcje przyjmowane w ciągu dnia. Tabletka ma ryskę, dzięki czemu można ją podzielić na pół, jeśli jest taka potrzeba.

Osoby starsze

U osób w podeszłym wieku często występuje osłabienie funkcji nerek, dlatego konieczne może być zmniejszenie dawki leku. Podczas długotrwałego leczenia lekarz powinien regularnie kontrolować pracę nerek i w razie potrzeby dostosowywać dawkowanie.

Zaburzenia czynności nerek

Piracetam jest wydalany głównie przez nerki, dlatego u osób z problemami nerkowym konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki. Lekarz ocenia sprawność nerek na podstawie badania kreatyniny i odpowiednio modyfikuje dawkowanie:

• Prawidłowa funkcja nerek – standardowe dawkowanie.
• Łagodne zaburzenie – dwie trzecie standardowej dawki.
• Umiarkowane zaburzenie – jedna trzecia standardowej dawki.
• Ciężkie zaburzenie – jedna szósta standardowej dawki, raz dziennie.
• Schyłkowa niewydolność nerek – lek jest przeciwwskazany.

Zaburzenia czynności wątroby

Jeśli problem dotyczy tylko wątroby, nie ma potrzeby zmiany dawkowania. Jeśli jednak równocześnie występują zaburzenia nerek, należy postępować według zasad dla pacjentów z problemami nerkowymi.

Istnieją sytuacje, w których przyjmowanie tego leku jest bezwzględnie zabronione:

• Uczulenie na piracetam, inne pochodne pirolidonu lub jakikolwiek inny składnik leku.
• Schyłkowa niewydolność nerek – gdy nerki praktycznie nie działają.
• Krwawienie do mózgu – świeże lub niedawne.
• Pląsawica Huntingtona – rzadka choroba genetyczna powodująca zaburzenia ruchowe i psychiczne.
• Uczulenie na soję lub orzeszki ziemne – lek zawiera lecytynę sojową, która może wywołać reakcję alergiczną u osób uczulonych.

Szczególna ostrożność wymagana

Memotropil należy stosować bardzo ostrożnie w następujących sytuacjach:

• Problemy z nerkami – nawet łagodne zaburzenia wymagają kontroli i ewentualnego zmniejszenia dawki.
• Skłonność do krwawień – piracetam wpływa na płytki krwi i może zwiększać ryzyko krwawienia u osób z owrzodzeniem żołądka, po udarze krwotocznym, przed zabiegami operacyjnymi (także stomatologicznymi) oraz u osób przyjmujących leki rozrzedzające krew.
• Długotrwałe leczenie osób starszych – wymaga regularnej kontroli funkcji nerek.

Nagłe przerwanie leczenia

U pacjentów leczonych z powodu mioklonii nie wolno nagle przerywać przyjmowania Memotropilu, ponieważ może to spowodować gwałtowny powrót objawów choroby lub nawet wywołać napady drgawek. Jeśli zachodzi potrzeba zakończenia terapii, dawkę należy zmniejszać stopniowo pod kontrolą lekarza.

Barwniki w składzie

Tabletki zawierają barwniki: żółcień pomarańczową i żółcień chinolinową, które u niektórych osób mogą wywoływać reakcje alergiczne.

Zawartość sodu

Każda tabletka zawiera niewielką ilość sodu (1,68 mg). Przy maksymalnej jednorazowej dawce 12 g piracetamu (15 tabletek) ilość sodu wynosi 25,2 mg, co stanowi nieco ponad 1% zalecanego maksymalnego dziennego spożycia.

Hormony tarczycy

Zgłaszano przypadki splątania, drażliwości i problemów ze snem u osób przyjmujących równocześnie piracetam i hormony tarczycy.

Leki rozrzedzające krew

Piracetam może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych. W badaniu u pacjentów przyjmujących acenokumarol (lek zapobiegający zakrzepom) dodatek piracetamu zmniejszał agregację płytek krwi i wydłużał czas krwawienia. Dlatego osoby przyjmujące takie leki wymagają szczególnej ostrożności i monitorowania.

Leki przeciwpadaczkowe

Piracetam nie zmienia stężenia we krwi leków przeciwpadaczkowych, takich jak karbamazepina, fenytoina, fenobarbital czy kwas walproinowy. Można je więc bezpiecznie łączyć.

Alkohol

Alkohol nie wpływa na stężenie piracetamu we krwi, a piracetam nie zmienia stężenia alkoholu. Mimo to nie zaleca się picia alkoholu podczas leczenia.

