Karbis

Karbis to lek dostępny wyłącznie na receptę, który zawiera substancję czynną kandesartan cyleksetylu w dawce 32 mg w każdej tabletce. Jest to nowoczesny lek z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, który działa poprzez blokowanie działania angiotensyny II – hormonu odpowiedzialnego za zwężanie naczyń krwionośnych i podwyższanie ciśnienia tętniczego.

Po przyjęciu doustnym, kandesartan cyleksetylu jest szybko przekształcany w organizmie do postaci czynnej – kandesartanu. Substancja ta wiąże się z receptorami angiotensyny II, blokując ich działanie, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Działanie leku utrzymuje się przez ponad dwadzieścia cztery godziny, co pozwala na wygodne przyjmowanie tylko jednej tabletki dziennie.

Lek Karbis jest przepisywany w dwóch głównych wskazaniach:

Leczenie nadciśnienia tętniczego pierwotnego

Karbis jest skuteczny w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży w wieku od sześciu do osiemnastu lat. Lek można podawać samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak hydrochlorotiazyd, amlodypina czy felodypina, co pozwala na osiągnięcie lepszej kontroli ciśnienia tętniczego.

Leczenie niewydolności serca

Karbis jest wskazany w leczeniu dorosłych pacjentów z niewydolnością serca i zaburzoną czynnością skurczową lewej komory (gdy frakcja wyrzutowa lewej komory wynosi czterdzieści procent lub mniej). Lek może być stosowany, gdy inhibitory konwertazy angiotensyny nie są tolerowane przez pacjenta, lub jako lek dodatkowy do inhibitora ACE u pacjentów z utrzymującymi się objawami niewydolności serca pomimo optymalnej terapii.

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym

Zalecana dawka początkowa wynosi osiem miligramów raz na dobę. U większości pacjentów ta dawka stanowi również dawkę podtrzymującą. Najlepsze działanie przeciwnadciśnieniowe osiąga się zwykle w ciągu czterech tygodni od rozpoczęcia leczenia. Jeśli ciśnienie tętnicze nie jest wystarczająco kontrolowane, lekarz może stopniowo zwiększyć dawkę do szesnastu miligramów, a w razie potrzeby nawet do maksymalnej dawki trzydziestu dwóch miligramów raz na dobę.

U pacjentów ze zmniejszoną objętością krwi krążącej lub z zaburzeniami czynności nerek lekarz może rozpocząć leczenie od mniejszej dawki wynoszącej cztery miligramy. Również u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby zalecana dawka początkowa wynosi cztery miligramy raz na dobę.

Dawkowanie w niewydolności serca

W leczeniu niewydolności serca zalecana dawka początkowa wynosi cztery miligramy raz na dobę. Lekarz będzie stopniowo zwiększał dawkę przez podwajanie jej w odstępach co najmniej dwutygodniowych, dążąc do osiągnięcia docelowej dawki trzydziestu dwóch miligramów raz na dobę lub największej dawki tolerowanej przez pacjenta. Podczas ustalania dawki konieczna jest regularna kontrola czynności nerek oraz stężenia elektrolitów we krwi.

Sposób przyjmowania

Tabletki należy przyjmować raz na dobę, zawsze o tej samej porze. Można je przyjmować podczas posiłku lub niezależnie od niego, ponieważ pokarm nie wpływa na wchłanianie leku. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Tabletka posiada rowek podziału, który umożliwia jej podzielenie na dwie równe połowy, jeśli jest to konieczne.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie leku Karbis jest zabronione:

• Jeśli jesteś uczulony na kandesartan cyleksetylu lub którykolwiek inny składnik leku.
• Podczas drugiego i trzeciego trymestru ciąży – lek może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku.
• Jeśli masz ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub zastój żółci.
• U dzieci poniżej pierwszego roku życia.
• Jeśli masz cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jednocześnie przyjmujesz leki zawierające aliskiren.

Kontrola czynności nerek

Podczas stosowania leku Karbis konieczne jest regularne badanie czynności nerek, szczególnie u osób starszych oraz u pacjentów z już istniejącymi problemami z nerkami. Lekarz będzie kontrolował stężenie kreatyniny i potasu we krwi, zwłaszcza podczas ustalania odpowiedniej dawki leku.

Ryzyko niedociśnienia

U niektórych pacjentów, szczególnie tych ze zmniejszoną objętością krwi krążącej (na przykład przyjmujących duże dawki leków moczopędnych), może wystąpić nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego. Przed rozpoczęciem leczenia należy wyrównać niedobór płynów w organizmie.

