Reagila

Reagila to nowoczesny lek przeciwpsychotyczny dostępny w postaci kapsułek twardych o mocy 1,5 mg. Substancją czynną leku jest kariprazyna, która działa na receptory w mózgu odpowiedzialne za regulację nastroju i myślenia. Każda kapsułka zawiera chlorowodorek kariprazyny w ilości odpowiadającej 1,5 mg kariprazyny. Kapsułki mają charakterystyczny wygląd – białe nieprzezroczyste wieczko i korpus z czarnym nadrukiem „GR 1.5″, a w środku znajduje się proszek o barwie białej do żółtawobiałej.

Reagila jest przeznaczona do leczenia schizofrenii u dorosłych pacjentów. Schizofrenia to przewlekła choroba psychiczna, która wpływa na sposób myślenia, odczuwania i zachowania. Osoby z tą chorobą mogą doświadczać objawów takich jak halucynacje (widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie istnieją), urojenia (fałszywe przekonania), trudności w myśleniu czy problemy z funkcjonowaniem społecznym.

Lek ten można stosować zarówno w ostrych fazach choroby, jak i w długotrwałym leczeniu podtrzymującym, aby zapobiegać nawrotom objawów.

Reagilę należy przyjmować raz na dobę, zawsze o tej samej porze, z pokarmem lub niezależnie od posiłku. Kapsułek nie należy rozgryzać ani otwierać – trzeba je połykać w całości, popijając wodą.

Schemat dawkowania

Lekarz zazwyczaj rozpoczyna leczenie od najmniejszej dawki wynoszącej 1,5 mg na dobę. W zależności od tego, jak organizm reaguje na lek i jak dobrze jest on tolerowany, dawkę można stopniowo zwiększać o 1,5 mg. Maksymalna zalecana dawka to 6 mg na dobę. Zwiększanie dawki odbywa się powoli, ponieważ lek potrzebuje czasu, aby osiągnąć pełne stężenie we krwi – może to potrwać nawet kilka tygodni.

Co zrobić, gdy zapomnisz przyjąć dawkę?

Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę leku, weź ją jak najszybciej, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeżeli jednak zbliża się już czas na przyjęcie następnej dawki, pomiń zapomnianą dawkę i przyjmij następną zgodnie z planem. Nigdy nie przyjmuj podwójnej dawki, aby nadrobić pominiętą.

Ważne informacje o dawkowaniu

Ze względu na to, że kariprazyna długo pozostaje w organizmie, zmiany w dawkowaniu nie są natychmiast widoczne. Po każdej zmianie dawki lekarz będzie Cię uważnie obserwował przez kilka tygodni, aby upewnić się, że lek działa prawidłowo i nie powoduje niepożądanych efektów.

Nie wolno stosować tego leku, jeśli:

• Jesteś uczulony na kariprazynę lub którykolwiek inny składnik tego leku.
• Przyjmujesz leki, które są silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycyna, rytonawir) – mogą one znacząco zwiększyć stężenie kariprazyny we krwi.
• Przyjmujesz leki, które są silnymi lub umiarkowanymi induktorami enzymu CYP3A4 (np. karbamazepina, fenobarbital, ziele dziurawca) – mogą one zmniejszyć skuteczność leku.

Myśli samobójcze

Pacjenci z chorobami psychotycznymi mogą mieć myśli samobójcze, szczególnie na początku leczenia lub po zmianie leku. Jeśli zauważysz u siebie takie myśli lub pogarszanie się nastroju, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Akatyzja i niepokój

Akatyzja to uczucie wewnętrznego niepokoju i nieodparta potrzeba ciągłego ruchu. Może objawiać się kołysaniem podczas stania, unoszenem stóp jak podczas chodzenia w miejscu czy naprzemiennym krzyżowaniem nóg. Ten objaw pojawia się najczęściej na początku leczenia. Jeśli doświadczysz takich objawów, poinformuj lekarza – może on dostosować dawkę leku lub zalecić dodatkowe leczenie.

Zaburzenia ruchowe

Leki przeciwpsychotyczne mogą powodować różne zaburzenia ruchowe. Najpoważniejszym z nich są dyskinezy późne – rytmiczne, mimowolne ruchy, głównie języka i twarzy. Jeśli zauważysz takie objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ponieważ mogą one stać się trwałe.

Zmiany ciśnienia tętniczego

Kariprazyna może wpływać na ciśnienie tętnicze, powodując zarówno jego obniżenie (niedociśnienie ortostatyczne – zawroty głowy przy wstawaniu), jak i podwyższenie. Lekarz będzie regularnie kontrolował Twoje ciśnienie, szczególnie jeśli masz choroby sercowo-naczyniowe.

Cukrzyca i masa ciała

Podczas leczenia lekami przeciwpsychotycznymi może dojść do zwiększenia masy ciała oraz wzrostu poziomu cukru we krwi. Jeśli masz cukrzycę lub jesteś w grupie ryzyka jej rozwoju (np. masz nadwagę, cukrzyca występuje w Twojej rodzinie), lekarz będzie regularnie kontrolował poziom glukozy we krwi i masę ciała.