Ciąża

Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania Memotropilu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na płód, jednak piracetam przenika przez łożysko i osiąga we krwi płodu stężenie równe 70-90% stężenia we krwi matki.

Lek można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyści dla matki zdecydowanie przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka, i gdy stan zdrowia kobiety wymaga takiego leczenia.

Karmienie piersią

Piracetam przenika do mleka kobiecego. Dlatego podczas stosowania leku należy przerwać karmienie piersią. Decyzję o kontynuowaniu leczenia lub karmienia powinien podjąć lekarz, biorąc pod uwagę korzyści dla matki i dziecka.

Memotropil może wywoływać działania niepożądane wpływające na sprawność psychofizyczną, takie jak senność, nerwowość, nadmierna ruchliwość czy obniżenie nastroju. Osoby przyjmujące ten lek powinny zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, szczególnie na początku leczenia lub po zmianie dawki.

Jak każdy lek, Memotropil może wywoływać działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane podczas stosowania piracetamu:

Często występujące

• Nerwowość – uczucie niepokoju, rozdrażnienie.
• Nadmierna ruchliwość – zwiększona potrzeba ruchu, trudności w pozostaniu w bezruchu.
• Wzrost masy ciała – może wystąpić przybranie na wadze.

Niezbyt często występujące

• Senność – uczucie zmęczenia, chęć do spania.
• Obniżenie nastroju – smutek, przygnębienie.
• Osłabienie – brak energii, uczucie wyczerpania.

Rzadkie i bardzo rzadkie

Zgłaszano również inne działania niepożądane, których częstość występowania jest trudna do oszacowania:

• Zaburzenia krwotoczne – łatwiejsze powstawanie siniaków, wydłużony czas krwawienia.
• Reakcje alergiczne – wysypka, świąd skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, a w najcięższych przypadkach wstrząs anafilaktyczny.
• Zaburzenia psychiczne – pobudzenie, lęk, splątanie, omamy.
• Zaburzenia układu nerwowego – problemy z koordynacją ruchów, zaburzenia równowagi, nasilenie objawów padaczki, bóle głowy, bezsenność.
• Zawroty głowy – uczucie wirowania, niestabilności.
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe – bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka.

Co zrobić w przypadku działań niepożądanych?

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy podczas przyjmowania Memotropilu, skontaktuj się z lekarzem. Nie przerywaj leczenia samodzielnie, szczególnie jeśli jesteś leczony z powodu mioklonii. W przypadku ciężkich reakcji alergicznych (obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu) należy natychmiast wezwać pogotowie.

Nie zgłaszano poważnych przypadków przedawkowania piracetamu. Przyjęcie bardzo dużej dawki może nasilić typowe działania niepożądane leku. U osób z niewydolnością nerek istnieje ryzyko kumulacji leku w organizmie.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala. Lekarz może wykonać płukanie żołądka lub zastosować inne metody usunięcia nadmiaru leku z organizmu. Nie ma specyficznej odtrutki na piracetam. Hemodializa może usunąć około 50-60% piracetamu z krwi.

Memotropil należy przechowywać w sposób zapewniający jego skuteczność i bezpieczeństwo:

• Temperatura – nie przechowuj w temperaturze powyżej 25°C.
• Opakowanie – trzymaj tabletki w oryginalnym blistrze, aby chronić je przed światłem i wilgocią.
• Okres ważności – lek można stosować przez 3 lata od daty produkcji. Nie używaj po upływie terminu ważności.
• Miejsce przechowywania – trzymaj lek w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Memotropil dostępny jest w opakowaniach zawierających:

• 20 tabletek powlekanych (2 blistry po 10 tabletek).
• 60 tabletek powlekanych (6 blistrów po 10 tabletek).

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.

Każda tabletka powlekana Memotropilu zawiera:

• Substancja czynna: 800 mg piracetamu.
• Substancje pomocnicze w rdzeniu: skrobia ziemniaczana, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.
• Substancje pomocnicze w otoczce: alkohol poliwinylowy, talk, tytanu dwutlenek, makrogol 4000, lak z żółcienią chinolinową, lecytyna sojowa, lak z żółcienią pomarańczową.

Tabletki Memotropilu są żółte, mają kształt przypominający fasolkę, są wypukłe z obu stron i mają ryskę umożliwiającą ich podział. Powierzchnia tabletek jest lekko chropowata.