Zwiększone stężenie potasu we krwi

Lek Karbis może powodować zwiększenie stężenia potasu we krwi, szczególnie u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek lub przyjmujących jednocześnie leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu lub inne leki wpływające na stężenie potasu. Dlatego konieczna jest regularna kontrola poziomu potasu we krwi.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli planujesz ciążę lub jesteś w ciąży, natychmiast poinformuj o tym lekarza. Stosowanie leku Karbis w pierwszym trymestrze ciąży nie jest zalecane, a w drugim i trzecim trymestrze jest całkowicie zabronione, ponieważ może poważnie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Lekarz zaleci Ci inne, bezpieczniejsze leczenie. Ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa, nie zaleca się również stosowania leku podczas karmienia piersią.

Pacjenci z zawężeniem zastawki aortalnej lub mitralnej

Jeśli masz zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej, albo kardiomiopatię przerostową, lekarz będzie cię szczególnie uważnie monitorował podczas leczenia lekiem Karbis.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Karbis poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które obecnie przyjmujesz lub przyjmowałeś ostatnio, a także o lekach, które planujesz przyjmować.

Leki zwiększające stężenie potasu

Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas (takich jak spironolakton), suplementów potasu, substytutów soli zawierających potas lub heparyny może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu we krwi. Wymaga to regularnej kontroli poziomu potasu.

Lit

Jednoczesne stosowanie preparatów litu i leku Karbis może prowadzić do zwiększenia stężenia litu we krwi i nasilenia jego toksyczności. Jeśli takie połączenie jest konieczne, wymagana jest regularna kontrola stężenia litu w surowicy.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach) mogą osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe leku Karbis oraz zwiększać ryzyko pogorszenia czynności nerek. Takie połączenie należy stosować ostrożnie, zwłaszcza u osób starszych.

Inne leki obniżające ciśnienie

Jednoczesne stosowanie leku Karbis z inhibitorami konwertazy angiotensyny lub aliskirenu może zwiększać ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz pogorszenia czynności nerek. Takie połączenia wymagają szczególnie uważnego monitorowania przez lekarza.

Jak każdy lek, Karbis może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest łagodna i przemijająca.

Często występujące działania niepożądane

Do często występujących działań niepożądanych należą:

• Zawroty głowy lub uczucie wirowania.
• Ból głowy.
• Zakażenia układu oddechowego.
• Zwiększone stężenie potasu we krwi (u pacjentów z niewydolnością serca).
• Niedociśnienie tętnicze (u pacjentów z niewydolnością serca).
• Zaburzenia czynności nerek (u pacjentów z niewydolnością serca).

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane

Bardzo rzadko mogą wystąpić:

• Zmiany w morfologii krwi – zmniejszenie liczby białych krwinek, neutrofilów lub granulocytów.
• Zmniejszenie stężenia sodu we krwi.
• Kaszel.
• Nudności lub biegunka.
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zaburzenia czynności wątroby lub zapalenie wątroby.
• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, ust, języka lub gardła, który może utrudniać oddychanie lub przełykanie.
• Wysypka, pokrzywka lub świąd skóry.
• Ból pleców, stawów lub mięśni.
• Zaburzenia czynności nerek, w tym niewydolność nerek u podatnych pacjentów.

Kiedy skontaktować się z lekarzem?

Jeśli zauważysz nagły obrzęk twarzy, ust, języka lub gardła z trudnościami w oddychaniu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala – może to być objaw obrzęku naczynioruchowego, który wymaga pilnej pomocy medycznej. Również w przypadku wystąpienia ciężkich zawrotów głowy, omdlenia, silnego bólu brzucha czy objawów wskazujących na problemy z wątrobą (żółtaczka, ciemny mocz, swędzenie skóry) należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania – można go przechowywać w temperaturze pokojowej.

Każda tabletka zawiera trzydzieści dwa miligramy kandesartanu cyleksetylu jako substancję czynną. Tabletki są jasnoróżowe, okrągłe, lekko dwuwypukłe o średnicy dziewięciu milimetrów, ze ściętymi brzegami i rowkiem podziału po jednej stronie. Lek zawiera również laktozę jednowodną (154,66 mg w każdej tabletce) oraz inne substancje pomocnicze: skrobię kukurydzianą, makrogol 8000, hydroksypropylocelulozę, karmelozę wapniową, magnezu stearynian oraz barwnik – żelaza tlenek czerwony.

Ważna informacja dla osób z nietolerancją laktozy: Jeśli stwierdzono u Ciebie nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Lek Karbis 32 mg jest dostępny w blistrach zawierających czternaście, dwadzieścia osiem, trzydzieści, pięćdziesiąt sześć, sześćdziesiąt, osiemdziesiąt cztery, dziewięćdziesiąt lub dziewięćdziesiąt osiem tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.

Skuteczność leku Karbis w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych. W badaniu CHARM, które objęło prawie dziesięć tysięcy pacjentów z niewydolnością serca, wykazano, że lek Karbis zmniejsza śmiertelność oraz konieczność hospitalizacji z powodu niewydolności serca. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lek skutecznie obniża ciśnienie tętnicze, a pełne działanie przeciwnadciśnieniowe osiągane jest zwykle w ciągu czterech tygodni od rozpoczęcia leczenia.