Złośliwy zespół neuroleptyczny

To rzadki, ale bardzo poważny stan, który może wystąpić podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych. Objawia się bardzo wysoką gorączką, sztywnością mięśni, zaburzeniami świadomości i niestabilnością układu krążenia. Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza.

Badania okulistyczne

W badaniach na zwierzętach zaobserwowano zmiany w soczewkach oczu. Choć u ludzi nie potwierdzono bezpośredniego związku z zaćmą, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w widzeniu (np. niewyraźne widzenie, trudności z dostosowaniem ostrości), zgłoś to lekarzowi.

Przed rozpoczęciem przyjmowania Reagili poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które obecnie stosujesz, w tym o tych dostępnych bez recepty oraz suplementach diety.

Leki, których nie wolno łączyć z Reagilą

• Silne inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, klarytromycyna, rytonawir) – mogą znacząco zwiększyć stężenie kariprazyny we krwi.
• Silne i umiarkowane induktory CYP3A4 (np. karbamazepina, fenobarbital, ziele dziurawca) – mogą zmniejszyć skuteczność leku.

Leki wymagające ostrożności

Jeśli przyjmujesz umiarkowane inhibitory CYP3A4 (np. erytromycynę, flukonazol, diltiazem), lekarz może zmniejszyć dawkę Reagili i będzie Cię uważnie monitorował.

Alkohol

Podczas stosowania Reagili unikaj picia alkoholu, ponieważ może on nasilić działanie uspokajające leku i zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.

Sok grejpfrutowy

Należy również unikać spożywania soku grejpfrutowego, ponieważ może on wpływać na sposób, w jaki organizm metabolizuje lek.

Ciąża

Nie zaleca się stosowania Reagili w czasie ciąży. Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży, koniecznie poinformuj o tym lekarza. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia oraz przez co najmniej 10 tygodni po zakończeniu przyjmowania leku, ponieważ substancja czynna długo utrzymuje się w organizmie.

Noworodki, których matki przyjmowały leki przeciwpsychotyczne w trzecim trymestrze ciąży, mogą doświadczać różnych objawów po urodzeniu, takich jak drżenie, sztywność lub wiotczałość mięśni, senność, problemy z oddychaniem czy karmieniem. Jeśli u Twojego dziecka wystąpią takie objawy, skontaktuj się z lekarzem.

Karmienie piersią

Nie wiadomo, czy kariprazyna przenika do mleka ludzkiego. Należy przerwać karmienie piersią podczas stosowania tego leku.

Jak każdy lek, Reagila może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób)

• Akatyzja – uczucie wewnętrznego niepokoju i potrzeba ciągłego ruchu (występuje u około 19% pacjentów).
• Parkinsonizm – objawy takie jak spowolnienie ruchów, sztywność mięśni, drżenie (występuje u około 17,5% pacjentów).

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób)

• Zaburzenia snu (bezsenność, koszmary senne).
• Lęk.
• Sedacja i senność.
• Zawroty głowy.
• Dystonia (niekontrolowane napięcie mięśni).
• Niewyraźne widzenie.
• Przyspieszone bicie serca.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Nudności, wymioty, zaparcia.
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
• Zwiększenie stężenia kinazy fosfokreatynowej we krwi.
• Zmęczenie.
• Zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.
• Zwiększenie lub zmniejszenie łaknienia.

Niezbyt częste działania niepożądane

• Zachowania samobójcze.
• Depresja.
• Dyskinezy późne (mimowolne ruchy twarzy i języka).
• Niedociśnienie tętnicze.
• Zwiększenie stężenia glukozy we krwi, cukrzyca.
• Problemy z erekcją, zmniejszenie lub zwiększenie libido.

Rzadkie działania niepożądane

• Drgawki.
• Niedoczynność tarczycy.
• Zaćma.
• Rabdomioliza (rozpad tkanki mięśniowej).

Kiedy natychmiast skontaktować się z lekarzem?

Jeśli zauważysz bardzo wysoką gorączkę, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości lub inne objawy złośliwego zespołu neuroleptycznego, natychmiast zgłoś się do lekarza lub na izbę przyjęć.

Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy niepokojące lub działania niepożądane niewymienione w tym opisie, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu (5 lat od daty produkcji).
• Przechowuj blister w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.
• Brak specjalnych wymagań dotyczących temperatury przechowywania.
• Nie wyrzucaj leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie stosujesz – pomoże to chronić środowisko.

Reagila jest dostępna w czterech mocach: 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg i 6 mg. Lekarz dobierze odpowiednią dawkę indywidualnie dla Ciebie. Kapsułki różnią się kolorem i nadrukiem, co ułatwia ich rozpoznanie.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące stosowania leku, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą. Nie przerywaj leczenia samodzielnie – nagłe odstawienie leku może prowadzić do nawrotu objawów choroby.